한동대학교 법학부 송인호 교수님의 글이라고 합니다.의사가 아님에도 현 상황에 대한 통찰이 대단하신 것 같습니다.좋은 글같아서 담아봅니다. <의사 파업 사태 단상>(펌) #1. 몇 년 전 안식년 기간 동안 미국에 1년간 체류한 적이 있습니다. 이런 저런 이유로 가족들이 미국 병원에 갈 일이 꽤 있었고, 말로만 듣던 미국 의료시스템을 몸으로 경험했습니다. -국내에서는 5만원 정도인 치과 치료비 – 200만원. -응급실 방문 엑스레이, 반깁스, 진통제 처방 비용(그외 다른 치료 전혀 없음) … 더 읽기
모 카페 글을 퍼왔습니다.현 상황 의사들의 딜레마에 대해 적나라하게 보여주는 글이 아닌가 생각됩니다. 소아재활은 뇌성마비, 근육병, 각종 희귀난치성 질환, 자폐 등이 있는 아이들을 재활치료 해주는 분야입니다. 재활의학과 중에서도 마이너 분야입니다. 저는 인구 100만 정도인 도시에 살고 있는데 여기 소아재활 하는 병원, 의원은 딱 세 군데 입니다. 의사 딱 3명 ㅎㅎ 주변에 인구 30~50만 도시들에는 … 더 읽기
불면증으로 고민하시는 분들이 많은데,수면제도 좋지만, 그 전에 수면위생을 신경써야 합니다.대한수면학회에 있는 좋은 내용들이 있어서 첨부합니다. 잠을 잘 자기 위하여 지켜야 할 사항은 다음과 같습니다. 수면을 위한 십계명 수면 위생법 수면효율 계산기 (Sleep Efficiency) STOP-Bang 설문지 (폐쇄성 수면무호흡) 출처 : 대한수면학회 홈페이지
[ 문의 내용 ] 20대 남성, BMI 정상, 정상 체중 연령에 비해 높게 나오고 있는 혈청 크레아티닌 수치을 어떻게 받아들여야 할지 걱정입니다. 정상 범위이긴하나 콩팥이라는 게 20대에 최고 기능을 유지하다가 나이가 들수록 그 기능이 낮아진다고 들었습니다. 기사 중에서는 사구체여과율이 정상 범위라 하더라도 연령에 비해 너무 낮으면 문제가 있을 수 있다는 내용도 본 적이 있습니다. 연령에 비해 낮은 추정사구체여과율 수치가 … 더 읽기
2020. 8. 5 부터 탐정 사무소 개업이 가능해집니다.탐정업이 합법화 되기 때문입니다.이전 1977년 신용정보법에 따라 탐정업과 탐정 호칭 사용은 금지되어 왔습니다.하지만 지난 2월 국회에서 신용정보법이 개정되면서 탐정업 금지 조항이 삭제되었습니다.6개월의 유예기간을 거쳐 8월 5일 부터 전격 시행되었습니다. 이로써 퇴임을 앞둔 경찰들이 자신의 경력과 경험을 살려 일을 할 수 있을 것이란 기대감에 관심이 증폭되고 있습니다.따라서 탐정 관련 … 더 읽기
혹시 금연을 생각하고 계신가요?담배 끊기 정말 어렵죠? 게다가 흡연 가능 구역이 점차 줄어들고,사람들의 건강에 대한 인식이 높아지면서 금연을 해야겠다는 분들이 많을 것으로 생각됩니다.흡연은 많은 문제가 있습니다.우선 흡연은 기호식품이 아니라 그 자체로 질환입니다. 위 그림은 고혈압 (Hypertension), 고지혈증 (Dyslipidemia), 흡연 (smoking) 에 대한 주요 심혈관질환에 관련된 사망률 위험을 나타냈습니다. 예를 들면 고혈압이 있는분은 심혈관질환으로 인한 사망 위험이 … 더 읽기
[ 문의 내용 ] 선생님, 진료상담을 받을 수 있다고 해서 문의 드립니다.저는 50대 여성입니다.건강검진을 받기 시작한 이후 (약 20년 전부터) 늘 경미한 빈혈이 있다는 소견을 받았습니다.수치는 점점 낮아지는 경향성을 보이고 있습니다.이러한 저의 빈혈 증상이 신장기능과의 관련성이 있지 않을까 걱정이 됩니다.그 이유는 과거 임신중독증이 있었고, 부종이 잘 생기며, 빈뇨와 야뇨 증상이 있고, 요로결석 병력도 있기 때문입니다.여전히 몸은 … 더 읽기
