갑상샘 종양 및 결절 Thyroid incidentaloma Thyroid incidentaloma 는 우연히 발견된 종괴로 USG, CT, PET, MRI 등에서 우연히 발견되는 경우를 말한다. 초음파를 안했으면 초음파를 우선 시행하고, 초음파에 따라 FNA 결정한다. PET에서 발견되었는지, 기타 가족력, 방사선 치료력 등을 고려해서 치료 계획을 결정한다. 특히 PET incidentaloma 가 중요한데, 약 2~2.5% 에서 발견되며, 악성률은 difuse hot uptake 가 있을 경우 20~30% 정도 되며, focal hot uptake 인 경우 좀 더 높아 35% 정도 된다고 함. 원격 전이는 1% 정도이다. PET 에서 발견된 결절은 이같이 악성, 원격전이 가능성이 있기 때문에 좀 더 ..
이차성 고혈압 24시간 활동 혈압을 재는데 특징적인 것은, 이 검사를 통해 화이트 코트 효과를 배제할 수 있으며, 저녁 혈압이 원래 떨어져야 하는데 오히려 올라간다면, non-dipper 또는 reverse dipper 라고 할 수 있으며, 이 경우 secondary HBP 중에서 obstructive sleep apnea 혹은 renovascular HBP 등을 의심 할 수 있겠다. 고혈압 환자의 15% 는 이차성 고혈압이다. (소아에서는 50%, 40세 미만 성인에서는 30% 정도 된다.) 가장 흔한 이차성 고혈압은 수면 무호흡증이다. (30% 이상) 최근 비만 인구가 증가하는 것과 관련이 있을 것이다. 그 외 primary aldosteronism 이 의외로 흔하며 (6~23%) 임상에서는 진단이 ..
서론 처음 적는 글이라 의미가 있을 것이다. 본 블로그는 공신력 있는 정보 제공의 목적은 아니다. 개인적인 정보의 정리, 그리고 나 보다 헷갈려 하는 사람들을 위해 후려치기 식의 쉬운 정보를 제공하고자 함이다. 병원에서는 골밀도 검사를 자주 하지만 그 해석이 참 어렵다. 어렵다기보다는 중요하게 생각을 안하는 경우가 대다수 인 것 같다. 골다공증으로 사람의 생명이 좌지우지 되지는 않으니깐. 그래도 알고보면 유용하다. 주변 지인들도 골다공증에 대해 관심이 많을 것이므로. 골밀도 검사의 해석 우선 T score 와 Z score 를 알아야 한다. 통계학적인 지식이 들어가지만, 쉽게 가자. T-score 는 (환자의 측정값 - 젊은 집단의 평균값) / 표준편차 라고 정의하지만, 결국은 환자가 젊은 사람의 골밀도..
