Tegoprazan(케이캡정, HK이노엔), Fexuprazan(펙스클루정, 대웅제약) 급여기준 고시 제2022-312호 미란성 위식도역류질환의 치료 1일 1회, 1회 50mg 를 4주간 경구투여 식도염이 치료되지 않거나 증상이 계속되는 환자의 경우 4주 더 투여한다. 유지요법 : 25mg 비미란성 역류질환의 치료 1일 1회, 1회 50mg 를 4주간 경구투여 위궤양의 치료 1일 1회, 1회 50mg 를 8주간 경구투여 * 식사와 관계없이 투여할 수 있다. * 미란성 식도염 진단에 내시경이 꼭 필요한 것은 아님. (상병명 K210 기재) (출처 : 건강보험 청진기 https://blog.naver.com/39954/221638559099 ) 고시 제2022-160호
듀오다트 (duodart : 두타스테리드 + 탐스로신) 보험급여
수면 위/대장 내시경 검사 중 발생할 수 있는 합병증 (2) 2. 내시경 관련 합병증 1) 천공 (1) 상부위장관 내시경 : 대부분의 천공은 식도에서 일어남, 주로 직접적인 기계적 손상, 식도가 좁아지는 부위 : 질병이나 식도암 등에 의하여 약해진 곳에서 발생하기도 : Zenker's diverticula / 협조가 잘 이루어지지 않는 경우 / 내시경의 삽관이 잘 되지 않아 어려움을 겪었던 환자 / 후두부의 상처가 있는 환자 (2) 대장내시경 : 발생율 - 진단내시경의 경우 약 0.015~0.24% / 치료내시경의 경우 약 0.06~0.33% 으로 보고 (외국문헌) : 발생율 - 진단내시경의 경우 약 0.007~0.13% / 치료내시경의 경우 약 0.25~0.82% 으로 보고 (국내문헌) : 위험인자 -..
수면 위/대장 내시경 검사 중 발생할 수 있는 합병증 (1) 1. 수면 (진정) 관련 합병증 1) 심폐관련 우발증 - 전체 우발증 중 40% 정도로 가장 흔한 합병증, 그러나 위험한 합병증 - 발생율은 문헌에 따라 0.01% ~ 0.58% 까지 다양 (1) 저산소증 : 산소포화도가 90% 미만인 경우 : 중추성 호흡기능 저하 또는 기도 폐쇄에 의해 발생 : 위험요인 - 70세 이상의 고령 / ASA등급 III, IV / 입원환자 / 허혈성 심질환 / 부정맥 / 폐질환의 과거력 / 산소 공급 유무 / 환자의 BMI 가 높은 경우 / 사용약제의 종류, 투여량, 속도 등 : 적절한 초기 투여 용량을 결정하여 천천히 투여, 적은 용량을 충분한 간격을 두고 반복적으로 추가 투여하는 것이 바람직하다. : 저산소증 ..
헬리코박터파일로리 (헬리코박터파이로리, 헬리코박터필로리, Helicobacter Pylori, HP) 제균치료 [임상진료지침 개정안 2020] * 현재 건강보험제도 하 HP감염이 확인된 경우, 거의 모든 케이스에서 제균치료는 합법적으로 처방가능 (물론 본인부담 100% 급여형태 포함) * HP감염 음성인 저등급 MALT 림프종에서도 100/100 급여형태로 제균 치료가 가능 최근 표준 3제요법 7일 치료는 제균율이 80% 미만으로 감소됨 (* 표준3제요법 : 양성자펌프억제제+amoxicillin+clarithromycin 7일 치료) - 그 원인은 클라리스로마이신 항생제 내성 때문 - 클라리스로마이신 내성을 극복하기 위해 초치료 실패 후 metronidazole 을 투약해왔으나 2000년대 초반까지 내성..
