폐렴 예방주사 맞아야 하나?

 

폐렴 예방주사 맞아야 하나?

 

 

성인 당뇨 환자에게 필요성이 강조되는 백신에는 인플루엔자, 폐렴구균, Td 백신 등이 있습니다.

그 중 폐렴구균 백신은 다당질백신 (23가) 와 단백접합백신 (13가, e.g. 프리베나13) 두 가지가 있습니다.

23가 백신이 먼저 개발되었고, 이 후 13가가 개발되었습니다. 23가 백신이 더 많은 폐렴구균 종류를 커버할 수 있으니 더 좋은 것 아닌가요? 왜 나중에 13가 백신이 개발되었나요? 라고 궁금해 하실 수 있겠습니다. 그 이유는, 13가 백신이 원래 면역이 저하된 소아를 대상으로 개발된 백신이라 그렇습니다. 백신을 아무리 잘 만들어도 실제 면역을 담당하는 항체가 만들어지지 않으면 소용이 없습니다. 23가 백신이 커버하는 균의 범위는 훨씬 넓지만, 면역이 약한 환자들에게 항체 생성이 잘 되지 않는 약점이 있었던 것입니다. 이를 개선한 제품이 13가 단백접합백신입니다. (13가 백신이 훨씬 비쌉니다.) 참고로, 현재 폐렴구균 다당질백신 (23가) 의 경우 65세 이상 성인에서 국가지원사업으로 무료로 접종할 수 있습니다.

 

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18~64세 당뇨병 등의 만성질환자는 폐렴구균 단백접합백신 (13가) 를 우선 접종을 권고합니다.

65세 이상 당뇨병 등 만성질환자는 두 가지 폐렴구균 백신을 적합한 접종 간격에 따라 모두 접종하는 것을 권고하고 있습니다.

 

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건강한 65세 이상 성인이라면, 13가와 23가를 1회씩 순차 접종 (간격은 최소 1년) 하거나 23가를 1회 접종 합니다.

 

만성질환이 있는 65세 이상 성인이라면, 13가와 23가 두 가지를 접종합니다. 한 번도 접종한 적이 없는 분이라면, 13가를 먼저 맞고, 1년 이상 간격을 둔 후 23가를 접종하면 됩니다. 만약, 65세 이후 23가를 먼저 맞았다면 1년 이상 간격을 둔 후 13가를 맞으면 됩니다. 65세 이전에 13가를 맞은 분은 1년 이상 간격을 두고 (65세 이후) 23가를 접종하면 되지만, 65세 이전에 23가를 먼저 맞은 분은 1년 이상 간격을 두고 13가를 맞은 후 다시 1년 이상 간격을 둔 후 (65세 이후) 23가를 한 번 더 접종합니다. (이 때, 23가 백신끼리의 접종 간격은 5년 이상이어야 합니다.)

* 만성질환 : 당뇨병, 만성 간질환, 만성 심혈관질환, 만성 폐질환, 알코올 중독

 

외래에서 폐렴 예방접종을 하러 오시는 분들은 대부분 65세 이후에 "무료접종 문자"를 받고 내원하십니다. 만일 만성질환이 있는 성인이라면, 65세 이후에 맞을 수 있는 23가 폐렴구균 다당질백신 (무료) 을 먼저 접종하고 나서 1년 뒤 13가 폐렴구균 단백접합백신 (유료) 을 접종하면 되겠습니다.