신장질환에서 요화학검사의 진단적 응용 The Use of Selected Urine Chemistries in the Diagnosis of Kidney Disorders Urine Sodium Assessment of Effective Circulating Volume 정상 상황에서 신장에 의한 Na excretion 은 “dietary Na intake – 소량의 땀과 배설물에 포함된 Na” 과 일치한다. 이러한 match 는 ECF volume 을 narrow range 로 유지하도록 한다. 만일 Effective circulatory volume 이 줄어들었을 경우, Effect mechanism (교감신경과 RAAS) 이 항진되어 신장에서 Na retention 이 일어나며, 소변 Na 농도가 ..
산염기 장애의 생리적 접근 (요약) 본문 참고 : http://esrd.tistory.com/118 1. 임상적 평가 (history taking, physical examination) 2. 일차적인 산염기 장애 파악 그리고 이차적인 보상 반응 확인 3. Metabolic component 를 고려 1) Metabolic acidosis - Anion Gap 을 구하기 (참고치는 12 이내) --> Anion gap = [Na+]−[Cl−] − [HCO3−] - High anion Gap acidosis : GOLD MARRK G : glycols [ethylene and propylene] O : 5-oxoproline [pyroglutamic acid] L : l-lactate D : d-lacta..
산염기 장애의 생리적 접근 1. Overview 산염기 장애를 접근하는 3가지 주요 방식 1) physiological approach 2) base-excess approach 3) physiochemical approach (Stewart method) --> 본 review 는 physiological method 를 순서대로 살펴보았다. physiological method 의 경우 carbonic acid-bicarbonate buffer system 을 이용한다. 이러한 관점에서 CO2 의 부분압의 변화는 반응에 따른 이차적인 bicarbonate 농도 변화 적응을 유발한다. (그 반대도 성립한다.) 수소 이온의 농도는 실제적으로 대부분의 단백질과 세포막의 기능을 변화시킬 수 있으므로, 체내에..
