[투석실 이야기] 투석혈관 동정맥루 6의 법칙 (rule of six)

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투석혈관 동정맥루 6의 법칙 (rule of six)

 

 

 

투석치료의 중요한 요소 중 하나인 동정맥루

 

투석 바늘은 두껍습니다.

많은 혈류가 오고 가는 투석 치료 특성상

작은 바늘로는 투석을 할 수 없기 때문입니다.

혈관도 마찬가지 입니다.

본래의 얇고 가는 혈관으로는 투석을 견딜 수 없습니다.

 

그러므로 우리몸의 본래 혈관을 두껍고 튼튼하게 만들 필요가 있습니다.

그 과정이 바로 동정맥루 수술입니다.

원래 우리 몸은 심장에서 혈액이 나와 동맥을 거쳐

모세혈관에 이르고 거기서 조직에 산소와 영양분을 공급합니다.

또 조직에서 이산화탄소와 노폐물을 받아

정맥을 거쳐 다시 심장으로 돌아갑니다.

 

 

동정맥루는 모세혈관을 생략한채, 동맥에서 정맥을 바로 이어준 것입니다.

동맥의 큰 압력이 정맥을 지속적으로 자극하기 때문에

혈관은 두꺼워지고 튼튼해집니다.

굵은 바늘을 찔렀다 뺐다 반복해도 견딜 수 있습니다.

높은 혈류속도를 견딜 수 있게 됩니다.

 

 

 

 

 

 

 

동정맥루 성숙 : 6의 법칙

 

동정맥루와 관련해서 6의 법칙이 있습니다. (rule of 6's)

성숙한 동정맥루가 갖춰야할 요건들을 6과 연관지어 기술해놓은 것입니다.

 

첫째, (토니켓으로 묶었을 때) 최소 6mm 이상 크기(혈관 지름)은 되어야 합니다.

둘째, 피부로 부터 6mm 이내 깊이여야 합니다.

셋째, 혈류 속도가 600 mL/min 이상이어야 합니다.

넷째, 정맥의 직선 부분이 6cm 이상은 되어야 합니다. (바늘을 꽂을 수 있는)

다섯째, 동정맥루가 성숙하기까지 6주 (4~6주) 가 필요합니다. (6주에 체크)

 

동정맥루 라고 하면 보통 자기 혈관을 이어 붙이는 것을 말합니다.

혈관이 좋지 않은 분의 경우 자기 혈관을 수술하는 대신,

인조혈관을 사용하여 수술합니다.

인조혈관의 경우 6주 보다는 더 빨리 혈관을 사용 가능합니다.

 

투석 치료에 유익한 정보가 되었으면 합니다.

감사합니다.

 

 

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