모든 혈액 투석환자들은 B형간염과 C형간염에 대해서 정기검사를 시행합니다. 다른 투석실로 전원을 갈 경우 B형 간염과 C형 간염에 대한 검사 결과와 검사 시행일을 알려주어야 합니다. HDV와 HIV 감염에 대한 정기검사는 권장하지 않습니다. 인공신장실 B형 간염 감염 관리 투석실에 처음 내원시 B형 간염 감염 상태(HBsAg, anti-HBc, anti-HBs)에 대해 확인을 합니다. 전원을 오기 전에 미리 확인하는 것이 좋습니다. B형 간염의 감염 상태에 대해서 모를 경우 7일 이내에 검사를 하여 확인합니다. Anti-HBs ≥10 mIU/mL이면 면역이 있는 것으로 간주합니다. 만성 B형 간염 환자 (HBsAg 양성) 투석실내의 표준감염관리지침을 따르되, 별도의 공간 및 혈액투석기를 사용하여 투석을 ..
1. 독감접종 (매년) 매년 인플루엔자 A/B 를 커버하는 독감 예방접종을 해야합니다. 2020.09.10 - 2020년 무료 독감예방접종 안내 2020년 무료 독감예방접종 안내 2020년 무료 독감예방접종 일정이 나왔습니다. 코로나 시기에 독감 예방접종은 더욱 중요하겠습니다. 특히 이번에는 4가 백신으로 접종이 된다고 합니다. 그러니 모두 일정을 잘 확인하셔서 꼭 sondoctor.co.kr 2. 파상풍, 디프테리아 (매 10년마다 추가접종) 파상풍, 디프테리아 접종을 Td(티디) 라고 이야기 합니다. 정상 성인에서도 10년마다 파상풍 접종을 권유하고 있습니다. 최근에는 TdaP(티뎁) 이 나왔는데, 백일해(P) 접종이 추가된 종류입니다. 백일해는 신생아에게 감염시 치명적인 합병증을 초래할 수 있어 신..
만성 B형 간염 만성 B형 간염의 Natural course 만성 B형 간염의 치료 치료 목적 달성을 위한 임상적인 치료 목표 - ALT 정상화 ( * ALT 의 정상 상한치 : 남자는 34, 여자는 30 기준. ) - 혈정 HBV DNA 불검출 - HBeAg 혈청 소실 및 전환 - HBsAg 혈청 소실 및 전환 (B형 간염치료의 이상적인 목표) 치료대상 고려할 요소 간질환의 진행 정도 - 만성간염 / 대상성 간경변증 / 비대상성 간경변증 B형 간염 바이러스의 증식 정도 : 혈청 HBV DNA PCR 간손상의 동반여부 : ALT, 간생검 등 * 실제 임상에서는 이러한 카테고리에 따른 phase 가 구별이 잘 안되는 Grey area 에 있는 경우가 많다. - 추적 관찰을 조금 더 자주 해서 치료 카테고리..
