BNP 가 높지만 심부전이 아닌 경우(1) Old age(2) Anemia(3) Renal failure(4) Acute coronary syndrome(6) 일부 호흡기 질환 (Sleep apnea, Severe pneumonia, Pulmonary hypertension) BNP 가 낮지만 심부전인 경우(1) Obesity (BMI > 30)(2) 1~2시간 이내에 급격히 진행된 pulmonary edema(3) LV 상방의 원인으로 인한 심부전 (e.g. Acute MR, MS)(4) 안정되고 증상이 없는 심부전
심부전 정의 분류 증상 징후 진단 BNP 원인감별검사 치료 ACEi ARBs ARNI BB MRAs SGLT2i 이뇨제 Ivabradine (심부전학회 진료지침, 2022) 심부전의 정의 심장의 기능적 혹은 구조적 이상으로 심실의 혈액박출 혹은 충만에 이상이 발생하여 호흡곤란, 다리부종, 피로 등의 증상이 생기고 폐의 수포음, 경정맥압 상승 등의 신체 징후가 동반될 수 있는 임상 증후군이다. 심부전의 분류 박출률 감소 심부전 : HFrEF (heart failure with reduced ejection fraction) 박출률 경도 감소 심부전 : HFmrEF (heart failure with mildly reduced ejection fraction) 박출률 보존 심부전 : HFpEF (heart ..
만성콩팥병, 투석환자에서의 BNP, Troponin I 기준수치 BNP (Brain natriuretic peptide) BNP 는 기본적으로 심실의 심근에서 합성되고 분비됩니다. BNP 는 혈관확장, 나트륨의 소변배설, 이뇨효과를 유발합니다. RAAS (renin–angiotensin–aldosterone system) 의 반대 역할을 하며, 심장의 부피가 증가할 때 받는 스트레스를 해소합니다. 따라서 BNP 는 심실 벽이 늘어나게 하는 심장의 압력을 반영하는 중요한 지표가 됩니다. 심장이 늘어나는 스트레스를 받으면 pre-proBNP 가 생성되고 이는 곧 2개로 나뉩니다. 하나는 활성을 가진 Active BNP 이고 하나는 활성이 없는 NT-proBNP 입니다. BNP의 반감기가 20분인 반면, NT..
