옴의 치료

 

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Permethrin (퍼메트린)

옴 환자의 목 아래 전신에 발라주고 최소 8~14시간 후에 씻어냅니다. 머리 부분을 제외한 몸 전체에 마사지하듯 펴 바르되, 손가락 발가락 사이, 손목, 겨드랑이, 외부 생식기와 엉덩이 사이에 특별히 주의하여 바릅니다. 영유아나 어린 소아, 두경부 침범이 있는 노인 경우 두피와 얼굴도 포함하여 바릅니다. (성인 : 25~30g, 6~12세 : 15g, 2~5세 : 7.5g 사용)

보통 한 번만 발라도 치료되나, 혹시 남아있을 유충이나 성충을 없애기 위해 1주일 후 다시 발라주고 씻어내는 과정을 1회 더 반복합니다.

딱지옴 (노르웨이옴) 의 경우 첫 1주일간은 매일 도포하고 이 후 옴 진드기가 발견되지 않을 때까지 주 2회 도포합니다.

옴의 재감염을 예방하기 위해 치료 전 2일 이내 사용한 모든 옷과 침대시트는 뜨거운 물로 세척한 후 최소 20분 이상 건조시켜야 합니다.

사람에 대한 독성은 비교적 약한 편이지만, 고양이에게는 치명적일 수 있습니다. 따라서 이 약을 바르는 동안 고양이와 접촉하는 행동은 삼가는 것이 좋습니다.

임산부 안정성은 Category B, 국내에서는 2개월 미만 영아와 수유부는 금기이나 미국 CDC 지침에서는 2개월 이상의 소아, 임산부, 수유부에서도 사용이 허가되어 있습니다.

 

신신 퍼메트린크림 (Sinsin Permethrin cream) 30g

대웅 오메크린크림 (Omeclean cream) 30g

 

Lindane (린단)

Lindane 은 염소이온이 포함된 화합물로 독성도 강합니다. 원래 농업용 살충제로 사용하였으나, 독성이 강해 사용이 금지되었습니다. 다만 옴 치료제로만 예외적으로 사용합니다. 신경 독성 작용이 주된 기전으로 사람에게도 신경 독성이 나타날 수 있고 간, 신장 등에도 축적 될 수 있습니다. 발암 물질이기도 하므로 옴의 1차 치료제로 사용하기 보다는 2차 치료제로 선택합니다. 보통 30~60mL 를 바르고 8~12시간 후 씻어 냅니다. 임신부, 수유부, 6개월 미만의 소아, 경련 병력이 있는 환자는 금기입니다.

신신 린단로오숀 1000g

하지만 린단로션을 제조하는 대표적인 업체인 신신제약에서 린단로션의 생산을 중단하였습니다. 스톡홀롬 조약 (잔류성 유기 오염 물질 사용을 제한하는 국제 협약) 에서 린단 성분이 포함되어 있기 때문입니다. 리단로션 대신 신신 퍼메트린크림을 대체품으로 출시하여 생산하고 있습니다.

Crotamiton (크로타미톤)

2일 연속 밤마다 발라주고, 두 번째 바른 후 24시간 후 씻어냅니다. 부작용이 강한 약제는 아니지만 효과 또한 다른 약제에 비해 약합니다.

옴퇴치 국민건강사업 치료 알고리즘에는 3~5일 (예, 1,2,3일 그리고 8일째) 매일 도포하여 8시간을 유지하도록 합니다. 임산부, 수유부에서도 조심스럽게 사용 가능합니다.

유락신 연고 50g (Uracin)

타미락신 연고 50g (Tamilaccin)

 

옴 진단 및 치료 알고리즘 (옴 퇴치 국민건강사업)

 

 

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의료인 근무 중 감염병 노출시 대처방법 (HBV, HCV, HIV, 옴, 수두, 홍역, 결핵, 백일해 등)