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삭센다 펜 원리, 특징 및 사용법

01_의학 상식/013_내분비대사 친절한 lupin21kr 2019.06.29 01:46

삭센다 펜 원리, 특징 및 사용법 삭센다 펜이 선풍적인 인기이다. 그 동안 olistat 을 시작으로 비만 약제들이 속속들이 개발되고 있다. 하지만 안전한 약은 별로 효과가 크지 않았고, 효과가 큰 약들은 심각한 부작용의 우려가 있어 장기 복용이 힘들었다. 그러던 중에 노보노디스크에서 삭센다를 출시했다. 효과도 있으면서 안전한 약. 그래서 부담없이 쓸 수 있는 약이다. 물론 FDA 에서도 승인을 받았다. 다만 매일 맞아야 하는 주사제라는 점이 단점이다. 비록 매일 주사를 맞아야 하는 불편함이 있고, 약값이 비보험으로 펜 하나당 6만원이나 하는데도, - 게다가 약값 외에도 사용을 위해서는 일회용침 (100개 보통 2만원 정도 한다.) 과 알코올솜을 구입해야 한다. - 그럼에도 다이어트에 관심있는 여성분들은..

내시경전 항혈소판제, 항응고제 언제 끊어야 하나?

01_의학 상식/016_소화기 친절한 lupin21kr 2019.05.03 11:10

내시경전 항혈소판제, 항응고제 언제 끊어야 하나? 해리슨 19판 자료 Low-risk endoscopic procedures : EGD, CFS with/without biopsy, EUS without FNA, ERCP with stent exchange High-risk endoscopic procedures : EGD or CFS with dilatation, polypectomy, thermal ablation, PEG, EUS with FNA, ERCP with sphincterotomy or pseudocyst drainage. High-risk for thromboembolism (warfarin 중단 시 Heparin briding therapy 고려) : MVR, AVR with othe..

ATN 과 ATIN/AIN

01_의학 상식/011_신장 친절한 lupin21kr 2019.04.05 00:59

ATN 과 ATIN/AIN AKI 는 여러가지 원인의 질환들을 통칭하는 개념이다. intrinsic AKI 에 가장 흔한 원인이 ATN 이고, 최근에 증가추세인 ATIN 도 있다. Tubulointerstitium 은 생각보다 중요하다. - Kidney volume 의 80% 를 차지하고 있다. - 중요한 기능을 한다. : Transport, Metabolic, Hormone - High energy demand : 따라서 injury 에 취약하다. - GFR 은 interstitial damage 와 역의 관계를 가진다. Medulla 는 blood flow 가 상대적으로 떨어져 있기 때문에 medulla 에 위치한 tubule 의 ischemic damage 가 더 크다. ATN 과 ATIN/AIN ..

저나트륨혈증 (Hyponatremia)

01_의학 상식/011_신장 친절한 lupin21kr 2019.04.03 02:45

저나트륨혈증 (Hyponatremia) Hyponatremia 를 일으킬 수 있는 신경학적 질환들 Hyponatremia 를 치료하는 프로토콜도 있긴 있었다. SIADH * SIADH 의 진단 필수적인 요건들 - ECF 의 Effective osmolality 의 감소 (Posm < 275 mOsm/kg) : Hypoosmolar hyponatremia - 부적절하게 높은 소변농도 (Uosm > 100 mOsm/kg) - 임상적으로는 Euvolemia - 정상적인 salt 와 water intake 하에서 Urine Na 이 증가되어 있음. ( 지속적으로 Na excretion 이 > 20 mmol/L ) 보조적인 요건들 - Abnormal water load test - 비정상적으로 상승된 plasma..

만성콩팥병 환자의 식사요법 접근

01_의학 상식/011_신장 친절한 lupin21kr 2019.04.03 02:06

만성콩팥병 환자의 식사요법 접근 제한식품을 생각하기 보다는 먹을 수 있는 식품을 우선 고려 체중변화를 확인하여 부종없이 체중이 증가하면 섭취량 과다를 의심하고, 체중이 감소하면 섭취량 부족을 의심. 영양이 불량할 경우 결국 예후가 좋지 않음. 영양 요구량 결정은 표준 체중에 나이 신체 활동량 등을 고려하여 보통 30~35 kcal 을 곱한 값이 하루 필요한 kcal 가 된다. 표준 체중은 키(m) 제곱에다가 남자는 22, 여자는 21을 곱한 값이다. 하루 필요 열량을 충족시키면서 부종을 줄이는 팁 고열량 조리방법을 활용한다. 같은 재료라도 식물성 기름을 사용하여 볶음, 전, 튀김으로 조리한다. 곡류군 식품 또는 단순당을 활용한다. 곡류군 식품은 빵, 떡, 국수 등이며, 단순당은 사탕, 꿀, 젤리, 쨈 등..

