이번에 차를 바꾸게 되어 그 과정을 기록으로 남겨봅니다.원래 모닝을 타고 다녔는데, 시내주행에서는 참 좋았습니다.연비도 좋고, 통행료도 싸고, 좁은 길도 잘 다니고, 주차도 편하고 그랬죠.하지만 이번에 출퇴근거리가 많이 늘어났습니다.고속도로 주행이 많아졌어요.그러다보니 모닝으로 출퇴근하기에는 생명의 위협을 느껴 차를 바꾸기로 결심했습니다. 출퇴근시 갖가지 사고 현장을 목격하게 됩니다.차가 밀려 짜증도 나지만, 만약 저 차가 모닝이었다면… 아찔한 상상이 이어집니다.고속에서는 경차 … 더 읽기
이번 퀴즈도 쉬어가는 순서입니다.단순한 문제이니 한번 도전해보세요! 미로를 탈출 중이던당신 앞에는 세개의 문이 있다. 왼쪽 문으로 들어가면 용암이 들끓는 불구덩이로 이어진다.가운데 문에는 자객이 숨어있는 공간으로 연결된다. 맨 오른쪽 문은 세달동안 굶어 인정사정 없는 사자가 들어있는 공간으로 이어진다. 당신은 어느 문으로 들어갈 것인가? 그 이유는?정답은 댓글로 남겨주세요.정답자가 없다면 다음주에 정답은 공개됩니다.
후끈하게 달아오른 머리를 식히는쉬어가는 순서 입니다.정말 간단한 문제입니다. 다음 사진을 보고 맞춰 주세요. 가장 안전한 사람은 누구일까요? 정답을 아시는 분은 댓글을 남겨주세요.정답이 없을 경우 다음주에 정답이 공개됩니다.
의뢰인으로 부터 독이 든 알약을 찾아달라는 연락을 받았습니다.의뢰인이 매일 꼭 먹어야 하는 알약이 있는데,원래 약통에 7개의 약이 남아 있었습니다.그런데 누군가 그 약과 똑같이 생긴 독약을 넣어 놓았다는 것입니다. 그래서 약통에 든 알약은 총 8개그 중 한개는 독약입니다.독약은 색깔과 냄새, 형태, 촉감으로는 전혀 구분이 되지 않습니다.독약이니 당연히 맛도 볼 수 없겠죠?차이점은 단 한가지. 독약의 무게가 조금더 … 더 읽기
진짜 엄마일 가능성이 가장 높은 사람은?정답과 그 이유를 댓글로 적어주세요.정답자가 나오면 정답도 같이 공개하겠습니다.정답자가 없을 경우 정답은 다음주에 공개됩니다.
몇 년전 발사르탄, 라니티딘에서 NDMA 검출로 인해 시끄러웠는데, 이번에 당뇨약 성분인 메트포르민 제제가 포함된 일부 약품에서NDMA 가 잠정관리기준을 초과하여 검출되었다고 합니다. 발사르탄은 ARBs 제제로서, 혈압약 중 기본 중의 기본인 약제이며 예전부터 사용해오던 유명한 약입니다.라니티딘도 위산억제제인 H2 blocker 로서 기본적인 위장약 중 하나였습니다.메트포르민은 정말 당뇨약으로 가장 먼저 사용하는 약 중 하나이며, 아주아주 유명한 경구 혈당강하제 입니다. NDMA 는 … 더 읽기
오늘은 항암치료에 대해 간단히 적어보려고 합니다.항암치료는 암에 대한 치료 입니다.암 이라고 하면 굉장히 무섭고 갑갑합니다. 어감도 매우 좋지 않습니다.세상에 여러가지 암 보험이 활개치는 것을 보면거의 대부분의 사람들은 암을 두려워 하고 있습니다. 저는 전공의 기간 동안 약 6개월 정도를 종양내과 수련을 받은 것 같습니다.환자분과 가족분 앞에서 말기 암 진단을 내리고, 그 분들의 표정을 보면서…그리고 알고 지냈던 … 더 읽기
