하부요로증상의 약물치료 (0) : 증상 표현, 진단 검사

하부요로증상의 약물치료 (0) : 증상 표현, 진단 검사

 

 

정상을 알자!

1일 총 소변량 : 약 1.5 ~ 1.7L

1회 평균 소변량 : (남) 200 ~ 250mL, (여) 150 ~ 200mL

하루 정상 배뇨 횟수 : 약 6 ~ 7회

 

 

하부요로증상

 

Storage Symptoms (male and female) ; 저장증상

  - Urgency with/without urge urinary incontinence (UUI)

  - Nocturnal frequency

  - Nocturnal polyuria - 방광문제가 아닐 수도 있어 구별 필요

 

Obstructive Symptoms (male dominant) ; 배뇨증상

  - Weak stream

  - Hesitancy

  - Intermittency

 

* Concomitant sexual dysfunction

  - male for retrograde ejaculation

  - female for UI

  * 약제 선택시 고려할 사항

 

* Underactive neurogenic bladder

  ; high residual urine

 

 

 

진단 검사

 

남성 (필수)

Voiding diary (배뇨일기)

IPSS ; 추적관찰할 때 편리하다.

U/A with/without culture

Prostate volume check

PSA (40세 이상)

 

남성 (선택)

Bladder scan or sono (for residual urine)

Uroflowmetry (Qmax)

IIEF5 (international index of erectile function)

 

 

여성 (필수)

Voiding diary (배뇨일기)

Urgency scale (OABSS or 문진)

U/A with/without culture

 

여성 (선택)

Bladder scan or sono (for residual urine)

 

 

* 배뇨일기

보통 3일 시행

주간빈뇨 / 야간빈뇨 / 야간다뇨 / 방광용적 등 확인가능

 

 

 

* IPSS

 

* OABSS

3번이 중요 - 2점 이상일 때 의미가 있다.

 

 

 

 

Low urinary tract symptom 에 사용하는 약제들

 

(1) Anti-muscarinics

(2) Beta3-agonists

(3) Desmopressin (DDAVP)

(4) Selective Alpha1-antagonists

(5) 5alpha-reductase inhibitors (5ARI)

(6) Phosphodiesterase type-5 inhibitors (PDE5i)

(7) Betanechol chloride

 

 

* 관련포스팅 :

2023.04.17 - 하부요로증상의 약물치료 (0) : 증상 표현, 진단 검사

2023.04.11 - 하부요로증상의 약물치료 (1) : antimuscarinics (항무스카린 약물) Oxybutynin, Propiverine, Tolterodine, Solifenacin, Trospium, Fesoterodine / Beta3-agonist (mirabegron)

2023.04.14 - 하부요로증상의 약물치료 (2) : Desmopressin (DDAVP), Selective alpha-1 blockers, 5ARI (5alpha-reductase inhibitor)

2023.04.16 - 하부요로증상의 약물치료 (3) : Phosphodiesterase type-5 inhibitors, Betanechol chloride

2020.05.22 - 과민성 방광의 진단과 치료 (2016 대한배뇨장애요실금 학회 가이드라인)