최근에 경기 광주의 유명한 수목원인 화담숲에 다녀왔습니다.화담숲은 2013년에 개원한, LG 상록재단이 공익사업의 일환으로 설립 운영하는 수목원입니다.데크를 잘 만들어놓았고, 경사도 완만한 편이어서 유모차에 아기를 태우고 산책하기에도 참 좋습니다.화담숲이 좋다라는 이야기는 많이 들었지만,찾아가 보려고 인터넷으로 지도를 보니 코스가 너무 복잡합니다.모노레일을 타는 코스도 있고… 산책 코스도 난이도별로 구성해놓아서 언뜻보면 헷갈리기 쉽습니다.실제로는 다녀와보니 그렇게 복잡하지는 않았습니다.저처럼 화담숲을 가려다가 방구석에서 고민하고 있을 분들을 … 더 읽기
본 약제를 처방할 때 허가사항에 맞는지 주의해서 처방하여야 합니다.저는 가래약으로 자주 처방하는 편인데, 허가사항을 확인하여, 관련내용을 기록해주어야 하겠습니다.또한 혈액응고를 저해시키는 효과도 있으므로, 출혈성 경향 환자분인지 확인해야겠습니다. ○ 식약처 허가 사항 (효능·효과) 1. 발목 수술 또는 발목의 외상에 의한 급성 염증성 부종의 완화 2. 호흡기 질환에 수반하는 담객출 곤란
엘도스캅셀의 보험급여 기준은 고시 제2015-118호(2015.7.1)로 삭제 되었습니다. 그 전 2013년도 고시에는 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 허가사항 범위이지만 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 한다는 내용이 있었습니다. – 아 래 – ○ 투여비용이 저렴한 타 거담제 사용으로 호전되지 않는 기관지질환, 폐질환, 후두염, 중이염 및 부비동염에 2차적으로 투여 시 인정
요새 혈당조절이 잘 안되는 투석 환자분들께트루리시티 주 1회 맞는 주사제를 잘 사용하고 있습니다.오심, 구토 등의 부작용이 있을 수 있지만,현재까지는 심한 부작용 없이 잘 사용 중입니다.벌써 5분 정도 사용해본 것 같은데 효과가 괜찮네요. 투석환자의 경우 경구 당뇨약제를 사용할만한 것이 많지 않습니다.그나마 좀 쎄게 쓴 다는 것이 Gliclazide 와 linagliptin 조합이긴한데,이 약제를 full dose 로 사용하여도 조절이 … 더 읽기
스티브와 제이콥은 금속 부품회사에서 일을 한다. 이 둘은 화물차에 철제 부품을 가득 싣고 같이 새벽에 배송업무를 나갔다가 사고를 당한다. 사고가 난 도로는 워낙 경사가 진대다가 커브가 급하여 평소에도 사고가 잦은 악명높은 시골도로이다. 운전자인 스티브는 가볍게 다리 골절만 입었으나, 불행이도 조수석 탔던 제이콥은 창문 밖으로 튕겨나간 후 바닥에 나뒹굴어진 철제 부품의 날카로운 부분에 찔려 사망하고 말았다. … 더 읽기
이번 사건의 무대는 겨울입니다. 경기도 북부의 한 가정집에서 살인 사건이 벌어졌습니다. 피해자는 에이미, 36세 여성이며 사망원인은 우측 두부 손상에 의한 뇌출혈이었습니다. 피해자의 머리 우측에는 둔탁한 것으로 맞은 듯한 상처와 핏자국이 있었으며, 피부 곳곳에 멍자국이 보였습니다. 사망 추정시각은 어제 저녁 8~9시경. 이 사건에도 사립탐정 홈즈는 본능처럼 피워오르는 흥미를 느끼고, 자체적으로 탐문수사를 진행하고 있습니다. 매번 경찰에 큰 … 더 읽기
