혈액투석 약제 관련 보험규정

혈액투석 약제 관련 보험규정

 

 

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2020.09.14 - [투석실이야기] 투석받으시는 분들이 약이 많은 이유

 

 

EPO (조혈주사)

시작

투석 중인 말기신부전 - Hb 10 이하 or Hct 30 이하에서 시작

투석을 시작하지 않은 만성신부전 - GFR 30 미만 + Hb 10 이하 or Hct 30 이하에서 시작

유지

Hb 11 이하 or Hct 33 이하에서 유지

 

 

 

철분주사

 

일반환자 : Hb 10 이하 (임산부는 11 이하) + (Ferritin 30 미만 or T.sat 20% 미만)

투석중이 아닌 만성신부전증 : Hb 10 이하 + (Ferritin 100 미만 or T.sat 20% 미만) 시작 + 경구투여곤란

혈액투석환자 : Hb 11 이하 + (Ferritin 200 미만 or T.sat 20% 미만) 시작

복막투석환자 : Hb 11 이하 + (Ferritin 100 미만 or T.sat 20% 미만) 시작 + 경구투여곤란

(if. EPO 저항성 : Ferritin 300 미만 or T.sat 30% 미만)

 

 

 

 

 

sevelamer

인을 낮춰주는 약

투석을 받고 있는 말기신부전 환자

인 수치 5.5 이상에서 시작

4.0 이상이면 유지 가능

렌벨라, 인벨라, 레나젤, 세머원, 세뉴벨라 등

 

 

lanthanum

인을 낮춰주는 약

투석을 받고 있는 말기신부전 환자

인 수치 5.6 이상에서 시작 (sevelamer 는 5.5)

4.0 이상이면 유지 가능

포스레놀 등

 

 

sucroferric oxyhydroxide

인을 낮춰주는 약

투석을 받고 있는 말기신부전 환자

인 수치 6.0 이상에서 시작 (sevelamer 는 5.5, lanthanum 은 5.6)

4.0 이상이면 유지 가능

벨포로 등

( *벨포로 쓰면서 많이 들었던 말 : 변이 검게 나와요. 치아에 자꾸 껴서 먹기 불편해요.)

 

 

 

 

paricalcitol

만성신부전으로 인한 이차성 부갑상선 기능항진증이 있는 환자 중 투석을 받는 환자

PTH 300 이상에서 시작

PTH 150 이상이면 유지 가능

젬플라, 에이플라 등

 

 

 

cinacalcet

만성신부전으로 인한 이차성 부갑상선 기능항진증이 있는 환자 중 투석을 받는 환자

PTH 300 이상 + Ca 9.0 이상에서 투여

PTH 150 이상이면 유지 가능

레그파라, 베네프, 시나세트 등

 

 

 

nafamostat mesilate

후탄 등