[투석실 이야기] 투석환자의 생존율
- 00_투석실 이야기
- 2022. 8. 25.
투석환자의 생존율
투석환자 5년 생존율이 60~70%?
2013년, 진동찬 교수님이 쓰신 논문 (J Korean Med Assoc. 2013 Jul;56(7):562-568, 우리나라 말기신부전 환자의 투석현황) 에 투석환자의 생존율이 나옵니다. 투석환자 5년 생존율이 60~70% 이라는 내용이 기억에 납니다. 그래서 진료시 설명이 필요할 때, 누군가 제게 투석환자 예후를 물어볼 때, 이 문구를 인용하여 이야기 하곤 합니다. 그런데 요즘에는 체감상 아닌 것 같습니다. 제 느낌에 대부분 생존해 계시기 때문입니다. 60~70% 보다는 더 높아보입니다. 고령의 환자분도 5년 이상 투석 잘 받고 계십니다.
※ 한국 말기신장병 환자의 생존률
* 3년 생존률 85%
* 5년 생존률
- 2006년 75% → 2011년 77% → 2016년 78%
* 최근 기사에서는 투석환자 5년 생존율이 꾸준히 증가하여 80% 였다라는 내용이 있습니다.
(하단 기사 링크 참조)
https://www.medifonews.com/news/article.html?no=162587
신장학회, 최근 10년간 투석환자 사망률 지속 감소
국내 혈액 투석 및 복막 투석 치료를 받는 환자의 사망률이 최근 10년간 지속적으로 감소했지만, 65세 이상 당뇨병 동반 고령 환자 사망률은 여전히 높은 것으로 나타났다. 대한신장학회 등록위
www.medifonews.com
건강관리 지금할 수 있는 것 부터 실천하자
최근에는 투석하시는 분 중 고령환자분들 비중이 많이 늘었습니다. 그럼에도 불구하고 투석의 기술이나 좋은 약제가 많이 개발되어 결과적으로 생존율이 올라가는 것 같습니다. 특히 심혈관계 질환을 예방하는 것이 오래 사는 지름길이라고 생각합니다. (투석 환자 사망 원인 1위는 심혈관계 질환이기 때문.) 평소에 관리하고 사전에 예방하는 것이 중요합니다. 어떤 것을 해야하할까요? 당장 할 수 있는 것 부터 실천하면 좋겠습니다.
(1) 집에서 혈압재보기
집에서 아침, 저녁 최소 2회 정도, 되도록 일정한 시간에 혈압을 재보는 것이 좋습니다.
투석하는 날과는 혈압이 전혀 다를 수 있기 때문입니다. 수첩에 적거나 어플로 기록하여 담당 주치의 선생님과 상의하여 최적의 혈압을 유지할 수 있도록 합시다.
2022.08.21 - [투석실 이야기] 적절한 체중과 혈압이 가장 중요하다.
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(2) 집에서 혈당재보기
투석시 혈당을 재보지만, 평소 혈당이 중요합니다.
매번 식전, 식후 혈당을 체크하려면, 너무 힘듭니다. 그래서 저는 이렇게 추천합니다.
공복혈당은 매번 체크해보시고. (아침에 일어나자마자)
식후혈당은 요일별로 돌아가면서 체크하는 방법입니다.
월요일은 아침식후(2시간), 화요일은 점심식후, 수요일은 저녁식후,
목요일은 아침식후, 금요일은 점심식후, 토요일은 저녁식후
이런식으로 혈당 데이터를 누적하여 최적의 혈당을 유지할 수 있도록 합시다.
(3) 집에서 체중 자주 재보기
체중을 자주 재서 투석간 체중 증가량이 적절하게 유지될 수 있도록 해야합니다.
우리 몸은 변동이 심하면 스트레스를 받습니다.
예를 들어 혈압이나 혈당이 들쭉날쭉한 경우에 합병증이 더 잘생깁니다.
위에 혈압, 혈당, 체중을 자주 체크해보는 이유는 이러한 변동성을 줄이기 위해 필수적입니다.
2020.10.27 - [투석실 이야기] 투석 간 체중 증가량을 적게하기 위한 팁, 체중 적게느는 팁, 체중 덜 늘어오기
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(4) 운동하기
운동의 중요성은 누구나 알고 있습니다.
헬스장에 등록해서 PT 를 끊으라는 이야기가 아닙니다.
하루 30분, 빠른 걷기 정도로도, 꾸준히 했을 경우 큰 효과를 발휘합니다.
우선 체중이 많이 늘지 않습니다. 또 혈당과 혈압이 안정됩니다.
게다가 투석 중 혈압이 잘 떨어지지 않습니다.
운동 꼭 챙겨하세요!!
2022.08.14 - [투석실 이야기] 운동광(狂) 투석인 특징
(5) 흡연을 하고 있다면, 금연하기!
의학에서는 흡연을 당뇨, 혈압, 고지혈증과 동급으로 취급합니다.
당뇨를 완치할 수 있을까요?
혈압을 완치할 수 있나요?
당뇨와 혈압은 완치가 매우 힘든 성인병이자 만성질환입니다.
그러나 흡연은 완치가 가능합니다. 그것도 바로 즉시.
마음 굳게 먹고 금연하시면 됩니다!
위 그림은 고혈압 (Hypertension), 고지혈증 (Dyslipidemia), 흡연 (smoking) 에 대한 주요 심혈관질환에 관련된 사망률 위험을 나타냈습니다. 예를 들면 고혈압이 있는분은 심혈관질환으로 인한 사망 위험이 1.5배 증가한다는 의미이고, 고혈압이 있는 분이 흡연까지 하게되면, 그 위험이 2.7배까지 증가한다는 의미가 됩니다. 고혈압, 고지혈증, 흡연을 모두 할 경우 사망 위험은 5.9배로 늘어납니다.
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