투석치료의 중요한 요소 중 하나인 동정맥루
투석 바늘은 두껍습니다.
많은 혈류가 오고 가는 투석 치료 특성상
작은 바늘로는 투석을 할 수 없기 때문입니다.
혈관도 마찬가지 입니다.
본래의 얇고 가는 혈관으로는 투석을 견딜 수 없습니다.
그러므로 우리몸의 본래 혈관을 두껍고 튼튼하게 만들 필요가 있습니다.
그 과정이 바로 동정맥루 수술입니다.
원래 우리 몸은 심장에서 혈액이 나와 동맥을 거쳐
모세혈관에 이르고 거기서 조직에 산소와 영양분을 공급합니다.
또 조직에서 이산화탄소와 노폐물을 받아
정맥을 거쳐 다시 심장으로 돌아갑니다.
동정맥루는 모세혈관을 생략한채, 동맥에서 정맥을 바로 이어준 것입니다.
동맥의 큰 압력이 정맥을 지속적으로 자극하기 때문에
혈관은 두꺼워지고 튼튼해집니다.
굵은 바늘을 찔렀다 뺐다 반복해도 견딜 수 있습니다.
높은 혈류속도를 견딜 수 있게 됩니다.
동정맥루 성숙 : 6의 법칙
동정맥루와 관련해서 6의 법칙이 있습니다. (rule of 6’s)
성숙한 동정맥루가 갖춰야할 요건들을 6과 연관지어 기술해놓은 것입니다.
- 첫째, (토니켓으로 묶었을 때) 최소 6mm 이상 크기(혈관 지름)은 되어야 합니다.
- 둘째, 피부로 부터 6mm 이내 깊이여야 합니다.
- 셋째, 혈류 속도가 600 mL/min 이상이어야 합니다.
- 넷째, 정맥의 직선 부분이 6cm 이상은 되어야 합니다. (바늘을 꽂을 수 있는)
- 다섯째, 동정맥루가 성숙하기까지 6주 (4~6주) 가 필요합니다. (6주에 체크)
동정맥루 라고 하면 보통 자기 혈관을 이어 붙이는 것을 말합니다.
혈관이 좋지 않은 분의 경우 자기 혈관을 수술하는 대신,
인조혈관을 사용하여 수술합니다.
인조혈관의 경우 6주 보다는 더 빨리 혈관을 사용 가능합니다.
투석 치료에 유익한 정보가 되었으면 합니다.
감사합니다.