위산분비 기전

 

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위산 분비의 생리학 - 손닥터닷컴

 

위벽을 구성하는 세포 종류

Proximal part

• Parietal cell (=oxyntic cell) : 위산(HCl), intrinsic factor 분비 (parietal cell 에서 위산 분비 자극시 같이 분비)
• Chief cell (=peptic cell) : Pepsinogen 분비
• Enterochromaffin-like cell (ECL cell) : Histamine 분비 (Histamine 은 lamina propria 를 따라 확산되어 이웃한 parietal cell 을 자극, acid 생성을 유도합니다.)

Distal part 

• D cell : Somatostatin 분비
• G cell : Gastrin 분비 (부교감신경 (Vagus n.) 에 의해 자극되며, Gastrin 은 위산 분비를 촉진합니다.)

 

 

위액의 구성

• H+ : 세균을 제거하고 pepsinogen 을 pepsin 으로 전환하는 역할
• Pepsin : 단백질을 분해, 소화
• HCO3-, Mucus : Acidic, peptic luminal 환경으로부터 Gastric mucosa 를 보호
• Intrinsic factor : Vitamin B12 흡수에 필수

 

위산분비의 조절

음식이 위에 닿기 전 parietal cell 은 위산을 분비하고, chief cell 은 pepsinogen 을 분비하도록 자극됩니다. 따라서 음식이 위에 도달하면 단백질이 소화되어 분해되고 이는 추가적으로 gastric antrum 에서 gastrin 분비를 촉진합니다. 또한 gastric distention 은 vagovagal reflex 를 일으켜 위산분비와 pepsinogen 분비를 더욱 자극합니다.

 

Parietal cell 의 조절 : vagus n. 는 3가지 경로로 parietal cell 을 자극하여 위산 분비를 조절합니다.

• (1) Direct neural innervation : 직접 신경이 acetylcholine (ACh) 을 통해 parietal cell 을 자극합니다. (muscarinic receptors)
• (2) ECL cell : 신경의 자극을 받은 ECL cell 은 histamine 을 분비하고 이는 paracrine pathway 로 parietal cell 을 자극합니다.
• (3) G cells : gastric antrum 에 위치한 G cell 도 enteric neuron 에서 나오는 gastrin-releasing peptide (GRP) 에 의해 자극을 받아 gastrin 을 분비합니다. gastrin 은 호르몬 처럼 혈액으로 분비되어 parietal cell 을 자극합니다.

 

 

위산분비의 feedback 조절은 G cell 에서 분비하는 somatostatin 에 의해 이루어집니다.

 

 

 

 

위산분비를 자극하는 인자 : Acetylcholine, Gastrin, Histamine, Cholecystokinin, Secretin

 

 

벽세포 (Parietal cell) 가 자극인자에 의해 활성화 되면 secretory canaliculus 가 넓어지고 H+/K+-ATPase 가 벽세포의 세포막에 배치되어 세포질내 수소이온과 위 내부의 칼륨이온을 맞교환하는 기전에 의해 이루어집니다.

 

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