[MZ] 관절 초음파




관절 초음파



0. 유의사항
target 에 수직으로 probe를 적용하여 anisotropy를 방지.
각각의 구조물 종류에 대한 Echogenecity를 알고 있을 것.
피부를 너무 압박하지 말고, 젤리를 충분히 적용하여 젤리층이 보일 정도로.
손가락을 피부에 대어 Probe를 지지할 것.
Probe 표시는 보통 Medial, Proximal 쪽으로.
이상소견이 보이면 다른 뷰 (e.g transverse view 등으로 확인하여 같은 lesion 인지 확인


1. Wrist and Hands
손가락 2번째, 3번째 level로... Radio-carpal joint 확인
  - 6구획의 손목 tendon
  1. Extensor pollicis brevis tendon
  2. Extensor carpi radialis longus/brevis tendon
  3. Extensor pollicis longus tendon
  4. Extensor digitorum tendons
  5. Extensor digiti minimi tendon
  6. Extensor carpi ulnaris tendon
MCP joint - flexion - extension
Palmar side로 MCP, PIP joint 의 Flexor digitorum profundus tendon / Flexor digitorum superficialis tendon 확인
Carpal tunnel 의 Median nerve. (inlet, outlet)


2. Ankle and Foot
Ant. side의 dorsalis pedis a. 확인하여 Tibia-Talo-Navicular joint 확인
Tibialis anterior tendon 확인
Extensor hallucis longus tendon 확인Extensor digitorum longus tendons 확인
Lateral part / Medial part - 못배움.


3. Shoulder
(손바닥을 위로 하여 무릎에 올려놓고)
Biceps brachii tendon (long head) 확인
(Probe를 댄 상태로 상완을 오른쪽으로 돌려 External rotation)
Subscapularis tendon 확인
(Probe를 댄 상태로 열중쉬어 자세하여 internal rotation)
Supraspinatus tendon 확인
(뒤로 돌아 scapula 의 spine를 따라서 올라가 angle 부위를 찾고 (acromion) 5cm 하방에 probe를 댄다)
infraspinatus tendon 및 humerus head 와 glenoid 확인
(Clavicle을 따라가다가 AC joint를 찾아 probe 대고) AC lig 확인.

...

4. Knee
(누운 상태에서) Patella 위쪽 Quadriceps femoris tendon 확인, recess 확인
longitudinal view 로 촬영.
Patella 바로 위 Probe 대고 suprapatella 촬영. (longitudinal)
밑으로 이동하여 Patella ligament 촬영.
(무릎이 크면 Probe를 벗어나므로, 보통 Tendon이 붙는 tibial tuberosity 가 보이도록 촬영. (longitudinal) -> Transverse 로도 확인. tracing 하면서.

무릎의 medial view 촬영하여 Medial meniscus 확인 (longitudinal)
무릎의 lateral view를 촬영하여 Lateral meniscus 확인, Probe 의 distal part를 뒤로 이동하여 Fibula head 확인. (longitudinal)

무릎을 flexion 하여 Cartilage 확인. (Transverse - Cartilage view)

(뒤로 돌아누운 상태에서) Gastrocnemius muscle을 한쪽에 두고 baker cyst 없음을 확인 촬영. (transverse view)






끝.

2017. 9. 16 - SJH

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