혈액투석의 적절도

01_의학 상식/011_신장 친절한 lupin21kr 2019.04.01 06:41

혈액투석의 적절도 혈액투석의 적절도 개념 Dialysis dose refers to delivery of a treatment dose that is considered sufficient to promote optimal long-term outcome 혈액투석에 의한 요독 물질의 감소를 계산하여 적절한 투석이 되었는지를 판단하고자 함. 가장 많이 사용하는 지표는 혈중 요소치 (blood urea nitrogen: BUN) 임. 1. Urea reduction ratio (URR, %) { (1-Ct)/C0 } x 100 Ct = 투석 후 혈장 Urea 농도 C0 = 투석 전 혈장 Urea 농도 최소한의 투석 적절도 : URR 65% 이상 2. Kt/V Total plasma volume cleard ..

Nafcillin Continous infusion 방법

01_의학 상식/012_감염 친절한 lupin21kr 2019.03.30 13:15

Nafcillin Continous infusion 방법 Penicillins (eg, oxacillin, nafcillin) that are stable at room temperature for greater than 24 hours can be used in the outpatient setting with continuous infusion pumps. These agents are dosed by summing the total daily dose and then extending the infusion over 24 hours. As an example, nafcillin dosed intermittently at 2 grams every 4 hours with 30-minute infusio..

급성췌장염 참고 자료 (Acute pancreatitis)

01_의학 상식/016_소화기 친절한 lupin21kr 2019.03.30 12:42

급성췌장염 참고 자료 (Acute pancreatitis) 끝. 2019. 3. 30 - SJH

Furosemide test

01_의학 상식/011_신장 친절한 lupin21kr 2019.03.30 12:31

Furosemide test for renal acidification defects Indication Renal tubular acidosis is characterised by an hyperchloraemic acidosis with a normal anion gap. The diagnosis is already established if there is alkaline urine (pH > 5.5) despite a metabolic acidosis (plasma bicarbonate 5.5. It is a useful first line screening test for these patients. Principle of the test Administration of frusemide res..

진료실 참고자료 - 만성콩팥병과 식사

01_의학 상식/011_신장 친절한 lupin21kr 2019.03.30 12:15

진료실 참고자료 - 만성콩팥병과 식사 1. 저염식이 한국인의 평균 소금 섭취량 1/3 에 해당하는 5g 정도의 저염식이 권고 소금 외의 조미료를 활용한 조리법의 변화 등 노력이 필요 저염식이의 이득 : 부종 호전, 단백뇨 개선, 혈압 조절 호전, 심장/콩팥 섬유화 예방, 혈관 수축 조절 호전, 교감신경계 과항진 예방, 호르몬계 과항진 예방 --> 신장기능 저하속도 완화, 투석치료 지연, 심혈관계 합병증 발생 저하 * 소금(염분) = 나트륨 + 염소 - 소금 섭취 권장량 : 소금으로는 5g 미만, 나트륨은 2g 미만 - 한국인의 섭취량 : 소금 15g, 나트륨으로는 6g 정도. * 1일 권장 염분 섭취량 - 투석 전에는 저염식 : 소금 5g - 혈액투석 : 4g (다른 문헌에는 저~중염식, 소금 5~8g)..

진료실 참고자료 - 혈액투석 / 복막투석

01_의학 상식/011_신장 친절한 lupin21kr 2019.03.13 01:08

진료실 참고자료 - 혈액투석 / 복막투석 혈액투석 복막투석 끝. 2019. 3. 12 - SJH

진료실 참고자료 - 만성콩팥병의 단계

01_의학 상식/011_신장 친절한 lupin21kr 2019.03.13 01:07

진료실 참고자료 - 만성콩팥병의 단계 끝. 2019. 3. 12 - SJH

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