설사의 정의 및 분류
- 02_진료 자료/1차의료의 완성
- 2024. 4. 15.
설사의 정의 (WHO)
24시간 이내 3회 이상 또는 평소보다 대변을 자주 보면서 묽은 변 (loose stool) 또는 액상 변 (liquid stool) 을 보는 경우
설사의 분류 (기간별)
급성 설사 : 2주 이내
지속성 설사 : 2~4주
만성 설사 : 4주 이상
항생제가 필요한 급성 장염
혈변, 37.8도씨 이상의 발열
대변 도말검사에서 잠혈 및 백혈구가 다수 관찰될 경우
설사가 2주 이상 지속되는 경우
50세 이상, 면역저하자, 심장 및 혈관질환 ,정형외과적 인공보철물을 가진 환자에서도 감염성 설사의 경험적 항생제 고려
경험적 항생제 : quinolone (ciprofloxacin 500mg q 12hr for 3~5days)
shiga toxin 생산 균주에 의한 설사는 항생제 사용이 권장되지 않음.
* 급성설사 알고리듬 (해리슨 내과학 20e)
* 급성 감염성 설사의 원인균별 특징 (해리슨 내과학 20e)
만성설사의 원인
분비형 : 수양성, 대량의 설사, 금식해도 설사 지속, Osmotic gap < 50 mOsm/kg
삼투형 : 금식하면 증상 호전, Osmotic gap > 100 mOsm/kg
Steatorrheal 설사 : 대변지방 7g/day 이상, 체중감소 동반
염증형 : 발열, 복통, 출혈 등의 염증소견, 염증성 장질환
운동장애 : Rapid transit, 과민성 장증후군, 기능성 설사
* 만성 설사의 기전별 원인 (해리슨 내과학 20e)
* 만성 설사 진단 알고리듬 (해리슨 내과학 20e)
2024.01.24-위장 운동 촉진제 정리 (prokinetics)
'02_진료 자료 > 1차의료의 완성' 카테고리의 다른 글
보험회사 제출서류 '용종절제술' 이란 말이 꼭 들어가게 해주세요. (0) | 2024.04.20 |
---|---|
GLP-1 agonist 종류 성분 제약회사 사진 (0) | 2024.04.16 |
의도하지 않은 체중 감소의 원인 (해리슨 내과학 20판 표) (0) | 2024.04.15 |
박스뉴반스(Vaxneuvance) 폐렴구균 15가 단백접합백신 [MSD] (0) | 2024.04.15 |
2024 결핵진료지침 요약 (5판) (0) | 2024.04.13 |