40대 남성입니다. 건강검진에서 B형 간염 항체가 음성이 나왔습니다. 어릴때 백신 접종한 기억은 확실하지 않습니다. 예방접종을 해야할까요? 또 단백뇨도 있다고 나왔는데, 어떻게 해야할까요? 답변 >> 안녕하세요~! 검진하시고 결과를 받아보셨는데, B형 간염 항체 음성, 단백뇨가 있으시군요? 우선 B형 간염 항체에 대해 말씀드리면, 원칙적으로는 대다수의 일반인들은 B형 간염 항체를 굳이 검사하지 않아도 괜찮지만, 요새 검진프로그램이 좋아져서 B형 간염 항체 검사를 자주 하곤 합니다. 우선 B형 간염 항체가 음성이라면 2가지 가능성이 있습니다. (1) 진짜 항체가 없는 경우 (2) 항체가 있는데, 항체의 양이 너무 적어 검출이 안되는 경우 후자의 경우 어렸을 때 B형 간염 예방접종을 하신 분들일텐데, (혹은..
24시간 소변 검사 결과가 어떤 가요? [ 의뢰내용 ] 42세 여자환자 분, 혈압, 당뇨 등의 기저질환 없으나 단백뇨로 진료 중 최근 시행한 24시간 소변 검사 결과가 궁금하여 상담의뢰. 소변량 : 1900 mL Urine protein 119 mg/L Urine protein excretion 250 mg Urine Creatinine 76.24 mg/dL Urine Creatinine excretion 1.2 g * 위 결과에서 Urine Protein, Urine creatinine 은 농도입니다. * 위 결과에서 Excretion 이 붙은 항목은 소변 1900 mL 에 포함된 총량을 의미합니다. [ 답변 ] 24시간 소변 검사를 통해 많은 정보를 알 수 있는데, 그 중 첫번쨰는 하루 소변량을 알 ..
안녕하세요. 손닥터입니다. 이번에는 거품뇨에 대해 알아보겠습니다. 대부분 거품뇨가 나오면 신장이 안좋은 것이라 예로부터 알려져 왔기 때문에, 소변에 거품이 많이 난다면서 외래로 찾아오시는 환자분들이 많습니다. 물론 거품뇨라는 것만으로 비정상이라고 특정할 수는 없습니다. 거품뇨라는 것이 환자 본인이 보았을때 주관적인 의미가 많이 포함되어 있기 때문에 진정한 의미의 병적인 거품뇨가 아닐 경우가 훨씬 많습니다. 흥미롭게도 올해 거품뇨에 대해 cJASN (미국 신장학회에서 나오는 저널 중 한 가지) 에 실린 글이 있어 인용해봅니다. 거품뇨는 변기에 소변을 보았을때, 지속적으로 작은 거품들이 여러개의 층을 이루어 존재하는 것을 말합니다. (이런 경우 대변기 물을 내려도 거품이 일부분 남아있기도 하죠.) 보통 정상..
진료실 참고자료 - 혈뇨/단백뇨 진료 알고리즘 Evaluation of Proteinuria ... Evaluation of Hematuria 소변 1L 당 1mL blood 가 있어도 색깔이 붉게 보일 수 있다. Microscopic hematuria (defined as 3 RBCs or more per high-power field) - Although abnormal hematuria is commonly defined as the presence of three or more RBCs per high-power field in a spun urine sediment, there is no "safe" lower limit below which significant disease can be ex..
혈뇨와 단백뇨 혈뇨 혈뇨의 정의 한 시야당 3개 이상의 적혈구가 관찰될 때. 3회 검사 후 2회 이상의 혈뇨가 있으면 추가검사를 시행한다. (추가검사 : dysmorphic RBC, APCT, Cystoscopy...) Urinary Tract malignancy in patients with Microhematuria 의 주요 Risk factors (1) 남성 (2) 35세 이상의 연령 (3) 이전 혹은 현재의 흡연 (4) chemical 혹은 dyes 의 직업적 혹은 기타 노출 (e.g. 염색약에 노출이 잦은 헤어디자이너...) (5) Analgesic abuse Urine dipstick 검사 높은 특이도, 상대적으로 낮은 민감도 위양성 : myoglubulinuria, 혈색소뇨 존재, 농축뇨 위..
고혈압과 관련된 신장질환 Proteinuria (단백뇨) 의 분류 JNC-8 (2014) 고혈압 가이드라인 (0) 18세 이상의 고혈압 환자 --> lifestyle intervention 을 시행 (0-1) DM 이나 CKD 등의 기저질환이 없다면 --> 60세 이상에서 BP target 은 150/90 --> 60세 미만에서 BP target 은 140/90 (0-2) DM 이나 CKD 가 있는 경우 --> DM 이 있는 경우 나이에 상관없이 BP target 은 140/90 --> CKD c/s DM 의 경우 나이에 상관없이 BP target 은 140/90 ==> 이 경우 제시된 치료 약제가 명확한데, ACEi 나 ARBs 를 단독으로 하거나 다른 class 의 drug 를 병용하는 것을 권장하고..