어느 추운 겨울날 아침. 한 가정집에서 여성이 살해된 채 발견되었다. 사건 현장에는 이미 많은 사람들이 와서 조사 중이었다. 화려한 옷을 입은 피해 여성의 몸에는 여러개의 흉측한 칼 자국이 있었으며, 주변은 피로 물들어 잔혹함을 더했다. 화려한 옷과는 달리 그녀에게는 반지, 목걸이, 귀걸이는 없었다. 시신 옆에는 칼 한자루가 깨끗이 닦인채 놓여있었는데, 아마도 이 칼로 살해당했나 보다. 여러번의 … 더 읽기
2020년 7월 어느날 미치광이 말콤박사는 살인 무기를 개발해낸다.이름하여 “X” 다.이 용액은 물과 반응하여 순식간에 치명적인 독가스를 뿜어내며,근방 1m 에 있는 사람은 독가스에 의해 죽게된다.효과는 매우 우수하다.물 한방울만 있어도 순식간에 독가스는 맹렬하게 분출된다.거기에 X용액은 무색 무취의 액체이며 금속탐지기로도 감지해 낼 수 없다. 말콤박사는 X용액을 이용하여 라이벌이자 경쟁자인 김박사를 살해할 음모를 꾸민다.김박사는 과거 말콤박사의 아이디어를 도용해 연구를 하였으며, … 더 읽기
사이코패스이자 연쇄살인마 제인은 본인의 정체를 숨긴 채 최근 한 모임에서 친해진 수잔을 자신의 집으로 초대했다. 그 둘은 저녁식사를 같이 하였고, 그럭저럭 대화를 나누었다. 하지만 수잔은 그 집에서 무언가 어두침침하고 스산한 분위기를 느꼈다. “이제 그만 집에 가봐야겠어. 오늘 재밌었어. 제인!” 이라고 수잔은 말하자 제인은 “엇 벌써 가게? 과일 먹고가. 여기 사과 있어” 하며 탐스럽게 붉은 사과를 내밀었다. 수잔은 “아니야, 배불러 … 더 읽기
작년 이 맘때 로드자전거를 하나 구입했습니다.비싼 것은 아니고 가성비 좋은 모델로, 타이어까지 괜찮은 것으로 바꾸고 약 140만원 정도 지출을 하였습니다.구입은 온라인으로 구매하였지만,그 샾은 오프라인매장을 동시에 운영하고 있어 오프라인 매장에서 조립받고 구입을 하였습니다.가성비 좋은 모델이어서 샾에서 남는 이득이 별로 없다고 합니다.그래서인지 생각보다 서비스가 불친절했다고 느껴졌습니다.(제가 자전거 쪽을 잘 모르기 때문에 원래의 관행을 몰라서 그럴 수도 있습니다.) … 더 읽기
한 남성이 바닥에서 죽은 채 발견되었다. 한 손에는 총을 들고 있었고, 다른 한 손에는 카세트 녹음기가 들려 있었다. 사건 현장에 경찰관이 도착하였고, 죽은 사내가 들고 있던 카세트 녹음기의 재생버튼을 지긋이 눌러보았다. 그러자 한 남성의 슬픈 목소리가 스피커로 흘러나왔다. “나는 살고 싶지 않아. 이제 희망이 없어. 미안해.” 그리고는 단발의 건조한 총소리가 이어졌다. 그 소리를 들은 경찰관은 … 더 읽기
퇴근길 클래식 수업을 오디오북으로 듣고추천해 준 클래식 곡을 정리해본다.하나씩 찾아서 들어볼 생각이다.매번 기가지니보고 “클래식 틀어줘” 라고 했었는데,이제는 “모차르트 교향곡 40번 틀어줘” 이렇게 외칠 수 있다. 1. 로드리고 – 아랑훼즈 기타협주곡 2악장 로드리고는 눈이 보이지 않아 귀로 듣고 음악을 공부했다고 하며,이 곡 역시 귀로만 작곡하였기 때문에, 일반적인 악보와는 다르다고 한다.눈을 감고 들어볼 것을 추천한다. 2. 라흐마니노프 … 더 읽기
Labetalol (100mg/V) 5DW 수액 500 mL 에 5A 을 mix 하여 20 cc/hr 로 적용 Nitropruside (50mg/V) 0.3 ug/kg/min 으로 시작 –> 0.5 – 0.8 ug/kg/min 으로 적용5DW 1000 mL 에 1A mix 하여 20 cc/hr 로 적용 (호일차광) Nicardipine (10mg/V) 0.1~0.2 mg/mL 로 infusion5DW 500 mL 에 5A 을 mix 하여 사용