투석 중 발생하는 두통은 흔합니다. 연구에 따라 다르지만, 20~70%까지 보고 되고 있습니다. 투석-관련-두통의 진단기준 (ICHD-3 (2013))10.2 Dialysis headacheDescription : Headache with no specific characteristics occurring during and caused by haemodialysis. It resolves spontaneously within 72 hours after the haemodialysis session has ended. Diagnostic criteria:A. At least three episodes of acute headache fulfilling criterion CB. The patient is ..
일반적으로 당뇨병이나 고혈압으로 인해 비가역적으로 콩팥이 손상되고 기능을 매우 떨어져 남아있는 콩팥으로는 몸의 기능을 유지하기 힘들때 투석을 시작합니다. 보통 주 3회, 4시간씩 투석을 시작합니다. 그러나 이러한 일반적인 이유 외 특별한 목적의 투석도 있습니다. 아주 중요한 내용은 아니지만, 한 번 읽어볼만한, 참고할만한 내용이라고 생각합니다. 1. 심장을 도와주기 위한 투석심장은 우리 몸의 혈액 펌프입니다. 심장이 망가지면 신체 장기 곳곳에 혈액순환이 잘 되지 않습니다. 콩팥 과는 달리 심장을 대체할만한 기계는 아직 없습니다. (여러가지 기계들이 연구중에 있습니다.) 심장이 완전히 망가지면 방법은 오직 하나 심장이식 뿐입니다. 한편, 심장은 물을 싫어 합니다. 심장의 주머니에 물이 많이 차 있으면 심..
만성신부전증환자(혈액투석 및 복막투석환자) 필수경구약제 용어정의 (보험인정기준) 고시 제2013-127호 만성신부전증환자(혈액투석 및 복막투석환자) 가. 혈압강하제(고혈압 치료제) 1) 이뇨제 2) 교감신경차단제：α, β Adrenoreceptor blocking agents 3) 혈관확장제 4) 안지오텐신 전환효소억제제(Angiotension Ⅱ 수용체 차단제 포함) 5) 칼슘채널 차단제(Ca- Blocker) 나. 인산염흡수방지제 1) 탄산칼슘(Calcium carbonate; CaCO3) 2) 알루미늄을 포함한 제산제 3) 초산 칼슘정 등 다. 비타민제 1) 수용성비타민제 2) 엽산 3) 비타민D3제제 라. 조혈제：철분제제 2020.09.14 - [투석실이야기] 투석받으시는 분들이 약이 많은 이유 ..
혈액투석의 적절도 2023.05.22 - 혈액투석의 적절도 (Kt/V 공식유도과정) 혈액투석의 적절도 (Kt/V 공식유도과정) 혈액투석의 적절도 (Kt/V 공식유도과정) 투석 적절도 : 투석의 양이 적절하여 요독이 충분히 제거되는지를 보는 것 요독증상이 나타나지 않는 투석량 < 가장 좋은 예후를 기대할 수 있는 투석량 sondoctor.co.kr 2020.08.27 - 건강보험심사평가원 혈액투석 적절도 검사 자동계산 프로그램(엑셀) 다운로드 건강보험심사평가원 혈액투석 적절도 검사 자동계산 프로그램(엑셀) 다운로드 건강보험심사평가원 혈액투석 적절도 검사 자동계산 프로그램(엑셀) 다운로드 * 매크로를 사용할 수 있도록 설정해야 합니다. 자료의 출처 : https://aq.hira.or.kr/hira_aq/i..
신대체요법 Acute complication of HD 1. 투석 중 흔한 합병증 - 투석 중 저혈압 - 근육 경련 - 하지불안 증후군 - 오심, 구토 - 두통 - 흉통 및 허리 통증 - 가려움증 - 발열 2. 투석 중 드문 합병증 - 투석 불균형 증후군 - 투석 반응 (A형 anaphylaxis, B형 reaction) - Seizure - Arrhythmia - 혈소판 감소증 - 급성 용혈 - 공기 색전증 * 투석 불균형 증후군 (Dialysis Disequilibrium Syndrome, DDS) 주로 처음 투석하는 환자에서 과량의 용질을 갑자기 제거하는 경우, 또는 불충분한 투석을 받던 환자에서 투석량이 갑자기 증가할때 나타나는 신경학적 합병증 최초 투석을 너무 늦게 시작하는 환자에서 표면적이 크..
CRRT 후려치기 CRRT (Continuous Renal Replacement Therapy) CRRT 의 경우 수분 제거는 Ultrafiltration, 용질의 제거는 Diffusion, Convection, Adsorption 의 과정으로 이루어진다. Ultrafiltration Ultrafiltration 은 Blood 가 pump 에 의해 몸 밖으로 나와 필터를 지나면서 발생한 positive pressure 과 필터 안쪽에서 기계에 의해 발생하는 negative pressure 차이로 fluid 가 제거된다. (hydrostatic pressure) Diffusion 용질의 제거 원리 중 diffusion 은 막을 경계로 한 용질의 농도 차이에 의해 이동하는 원리이다. 분자량이 작은 용질이 제..
