기대되는 당뇨약 조합 (Pioglitazone + SGLT2i)
- 02_진료 자료/1차의료의 완성
- 2023. 11. 12.
요약
Pioglitazone | SGLT2 inhibitor | 예상되는 Net effect | |
뇌경색 | ↓ ↓ | ↑ | ↓ ↓ |
심근경색 | ↓ ↓ | ↓ | ↓ ↓ |
심혈관질환 사망률 | ↓ | ↓ ↓ | ↓ ↓ |
심부전 | ↓ | ↓ ↓ | ↓ ↓ |
수분 저류 (Fluid retention) | ↑ | ↓ | - |
혈압 | ↓ | ↓ | ↓ ↓ |
베타세포 기능 | ↑ ↑ | ↑ | ↑ ↑ ↑ |
만성신장질환 | ↓ | ↓ ↓ | ↓ ↓ |
체중증가 (지방) | ↑ | ↓ | - |
2023.07.07 - SGLT-2 inhibitor 와 TZD 를 같이 사용하면 좋은 점
어떤 사람에게 필요한가?
뇌혈관질환 환자 - 보호 효과
만성신장질환 환자 - 보호 효과
- Pioglitazone 은 신장기능에 따른 약물 조절 불필요
- Dapagliflozine 은 GFR 25 이상에서 사용, 투석전까지 사용 (GFR 15 미만에서는 새로 시작하지 않음)
- Empagliflozine 은 GFR 20 이상에서 사용, 투석전까지 사용 (GFR 15 미만에서는 새로 시작하지 않음)
비만한 환자 중 특히 NAFLD (NASH) 환자
처방시 주의해야할 점
Pioglitazone, SGLT2i 만 처방하면 안되고 metformin 도 같이 처방해야 합니다.
2023.05.04 - 당뇨약 보험급여기준 (2023. 5. 1 / 고시 제2023-82호), 급여 가능 당뇨약제 조합
약제 리스트 (dapagliflozin + pioglitazone)
트루버디정 (보령) 10/15
트루버디정 (보령) 10/30
듀글로우정 (제일) 10/15 - 12/1 출시
등등
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