칼슘 수치 알부민 보정 이유 1. 칼슘의 분포 성인의 인체 내에는 1~3kg 의 칼슘이 있음. 이 중 체내 전체 칼슘의 99% 는 뼈에 존재 (hydroxyapatite 형태) 나머지 1%는 세포외액(ECF) 와 연조직내에 있음 (1) 50% 는 ionized Ca (non-bound 상태) 로 존재 → 생리활성이 있음. (2) 40% 는 혈장 단백질에 결합한 상태로 존재 (그 중 albumin 이 70~80%) (3) 10% 는 다양한 음이온(anion : phosphate(PO4), bicarbonate(HCO3), SO4, lactate, Citrate 등) 에 결합하여 복합체 형태로 존재 2. ECF의 pH에 따른 칼슘 농도의 변화 전체 칼슘의 양은 변화 없더라도 3가지 형태의 상대적인 분포는 E..
칼슘 대사 이상 칼슘의 체내 대사 고칼슘혈증의 임상증상 증상은 12 mg/dL 이상에서 주로 생기며, 집중력 저하, 수면증가, 우울증, 혼돈, 혼수, 변비, 식욕부진, 구역, 구토, 다뇨, 신석, QT 간격 단축, 서맥, 1도 심방차단, 기타 부정맥이 발생 가능하다. 치료 방침은 12mg/dL 미만인 경우 mild 한 경우로 hydration 만으로 교정이 가능하며, 15mg/dL 이상인 경우 Severe 하며, medical emergency로서 반드시 치료를 해야한다. (12~15 mg/dL 의 intermediate 한 경우는 증상의 정도에 따라 치료 수준을 결정한다.) 고칼슘혈증의 치료 Normal saline IV 로 hydration 하면서 Loop diuretics (Ca 의 재흡수를 줄인다..
