보통 투석을 하면 체내 수분이 빠져나가므로 수축기 혈압 (높은 혈압) 기준으로 10~15 mmHg 정도 떨어지는 것이 보통입니다. 대부분 투석 후 첫 1시간에 급격히 떨어지고, 이 후 나머지 시간은 유지되거나 완만히 감소하는 경향을 보입니다. 그런데, 어떤 분은 투석을 하면 오히려 혈압이 오릅니다. 왜 이런 일이 발생할까요? 투석 중 혈압 상승 (투석 중 고혈압, (intradialytic hypertension)) 이란? … 더 읽기
비염과 부비동염 점막이 연속되므로 거의 항상 같이 옵니다. 따라서 정확한 용어로는 비부비동염(Rhinosinusitis) 으로 해야할 것입니다. 기간에 따른 분류 Acute Rhinosinusitis 4주 이내, 갑자기, 대부분 바이러스성이며 감기의 연장선 상에 있습니다. Subacute Rhinosinusitis Acute 에서 Chronic 으로 넘어가는 이행기 Chronic Rhinosinusitis 12주 이상, 염증성 질환이며 항생제로 호전되는 상태가 아닙니다. Recurrent Acute Rhinosinusitis (RARS) 1년에 4회 이상, 급성 … 더 읽기
α-Keto-DL- isoleucine calcium 67.0mg외 9종 경구제(품명: 케토스테릴정) 고시 제2013-127호 (2013. 9. 1) 저단백 식이와 병용하여 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. – 아 래 – 1일 식이 단백 섭취량이 40g 이하(성인기준)로 제한되어 있는 진행성 만성신부전으로 판정받은 환자로서
질병관리청 예방접종의 실시기준과 방법 영국보건안전청(UKHSA) 외상 후 파상풍 예방접종 및 예방적 처치
#1. 걸음걸이가 이상했던 할머니 7년 전에 있었던 일입니다. 70대 후반의 할머니 투석환자분이셨습니다. 투석 중에는 혈압도 떨어지지 않고, 체중도 적당히 늘어오시고, 검사 결과도 좋으신, 매우 안정적인 분이셨습니다. “할머니 괜찮으세요? 요새 불편하신 점은 없으세요?” 라고 여쭤보면, 항상 웃으면서 다 괜찮다고 말씀하시곤 했습니다. 투석실 주치의로서 그 분 앞을 지나갈 때 마음이 참 편했습니다. 어느날 투석을 마치고 집에 가시던 … 더 읽기
중증질환 산정특례 제도란? 진료비 부담이 높고 장기간 치료가 요구되는 중증질환에 대하여 건강보험 본인부담률을 경감시켜주는 제도 질환별 본인부담률 및 적용 기간
얼마전, 자주 방문하는 근처 미용실에서 이발을 하면서 원장님과 대화를 하였습니다. 미용실에 방문하시는 손님분들에게 병원 홍보를 많이 하신다는 내용입니다. 너무나 감사한 마음이 들었습니다. 그런데 간판이나 겉으로 보이는 유리창에 혈액투석, 인공신장실 이라는 글자가 많으니 손님들이 투석만 하는 의원으로 오해하신다고 합니다. 며칠전 비슷한 상황이 또 있었습니다. 이곳 상가 임대인분과 통화를 하였는데, 본인도 병원 홍보를 열심히 하겠다며, 주변 지인들에게 … 더 읽기
주말이 지난 월요일. 투석실에 오신 분들 중 한 분이 소변이 늘었다고 말씀하십니다. 투석을 받으시는 분 중에서 소변을 보시는 분도 계시고, 소변을 전혀 보지 않는 분도 계십니다. 보통 투석을 시작하실 때에는 소변을 보시지만 시간이 지나면서 남은 신장기능이 소실되면서 소변량이 점차 줄어듭니다. 투석을 받으시는 분이라도 소변이 나올 수록 좋은 점이 많습니다. 특히 체중 조절에 유리합니다. 음식을 섭취하여도 … 더 읽기
마운자로 주사법 동영상 ① 준비 단계 마운자로 주사법 동영상 ② 주사 방법 마운자로 주사법 동영상 ③ 투여 시 주의사항 마운자로 사용법 한 장으로 요약
대부분 사람들에게 ‘투석’이라는 단어는 낯설고 부정적인 느낌의 단어일 것입니다. 투박한 기계에 몸을 맡긴채 혈액을 뽑아내어 필터로 걸러내고 다시 넣어주는 과정을 4시간 동안 한다고 설명하면 그 치료를 어떻게 견딜까 걱정합니다. 게다가 혈액투석 환자분들의 팔에 동정맥루를 보면 그 모습에 익숙하지 않은 일반 사람들은 깜짝 놀라기도 합니다. 하지만 이 글에서는 투석의 좋은 측면에 대해서 다뤄보려고 합니다. 망가진 신장을 … 더 읽기
요새 독감 환자분이 늘고 있습니다. 어느 때 보다 중요해진 독감 예방접종입니다. 국가 독감 예방접종 스케줄을 참고하여 해당되는 날짜에 꼭 접종 하셨으면 합니다.
