[법의학 수업] 2. 손상 (1)

 

손상 (1)

 

정의

조직의 정상적인 구조가 형태학적으로 파괴되는 것

창 (創) : 깊은 상처, 개방성

상 (傷) : 얕은 상터, 폐쇄성

법의학적 정의 : 물리력에 의한 형태학적 파괴를 의미

 

 

 

 

 

 

둔기 손상 (blunting injury)

 

특징

작용면이 넓다. (멍이 많다.)

창연이 불규칙

결체조직이 잘리지 않고 남아있음.

 

 

1) 표피박탈 (Abrasion, 찰과상)

둔체가 피부표면에 작용하여 표피가 벗겨지고 진피가 노출되는 상태

 

 

(1) 찰과상 (Brush burn)

(2) 생채기 (Scratch)

손톱처럼 비교적 뾰족한 물체, 또는 날을 가진 비교적 가벼운 흉기에 의하 한번 긁혀 생기는 것

(예 : 칼등으로 위협한 흔적, 조흔 (fingernail mark) )

(3) 마찰성 표피박탈 (Friction abrasion)

둔체가 한 부위에 짧게 반복 마찰하여 생기는 것

(예 : 끈으로 손발을 묶었을 때)

(4) 압박성 표피박탈 (Compression abrasion)

피부가 둔체에 의해 강하게 압박되어 형성되는 것

(예 : tire mark (자동차 역과시) )

 

 

2) 좌상 (contusion)

피하 출혈, 멍

색조변화로 수상시기 추정가능 (생활반응의 하나)

 

 

* 정형손상 (Patterned injury)

피부에 수직으로 작용하는 둔력에 의해 작용 물체의 작용면이 피부에 각인되는 형태의 손상

가해물체의 종류와 수를 확인 가능

 

 

중선출혈 (Double line hemorrhage) : 어느 정도 폭이 있으면서 비교적 가벼운 물체로 가격이 이루어지는 경우 외력이 가해진 약측면에 형성되는 두 줄의 출혈

 

 

 

3) 좌열창 (contusio-laceration)

둔력에 의해 피부의 연속성이 끊어지는 형태의 손상

(1) 좌창 (contused laceration)

둔체가 강하게 피부와 피하조직에 작용하여 짓이겨 찢어지는 것

(2) 열창 (laceration)

둔체의 외력이 피부 하방의 골격에 직접 전달되지 않으면서 피부가 과도하게 당겨져 그 탄력 한계를 넘게되어 피부가 찢어지는 손상

(3) 신전창

열창의 한 형태

역과와 같은 거대한 외력이 작용하여 외력 작용부와 떨어진 부위의 피부가 신전력에 의하여 피부 할선을 따라 찢어지는 것

(4) 천파창

열창의 특수한 형태로서 외부에서 가해진 외력이 아닌 골절부의 골편이 피부를 뚫고 나오는 기전에 의한 손상

(5) 박피상창

추락과 같이 작용하는 면이 넓고 강한 힘을 가진 둔력에 의하여 충격되는 경우, 혹은 주행 타이어와 같이 회전하는 물체에 의하여 피부와 근막이 분리되는 형태의 손상

 

 

 

4) 기타

(1) 압박흔 (surface imprint)

(2) 교합손상 (bite injury)