투석환자에게서 나타날 수 있는 중요한 통증의 원인 투석환자에게 적용할 수 있는 WHO 3-Step analgesic ladder NSAIDs 나 COX-2 inhibitor 는 가능하면 비추 NSAIDs 는 위장관 출혈 등의 부작용이 있으며 COX-2 inhibitor 는 신독성과 심혈관계 부작용이 있어 추천하지 않음. 몰핀 (morphine) 을 진행된 만성 신부전 환자에서 사용할 경우 심각한 독성과 부작용이 있었던 많은 보고들이 있어 가급적이면 투석환자에게 몰핀은 사용하지 않는 것을 추천함. 코데인 (codeine) : 간의 CYP2D6 로 대사되어 active morphine 대사체를 만들어 냄. 어떤 사람의 경우 (ultra-rapid metabolizers) 이 효소의 활성이 커서 3배 이상 a..
