[투석실 이야기] 투석실에서 사용하는 의학용어
- 00_투석실 이야기
- 2022. 10. 14.
[투석실 이야기] 투석실에서 사용하는 의학용어
건체중
의료진끼리는 보통 드라이웨잇 (Dry weight) 이라는 영어로 말합니다. 투석치료의 기준이 되는 몸무게 입니다. 건체중의 정의는 '여분의 수분이 없는 정상체중' 입니다. 투석시 저혈압 증상이 없는, 견딜 수 있는 최저체중입니다. 자신의 건체중은 숙지하고 있는 것이 좋습니다. 또한 건체중은 신중하게 결정되어야 하지만, 필요하면 바뀔 수도 있습니다.
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칼륨
포타슘이라고도 말합니다. 같은 말입니다. 우리 몸을 구성하는 주요 전해질이나 칼륨이 상승하면 심장마비를 일으킵니다. (돼지 같은 가축을 안락사시킬때 칼륨을 주사하는 이유입니다.) 그래서 아주 중요합니다. 칼륨은 과일이나 채소에 많이 들어있는데 투석하시는 분들은 소변으로 칼륨 배설이 잘 안되기 때문에 쉽게 몸에 쌓일 수 있어서 주의해야합니다.
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요산
투석실 정기 검사에 요산이 포함되어 있습니다. 요산이 높아 설명을 드리면 많은 분들이 요산이 뭐냐고 물으십니다. 요산이 높으면 관절에서 결정을 만들어 통풍을 일으킬 수 있습니다. 바람만 스쳐도 아픈 통풍. 극심한 통증을 일으키는 것으로 정평이 나있습니다. 특히 투석하시는 분들의 경우 소변으로 요산배출이 잘 되지 않아 요산 수치가 쉽게 상승되며, 필요에 따라서 요산 수치를 낮추는 약을 복용하기도 합니다. 통풍을 겪으셨던 분들은 특히 이 요산수치에 신경을 많이 써야합니다. 또한 저퓨린식이를 통해 요산섭취를 줄여야 합니다.
부갑상선호르몬
보통 의료진끼리는 피티에이치(PTH) 라고 말합니다. 갑상선 뒤에 부갑상선이 있는데 이 호르몬은 뼈에서 칼슘을 빼내는 호르몬입니다. (뼈는 칼슘의 창고) 칼슘이 없거나 비타민 D 가 부족하면 나옵니다. 이 호르몬이 조절되지 않으면 뼈에서 칼슘이 나와 뼈는 약해지고 혈관은 석회화되고 심장은 딱딱해집니다. 이런 과정은 오랜 기간에 걸쳐 발생하기 때문에 평소 관리가 중요합니다. 약으로 안되면 수술을 해서 떼어내는 경우도 있습니다. 본인의 PTH 수치는 얼마인가요?
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조혈주사
EPO(이피오) 라고 말하기도 합니다. 콩팥의 중요한 역할 중 하나가 조혈호르몬을 분비한다는 것입니다. 조혈호르몬이 있어야 철분을 사용하여 피를 만드는 공장이 돌아갑니다. 재료와 공장이 있어도 명령이 없으면 공장은 가동을 안합니다. 콩팥이 나빠지면 조혈호르몬 생성이 안되므로 빈혈이 생기기 쉽습니다. 이럴때 외부에서 조혈호르몬을 넣어주면 피를 만드는 공장이 돌아갑니다.
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페리틴
몸에 저장된 철분의 양을 보는 검사입니다. 공장을 가동하라는 명령을 하지만, 재료 (철분)이 없으면 피를 만들기 어렵습니다. 페리틴 수치를 보고 몸 속 철분의 양을 유추할 수 있습니다. 철분이 부족하면 철분을 공급해주면 됩니다.
BP (비피)
'비피는 얼마에요?' 이렇게 대화합니다. Blood pressure, 혈압을 의미합니다.
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적절도
정기적으로 투석이 잘 되고 있는지 평가합니다. 투석 전후 혈액검사를 통해 노폐물이 적절히 제거되는 것을 보는 것입니다. URR (요소제거율) 또는 Kt/V (케이티 퍼 브이) 등의 공식을 사용합니다. 투석이 적절하지 않다고 생각될 경우 필터를 바꾸거나 투석시간, 투석횟수를 늘립니다.
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AVG (에이브이지)
인조혈관을 사용한 동정맥루(투석혈관)를 말합니다. A는 동맥, V는 정맥을 의미하고 G는 인조혈관을 의미합니다.
AVF (에이브이에프)
자기 혈관을 사용하여 만든 동정맥루(투석혈관)을 말합니다. F는 fistula (누공) 의 약자입니다.
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펌카테터
간혹 더 줄여서 '펌'이라고 이야기하기도 합니다. 사실 이 용어는 불완전한 용어입니다. 예전에는 임시로 몇 일 정도만 투석을 위해 간단히 삽입했던 카테터가 있었습니다. 하지만 요즘에는 비교적 오랫동안 사용할 수 있는 카테터를 씁니다. 구별되도록 permanent catheter (permanent : 영구적인) 라고 칭합니다. 줄여서 펌캐쓰(permcath) 라고도 합니다. 피부 밑으로 터널을 만들어 삽입하여 잘 빠지지 않고 감염에도 유리합니다. 따라서 정확한 명칭은 Tunneled HD catheter 입니다. (Tunnel : 터널, HD : 혈액투석, catheter : 카테터(관))
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