개념 과민성방광 (overactive bladder, OAB) 요로감염이 없 고 다른 명백한 병인이 없는 조건하에서 절박성요실금 (urgency incontinence)의 유무에 관계없이 요절박이 있는 경우 흔히 주간 빈뇨와 야간 빈뇨를 동반 요절박 (urgency) 강하고 갑작스럽게 요배출 욕구가 일어나 늦출 수 없 는 증상을 호소하는 것 절박성요실금 (urgency incontinence) 요절박과 동반하여 또는 요절박이 선행된 직후에 불수의적인 요누 출의 증상을 호소하는 … 더 읽기
차례 만성콩팥병의 정의신장내과로 언제 의뢰해야 하는가?만성콩팥병의 치료 1. 만성콩팥병의 정의 만성콩팥병이란 신장의 구조 혹은 기능 이상이 3개월 이상 지속되는 경우를 이야기합니다.신장의 구조 이상은 다음과 같은 것이 있습니다. 신기능은 어떻게 평가를 해야할까요? 흔히 사용하는 수치로 혈액검사의 Creatinine 이 있습니다. 하지만 Creatinine 은 근육에서 나오는 물질이고, 사구체를 통과한 뒤 어느정도 분비와 재흡수가 일어나기 때문에, 이것만으로 기능을 평가하기는 … 더 읽기
만성 콩팥병 환자의 의료비는 매우 부담됩니다. 이로 인해 여러가지 복지 혜택이 마련되어 있습니다.하지만 내용이 복잡하여 잘 모르고 넘어가는 경우도 많습니다.따라서 현재 우리나라 만성콩팥병, 투석환자를 위한 여러가지 복지에 대해 알아보겠습니다. 투석치료를 시작한 환자의 복지정보 건강보험 산정특례제도 중증난치질환으로 진단받은 건강보험 환자의 요양급여부분 중 본인부담률을 20% 에서 10% 로 경감해주는 제도입니다. 비급여 100% 본인부담 항목은 제외됩니다. 대상자는 건강보험가입자 중에서 다음과 … 더 읽기
위암으로 젊은 나이에 세상을 떠난 연예인 뉴스를 보았습니다. 평소 우리는 업무나 주변인들과의 마찰로 스트레스를 받지만,그래도 가장 중요한 것은 건강을 챙기는 것이라는 사실을 새삼 떠오르게 합니다.얼마전 암보험을 가입하라는 보험설계사의 말을 가볍게 웃어 넘겼습니다.지금부터 한달 5만원 내 금액으로 암 전체를 보장해 준다는 것이지요.다만 갱신기간이 15년이라 50대까지만 보장이 되고 그 이후로 갱신을 해야합니다.갱신을 하면 당연히 보험료는 배 이상 … 더 읽기
오디오북의 장점은 양손과 눈이 자유로워 진다는 점입니다.최근에 운전하면서 오디오북을 듣는 것이 취미가 되어버려 출퇴근시간이 지루하지 않아 좋고, 꾸준히 책을 접한다는 사실이 뿌듯하기도 합니다. 얼마전 한자와 나오키 4 권이 업로드 되었고평가도 너무 좋길래 (너무 기다렸다는 등…)한자와 나오키 1권부터 무심코 듣기 시작했습니다. 그런데 너무 재미있습니다.은행에서 일어나는 사건을 가지고 주인공이 추리해 나가는 스토리 입니다.은행을 배경으로 한 추리소설이지요.워낙 추리소설을 좋아하기도 … 더 읽기
출생년도 뒷자리가 5 라서 오늘 전국민 긴급재난지원금을 신청하였습니다.세대주 이기도 하고, 3인 가족이므로, 80만원을 지급받게 될 것입니다.신청은 간단했습니다. 네이버에서 “긴급재난지원금 신청” 이라고 검색하면, www.긴급재난지원금.kr 사이트가 나오는데이곳은 신청하는 곳은 아니고, 본인이 해당되는지, 얼마나 지원을 받게 될지 조회할 수 있는 안내 홈페이지 입니다.실제 신청은 카드 홈페이지에서 해야하는데,비씨카드를 가지고있는 저는 https://go.bccard.com 위 사이트에서 신청을 하였습니다. 생년월일, 카드번호, 유효기간, 휴대전화만 … 더 읽기