https://ksn.or.kr/general/event/ 대한신장학회 공모 주제 나와 주변인들의 콩팥병 진료 과정에서 겪었던 당신의 소중한 경험담을 들려주세요. 당신의 이야기가 콩팥병으로 투병중인 환자와 가족들에게 커다란 격려와 희망을 줄 수 있습니다. ksn.or.kr
헬리코박터파일로리 (헬리코박터파이로리, 헬리코박터필로리, Helicobacter Pylori, HP) 검사의 급여기준 HP 감염 확인을 위한 방법 (8가지) - 비침습적 방법 (1) HP검사-항체 (2) HP검사-대변항원 (3) HP검사-요소호흡검사 - 침습적 방법 (4) HP검사-내시경하-Warthin-Starry Silver stain (5) HP검사-내시경하-CLO test (6) HP검사-내시경하-배양 및 동정 (7) HP검사-HP 클라리스로마이신 약제내성유발 돌연변이 [염기 서열분석] (8) HP검사-HP 클라리스로마이신 내성 돌연변이 [중합효소연쇄 반응법] 헬리코박터파일로리 (헬리코박터파이로리, 헬리코박터필로리, Helicobacter Pylori, HP) 검사의 급여기준 고시 제2022-20..
[투석실 이야기] 혈압약의 큰형님, 미녹시딜이 생산중단이다? 미녹시딜 생산 중단! 고혈압용으로 미녹시딜을 공급해왔던 유일한 제약사 한 곳이 생산을 중단했습니다. (아래 기사 참조) 고혈압용 미녹시딜은 돈이 안되기 때문입니다. (제약사는 비급여 탈모약으로 생산하는게 이득입니다.) 제가 있는 병원에도 미녹시딜이 새로 공급이 안되고 있습니다. 원내 남아있는 재고로만 처방을 하고 있지만, 조만간 재고가 모두 소진되면 미녹시딜 처방이 어려울 것 같습니다. 미녹시딜이란? 미녹시딜이란 약은 직접적인 혈관확장효과가 있는 약으로 혈얍약으로 개발이 되었다가 발모 부작용(?) 이 있어 탈모약으로 더 유명한 약입니다. 현재는 미녹시딜보다 훨씬 더 좋은 혈압약이 많이 개발되어 혈압약으로는 인기가 없습니다. 그래서 일반 고혈압 ..
[심초음파 01] 혈역학적 평가 (6) 압력의 측정 2 chamber 의 압력차 = 4 [ (V2)^2 - (V1)^2 ] V1 (전 chamber) 가 무시할 수 있는 작은 값이라고 가정 (단순화한 베르누이 공식) 2 chamber 의 압력차 = 4 x (V2)^2 심초음파 : 순간 최대 압력차 (peak instantaneous) 심도자술 : 최대 압력 차 (Maixmal pressure gradient) -- Peak to peak gradient * 심초음파에서 잰 것은 심도자술로 잰 것 보다 약간 과대평가 될 수 있다. 단순화한 베르누이 공식 적용 시 고려해야 할 사항 4가지 - 압력차이는 속도의 제곱에 비례하므로, 속도 측정시 오차가 나면 결과값도 큰 오차를 보인다. - 심초음파는 순간 최대 ..
[심초음파 01] 혈역학적 평가 (5) 면적의 측정 연속성의 공식 (Continuity equation) 을 이용 → 주로 AS 에서 Aortic valve 면적을 추정하는데 사용 A1 x V1 = A2 x V2 A2 = (A1 x V1) / V2 [ LVOT 면적 x LVOT 혈류속도 ] = [ Aortic Valve 면적 x Aortic valve 혈류속도] Aortic Valve 면적 = [ LVOT 면적 x LVOT 혈류속도 ] / [ Aortic valve 혈류속도] LVOT diameter 를 재고, LVOT PW doppler 로 LVOT TVI 를 구한다. AV CW doppler 로 AV TVI 를 구한다. LVOT diameter = 1.74 cm LVOT TVI = 33 ..
식욕억제제 비만약 다이어트약 (의료용 마약류) 안전사용기준 마련 (식약처, 2020. 8. 11 보도자료) [원문]
