폐렴 예방접종

 

 

성인예방접종 폐렴구균 백신 - 손닥터닷컴

 

폐렴백신의 종류

23가 다당 백신 (PPV23, 프로디악스23)

65세 이상부터 국가무료접종

저렴하나 백신의 효과가 적다.

2013년 부터 65세 이상 노인을 대상으로 다당 백신 접종이 국가예방접종 사업에 도입되었습니다. 65세 이상이라면 23가 다당백신을 무료로 접종 받으실 수 있습니다.  정제된 피막 다당으로 구성되어 있습니다. 장기간의 임상경험으로 축적된 임상자료가 많습니다. 23가의 다양한 혈청형을 포함하고 있으며 가격이 4~5만원으로 저렴한 것이 장점입니다. 다만 폐렴 예방효과는 불확실하며, 폐렴구균 상재에 대한 예방효과는 없습니다.

 

13가 단백결합 백신 (PCV13, 프리베나 13주)

가격이 비싸지만 효과가 좋다.

면역원성 및 면역기억이 우수하여 상대적 고령환자, 만성질환자, 면역저하자에서도 항체가 잘 생깁니다. 폐렴 예방효과를 기대해 볼 수 있으며 폐렴구균 상재에 대한 예방효과도 있습니다. 가격이 15만원 정도로 비싸다는 것이 단점입니다.

 

 

65-74세 고령자 대상의 국내 연구 (폐렴구균 폐렴의 예방효과)

• 13가 단백결합 백신 + 23가 다당 백신을 모두 접종 : 80.3%
• 23가 다당 백신 단독 접종 : 18.5%
• 13가 단백결합 백신 단독 접종 : 66.4%

 

폐렴구균 백신, 두 가지 다 맞아야 하나?

• PPV23 : 23가 다당 백신 (싸지만 효과 적은 것)
• PCV13 : 13가 단백결합 백신 (비싸지만 효과 좋은 것)

• 65세 미만이고 건강한 분 : 접종 불필요
• 65세 미만인데 만성질환자 : PPV23
• 65세 미만인데 면역저하자 : PCV13 과 PPV23 모두 접종
  • PCV13 먼저 접종, 최소 8주 경과 후 PPV23 접종
• 65세 이상이고 건강한 분 : PPV23 1회 접종으로 끝
  • 과거 접종력 있다면 : 간격 지켜서 PPV23 1회 더 접종
    • 과거 PCV13 접종 : 1년 이상 경과 후 PPV23 1회 더 접종 (단, 1년 이내에 접종 했다고 할지라도 PPV23을 다시 접종할 필요는 없음)
    • 과거 65세 미만에 PPV23 접종 : 5년 이상 지난 후 PPV23 1회 추가접종
• 65세 이상이고 면역저하자 : PCV13 과 PPV23 모두 접종
  • 과거 PCV13 접종 : 8주 이상 경과 후 PPV23 1회 더 접종
  • 과거 65세 미만에 PPV23 접종 : PCV13 과 PPV23 모두 접종
    • PPV23(과거) 접종 후 1년 이상 지난 후 PCV13 접종, 이 후 8주 이상 지난 후 (and PPV23(과거) 으로부터 5년 이상 지난 후) PPV23 1회 더 접종
  • 과거 PCV13 접종 + 65세 미만에 PPV23 접종 : PPV23 1회 더 접종
    • PCV13(과거) 접종 이 후 8주 이상 지난 후 (and PPV23(과거) 으로부터 5년 이상 지난 후) PPV23 1회 더 접종

백신 사이 간격

• PCV13 – PPV23 : 면역저하자 8주 이상 간격, 정상면역 1년 이상 간격
• PPV23 – PPV23 : 5년 이상 간격 필요
• PPV23 – PCV13 : 1년 이상 간격

 

다당백신을 재접종 하는 경우

다음과 같은 경우에 1회에 한하여 재접종 (이전 PPV23 접종으로 부터 5년 경과 후)

• 기능적 또는 해부학적 무비증 (아래 표 참조)
• 면역기능이 저하된 질환 (아래 표 참조)
• 65세 이전에 첫 번째 다당 백신을 접종받은 사람이 65세 이상이 되었을 경우
  • 65세 전에 이미 2회의 다당 백신을 접종받은 사람은 이전 접종으로부터 5년이 경과하였고, 65세 이상이 된 시점에 1회 재접종함
• 65세 이후에 첫 번째 접종한 경우는 더 이상 접종하는 것을 권고하지 않습니다.

참고문헌 : 예방접종의 실시기준과 방법 (2023) [질병관리청]

더 자세한 내용은 아래 링크 손닥터닷컴 글을 참고해주시기 바랍니다.

 

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