수액에 인슐린을 섞어주어야 하는 이유? 당뇨환자의 경우 당이 포함된 수액을 사용할 경우 혈당이 상승하므로,수액에 포함된 당을 무력화 할 만큼의 인슐린을 섞어야 합니다.하지만 인슐린을 적게 섞으면 고혈당이 지속되고,반대로 많이 섞으면 저혈당을 유발할 수도 있습니다.따라서 수액에 따라 인슐린을 알맞은 양으로 섞어야 합니다.특히 현재 시판되는 정맥영양수액의 경우 각 회사마다, 제품마다, 용량마다 포함되어 있는 당의 양이 달라주치의 입장에서 헷갈리기 … 더 읽기
개요 고혈압, 당뇨병 등의 상병으로 당해 의료기관에 지속적으로 내원하는 재진환자에 대하여 교육∙상담 등을 통하여 환자가 자신의 질병을 이해하고 합병증을 예방할 수 있도록 관리체계를 수립한 경우에 산정함. (고혈압, 당뇨병은 부상병일 때도 산정가능, 부상병의 순위와도 무관, 그 외 다른 상병은 주상병일 경우만 산정됨.) 대상환자 대상환자는 의원급 요양기관(보건의료원 포함)의 외래에서 진료하는 환자로서 ‘한국표준질병사인분류표’에 의한 아래와 같은 질병코드를 주상병명으로 … 더 읽기
무증상 갑상선기능저하증 – FT4 정상는 정상이나, TSH가 증가되어 있습니다. 하지만 증상은 없는 상태를 말합니다.– 처음 검사 후 3-6개월 후에 재검사가 필요합니다.– 치료 기준은 다음과 같습니다. –> TSH > 10 uU/ml : 치료 시작 –> TSH 4-10 uU/ml : 일반적으로 치료를 권하지 않는다. –> 갑상선종이 있거나 임신을 원하는 경우에는 치료한다 – 추적 관찰 스케줄은 다음과 같습니다. –> TPO Ab (+) : 매년 갑상선호르몬 검사 –> TPO Ab (-) … 더 읽기
어려운 의학용어를 사용하여 대화하는 의료진들, 그들은 환자인 나에 대해 이야기를 하지만, 정작 나는 그 대화에 참여할 수가 없어 답답하고 무섭습니다. 그들이 무슨 말을 하는지 표정만 보고 짐작할 뿐입니다. “의사들의 대화 엿듣기” 프로젝트에서는 각 질병에 대해 흔히 사용하는 의학용어와 치료에 관한 대강의 방향을 쉽게 설명하여 의료진들과의 의사소통을 더욱 쉽고 정확하게 하기 위한 목적이 있습니다. 다만 질병의 … 더 읽기
언제 신장내과로 의뢰해야하는가? KDIGO 2012 가이드라인에 따르면, CKD 환자의 다음과 같은 상황일 때 신장내과로 의뢰해야한다고 합니다. 언제 투석 (또는 신장 이식)을 시작해야 하는가? 언제 RRT 를 시작해야 하는가? (아래 항목 중 하나 이상에 해당 되면 시행할 것)
KDIGO 가이드라인에 정의된 만성콩팥병 (chronic kidney disease) 의 정의는 다음과 같습니다. CKD is defined as abnormalities of kidney structure or function, present for 3 months, with implications for health and CKD is classified based on cause, GFR category, and albuminuria category (CGA). 3개월 이상 구조와 기능의 이상이 지속되어야 합니다. GFR 과 Albuminuria 에 따라 staging … 더 읽기