이 글을 쓰는 시점에 신내성모내과는 이미 개원을 했습니다. 틈틈히 기록을 남기려는 의도와 달리 너무 바쁜 시간을 지나왔습니다. 그 동안 있었던 기억나는 일들을 간단하면서도 솔직하게 적어보려고 합니다. #1. 정들었던 환자분들과의 작별 인사 원래는 추석 이 후 9월 말쯤 개원이 가능하지 않을까 생각했지만, 생각보다 인테리어 공사가 순조롭게 되어 조금더 서둘러 9월 초에 개원을 해보기로 결정을 하였습니다. 인테리어 … 더 읽기
최근 대한신장학회에서 발간한 2026 KOREA CKD FACT SHEET 라는 문서가 있습니다. KNOW-CKD (KoreaN Cohort Study for Outcomes in Patients With Chronic Kidney Disease)는 국립보건연구원의 지원을 받아 진행되는 우리나라 최초이자 최대 규모의 만성콩팥병 환자 장기 추적 코호트로서 여기서 나온 여러 데이터들을 통해 Fact sheet 문서를 발간한 것입니다. 여기에 만성 콩팥병 환자분들이 알아야 할 중요한 시사점이 있어 … 더 읽기
같이 일할 사람을 뽑는 것은 인테리어나 장비 구입보다 더 중요한 일입니다. 단순히 월급을 많이 준다고 해서 해결될 문제도 아닙니다. 특히 투석실은 사람이 중요한 공간입니다. 투석실은 원장 혼자 만드는 공간이 아닙니다. 환자분들과 가장 가까운 곳에서 가장 많은 시간을 함께하는 사람은 바로 투석실 간호사 선생님들입니다. 아프지 않고 능숙하게 혈관에 바늘을 꽂고, 혈액 투석 중 문제가 발생했을 때 … 더 읽기
인테리어 일정은 순조롭게 진행되는 듯 했습니다. 하지만 역시 모든 것이 마음대로 되지는 않은가 봅니다. 예상하지 못했던 문제가 발생했습니다. 냉난방기입니다. 제가 계약한 상가 공간은 상가 8개를 연결한 곳입니다. 처음에는 각 호실별로 냉난방기가 달려있어 좋다고 생각했습니다. 냉난방기 설치 비용을 절약할 수 있기 때문입니다. 냉난방기는 각 호실별로 2대씩 달려있는데 1대는 중앙에서 일정 시간동안만 제어하는 방식, 다른 한 대는 … 더 읽기
2024년 5월 20일 부터 환자 본인확인 의무가 생겼습니다. 기존 다니던 분이라도 마지막 내원 후 6개월이 지나 오시는 것이라면 신분증 확인이 필요합니다. 본인 확인이 필요 없는 경우 인정되는 신분증 종류 주민등록증, 운전면허증, 여권, 장애인 등록증, 국가보훈등록증, 외국인등록증, 영주증, 모바일 건강보험증 등 공공기관이 발행한 신분증을 인정 비대면 진료일 때 본인 확인
건체중이란? 투석을 받는 분들이 가장 중요하게 챙겨야 하는 것 중 하나가 바로 체중입니다. 체중을 기준으로 투석 시 제거해야 할 수분량을 결정하기 때문입니다. 그래서 그냥 체중이라고 하지 않고 건체중이라는 용어를 사용합니다. 투석하시는 분 각 개개인마다 고유의 건체중을 설정합니다. 건체중은 영어로 Dry Weight 입니다. 건체중은 여분의 수분이 없는 정상 체중을 말합니다. 투석 후 저혈압이나 혈액량 감소 증상이 … 더 읽기
상가 계약 투석의원은 일반 의원과 달리 넓은 공간이 필요합니다. 투석기를 여러 대 설치하고 환자분들이 편안하게 이동할 수 있는 동선도 확보해야 하기 때문입니다. 그래서 100평 정도의 공간을 만들기 위해 작은 상가 여러 개를 하나로 연결하기로 했습니다. 그래서 여러 상가와 임대차 계약을 진행해야 합니다. 건물주만 4명. 2026년 5월 말 전부 한 자리에 모였습니다. 마음 편한 자리는 아닙니다. … 더 읽기
투석의원을 개원하기로 마음먹은 뒤 가장 먼저 고민한 것은 ‘어디에 개원할 것인가’였습니다. 과거 상가 투자 강의를 들으며 입지에 대해 공부했던 경험도 있었기에, ‘주동선’, ‘배후세대’ 같은 요소들을 하나씩 따져보며 매일 네이버 지도를 들여다봤습니다. 또 지역별 인구수, 신장 장애인 수를 따져보며 몇 군데로 지역을 좁혀보았습니다. 그러나 역시 수도권의 좋은 입지의 장소에는 어김없이 투석 의원이 자리하고 있었습니다. 좋은 입지란 … 더 읽기