신종바이러스 질환들 1. 바이러스 출혈열 (1) 마버그 바이러스 (Marburg hemorrhagic fever) --> 우간다, 에볼라 우간다에서 발생하였고, 에볼라바이러스와 같은 filovirus 종류로, 증상이 유사하다. 잠복기는 2~21일이며 초기 발열 이 후 복통과 설사가 발생하며, 이 후 2차 감염, 신부전, ARDS 등으로 진행하며, 8~9일째 사망에 이르는데, 출혈이나 저혈량에 의한 쇼크로 사망한다. 치료제나 백신은 아직 없다. (2) Lassa fever --> 나이지리아, 쥐 나이지리아에서 2016. 12 부터 500여명의 환자가 발생하여 100여명의 환자가 사망하였다. 쥐의 대변이나 소변 또는 오염된 음식으로 전파되며, 감염된 환자의 체액, 혈액에 접촉을 통해서도 전파가 가능하다. 사..
면역저하자 감염 Neutropenic fever Neutropenic fever 는 Most common pathogen 을 target 으로 경험적 항생제를 사용하는 것이 아니라 most serious pathogen 을 target 으로 약제를 선택한다. 대체로 Pseudomonas 균을 target으로 사용한다. Ecthyma gangrenosum --> Pseudomonas seruginosa bacteremia 우리나라 가이드라인 호중구 감소성 발열 환자에서 감염의 합병증을 동반하지 않은 경우 경험적 단일 항균제로 pip/taz, cefepime, imipenem/cilastatin, meropenem 을 권장한다. ceftazidime 도 고려할 수 있으나 그람양성균 및 내성균 감염에 주의를 ..
가을철 열성 질환 및 곤충매개 질환 Tick (참진드기) * scutum 이 일부만 덮고 있으면 female, 전체를 덮고 있으면 male. * female 은 흡혈을 할 경우 사이즈가 2cm ~ 3cm 까지도 커진다. * 알 --> 유충 (다리가 3쌍) --> 약충 --> 성충 (암컷/수컷) [약충, 성충은 다리 4쌍, 전단계에서 흡혈 가능] * 크기 1~3mm 정도 * 질환 : 바이러스성, 리케챠, 기생충 질환 Mite (털진드기, 좀진드기) * 알 --> Larva --> Nymph --> Adult * larva 만 사람(척추동물)을 물고 tissue fluid 를 suction 가능, 그래야 Nymph 가 되고 이 후로는 땅에서 지냄. * 크기 0.1~0.3mm * 질환 : 쯔쯔가무시병, 리케차..