투석환자에게서 나타날 수 있는 중요한 통증의 원인
투석환자에게 적용할 수 있는 WHO 3-Step analgesic ladder
NSAIDs 나 COX-2 inhibitor 는 가능하면 비추
NSAIDs 는 위장관 출혈 등의 부작용이 있으며 COX-2 inhibitor 는 신독성과 심혈관계 부작용이 있어 추천하지 않음.
몰핀 (morphine) 을 진행된 만성 신부전 환자에서 사용할 경우 심각한 독성과 부작용이 있었던 많은 보고들이 있어 가급적이면 투석환자에게 몰핀은 사용하지 않는 것을 추천함.
코데인 (codeine) : 간의 CYP2D6 로 대사되어 active morphine 대사체를 만들어 냄. 어떤 사람의 경우 (ultra-rapid metabolizers) 이 효소의 활성이 커서 3배 이상 active morphine 을 생성할 수 있음. 이런 사람에게 코데인을 잘못 사용할 경우 morphine 이 축적되어 호흡부전 등 위험한 상황이 생길 수 있으므로 비추
'02_진료 자료 > 1차의료의 완성' 카테고리의 다른 글
| 식욕억제제 비만약 다이어트약 (의료용 마약류) 안전사용기준 마련 (식약처, 2020. 8. 11 보도자료) [원문] (0) | 2023.01.23 |
|---|---|
| 식욕억제제 비만약 다이어트약 (의료용 마약류) 안전사용기준 마련 (식약처, 2020. 8. 11 보도자료) (0) | 2023.01.23 |
| 뉴론틴과 리리카의 특성 (투석환자 권장용량) (0) | 2023.01.15 |
| 독감이 유행입니다. (0) | 2023.01.12 |
| 수면제 멜라토닌 서방정 2mg 제제 정보 (0) | 2023.01.09 |