췌장종양 (췌장암 자가면역췌장염 IPMN MCN 장액성낭선종) (1) 췌장암 고위험군은 FAP, FAMM, Herediatary pancreatitis 의 유전적인 요인과, 흡연, 만성췌장염, 고령, 오랜 기간의 당뇨, 최근 갑자기 발생한 당뇨 환자인 역학적 요인이 있다. 최근 carcinogenesis 의 key molecular change 가 밝혀 졌는데 (PanIN model), kras --> p16 --> SMAD4 --> p53 mutation 이다. 현재까지 조기 진단의 도구는 없는 상태이다. CA 19-9 는 sensitivity 는 70%, speciticity 는 80% 정도 밖에 되지 않는다. (CA 19-9 는 췌장암 진단의 screening test 로 사용할 수 없다.) Sta..
요로감염 (Based on Mandell) 서론 요로감염 처음에는 쉬운 질환이라고 생각했는데, 알면 알수록 간단하지 않고 어려운 질환이다. 치료에 있어서도 디테일이 있어야 하는 것 같다. 만델에 나온 요로감염 파트를 치료를 중심으로 간단히 요약해본다. Terminology Cystitis 는 dysuria, frequency, urgency, suprapubic tenderness 를 동반한 syndrome 을 지칭한다. Acute pyelonephritis 는 flank pain, tenderness, fever, dysuria, urgency, frequency 등을 동반한 clinicl syndrome 을 의미한다. Uncomplicated UTI 는 UTI 이지만, Structurally and ..