헬리코박터 제균치료 설명자료

 

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헬리코박터 제균치료 (1차, 2차) 외래 설명자료 - 손닥터닷컴

 

아직까지 헬리코박터 검사를 언제, 누구에게 해야하는지 명확한 지침이 없습니다. 따라서 내시경 검사를 받기전 미리 헬리코박터 검사에 관해 상의하지 않으면 일반적으로 모든 사람에게 헬리코박터 검사를 시행하지 않으며 특정 내시경상 점막 병변이 있거나 헬리코박터 감염 의심 병변이 보일 때 시행합니다.

 

그러므로 헬리코박터 검사를 희망한다면, 내시경 검사 전 검사를 해달라는 요청을 하시는 것을 권유드립니다. (내시경상 궤양이 확인되는 등 특정 상황에서만 보험이 됩니다. 따라서 검사는 비급여로 시행할 가능성이 높습니다. 여기에 관한 동의가 필요합니다.) 이미 얼마전 내시경을 시행했다면 비급여로 요소호기검사 (UBT) 를 시행할 수 있습니다. 보통 2~5만원 정도의 비용이 듭니다. (호기검사는 내시경으로 하는 것이 아니고 호흡할 때 나오는 공기를 가지고 검사를 하는 것이므로 침습적이지 않습니다.) 특히 헬리코박터의 제균치료는 20~30대 젊은 사람에게 효과가 좋습니다.

 

헬리코박터 제균치료는 어떻게 해야할까? 

가이드라인대로 하면 됩니다.

 

 

제균치료전 설명사항

• 2주간 강하게 치료하고 6주뒤 확인 (호기검사(UBT)나 내시경)
• 항생제가 강하게 들어가므로 부작용으로 복통(속쓰림), 설사, 구역, 과민반응 등이 있을 수 있습니다.
• 제균치료 성공률은 78.1%

삼성서울병원 소화기내과 자료

헬리코박터 1차 제균치료

1차 제균치료 처방 예시

• Lansoprazole 30mg 2T #2
• Amoxicillin 500mg 4T #2
• Clarithromycin 500mg 2T #2

2023. 7 부터 P-CAB 의 종류인 Tegoprazan 사용이 1차 제균치료에서(만) 가능해졌습니다.

(PPI 보다 비열등성 입증)

• Tegoprazan 50mg 2T #2
• Amoxicillin 500mg 4T #2
• Clarithromycin 500mg 2T #2

2023.09.20 - PPI 와 P-CAB (케이캡정, 펙수클루정)

PPI 와 P-CAB (케이캡정, 펙수클루정)

2023.01.31 - Tegoprazan(케이캡정, HK이노엔), Fexuprazan(펙수클루정, 대웅제약) 급여기준

Tegoprazan(케이캡정, HK이노엔), Fexuprazan(펙수클루정, 대웅제약) 급여기준

 

1차 또는 2차 제균치료 후 성공 (UBT 음성)

1년 후 다시 균이 있는 것으로 나오는 경우는 3%입니다. (굳이 필수적으로 검사를 다시 할 필요는 없음)

 

1차 제균치료 실패하여 2차 제균치료 시도시

1차 제균치료 실패 가능성은 20%

2차 제균치료시 제균 성공 가능성은 약 80%

하루 2번 먹는 약, 하루 3번 먹는 약, 하루 4번 먹는 약이 있어서 투약이 조금 복잡

투약기간은 2주

데놀이란 성분은 변을 검게 보이게 할 수 있어서 주의

2차 제균치료 후에도 균이 없어지지 않는 분이 전체적으로는 4-5%

 

헬리코박터 2차 제균치료 (2주간 Bismuth 포함 4제 요법)

2차 제균치료 처방예시

• Esomeprazole 40mg 2T #2
• Denol 300mg 4T #4 (데놀정)
• Tetracycline 250mg 8C #4 (테트라사이클린캅셀 250mg)
• Metronidazole 250mg 6T #3 (후라시닐정)

Denol 이 Bismuth 입니다. (Tripotassium Bismuth Dicitrate) Denol 1T 는 300mg 인데, 이 중 bismuth 가 120mg 포함되어 있습니다. (용량이 헷갈릴 수 있습니다.) 데놀정 복용 시 검은색 변이 나올 수 있으므로 미리 설명이 필요합니다.

 

2차 제균치료 실패하여 3차 제균치료를 고민하고 있을 때 (2가지 선택)

헬리코박터균이 나왔다면 가족은 어떻게 해야하나?

 

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