70대 여자환자 입니다. 어지럼, 불안감, 호흡곤란으로 내원하였습니다. 혈압을 재는데 심장박동이 분당 35회 밖에 되지 않습니다. 분명한 서맥입니다. 이것때문에 증상이 생겼을 것 같습니다. P-P 사이의 간격과 R-R 사이의 간격이 비교적 일정하나, 서로 따로 움직이는 것 처럼 보입니다. 이러한 것을 AV dissociation 이라고 표현합니다. complete AV block 또는 3rd degree AV block 이라고 진단할 수 있습니다. 이는 동방결절에서 조율되어 일어난 심방의 탈분극이 심실로 전도되지 못하여 발생합니다. 차단이 일어나면 그 하방에서 자발성 중추가 escape beat 를 일으켜 고유의 박동수대로 심실이 조율됩니다. QRS 폭이 120ms 이상으로 넓다면, block 된 lev..
