알쏭달쏭 헷갈리는 천식/COPD 흡입기 정리 (1) 개요 2022.09.21 - 알쏭달쏭 헷갈리는 천식/COPD 흡입기 정리 (1) 개요 2022.09.23 - 알쏭달쏭 헷갈리는 천식/COPD 흡입기 정리 (2) SABA, LABA, LAMA, ICS 단일제제 2022.09.24 - 알쏭달쏭 헷갈리는 천식/COPD 흡입기 정리 (3) ICS/LABA 복합제제 2022.09.25 - 알쏭달쏭 헷갈리는 천식/COPD 흡입기 정리 (4) LABA/LAMA, ICS/LABA/LAMA 복합제제 2022.09.26 - 알쏭달쏭 헷갈리는 천식/COPD 흡입기 정리 (5) 급여기준 최종정리 1. 개념 속효성(SA ; short acting) : 4~6시간 작용 지속성(LA ; long acting) : 12시간 또는 ..
가끔 오른쪽 아랫배가 아프다고 찾아오시는 분들이 있습니다. 문제는 그 부위가 충수가 있는 부위기 때문에 매우 중요하다는 것입니다. 물론 응급실이라면 복부 CT 한 방에 충수염을 포함한 주변의 병변을 정확히 캐치해 낼 수 있지만, 일반 진료실이라면 CT 를 촬영하기 어렵습니다. 오감의 감각을 총 동원하여 충수염인지 아닌지를 밝혀내야합니다. 요새는 초음파 검사가 일반화되었습니다. 그래서 초음파 검사로도 충수염을 확인할 수 있는데, 초음파 검사의 한계가 있습니다. 충수의 위치가 일반적이지 않고 뒤로 가있는 경우, 장에 가스가 많은 분, 복부 지방이 많은 분들은 검사를 해도 충수를 잘 찾아내기 어렵습니다. 그래서 충수염 진단에 도움이 되는 충수염의 증상을 찾아 적어봅니다. 충수염의 4대 증상 : (1) 통증, ..
(위 논문에서 부분적으로 발췌한 내용입니다.) 경동맥 초음파 내중막두께 혈관벽은 내막(intima), 중막(media), 외막(adventitia)의 세 층으로 구성되어 있다. 내중막두께는 초음파의 B방식 종단면 영상에서 평행한 이중선(double line)으로 관찰되며, 내강에서부터 첫 번째 선은 내막을 나타내는 선이고 두 번째 밝은선은 혈관 외막을 나타낸다. 중간의 검은 선은 중막(media), 즉 근육층을 나타내게 된다. 혈관내강과 내막 사이의 경계면에서 중막과 외막 사이의 경계면까지의 두께를 내중막두께라고 한다 내중막두께의 측정은 재현성이 매우 높아 동맥경화의 대리표 지자로 혈관 위험인자와는 독립적으로 심혈관위험을 예측하는데 이용될 수 있다. 측정방법 혈관벽 구조는 피부 쪽에 가까운 벽보다는 깊은..
흔히 사용하는 인슐린펜 사진 모음 초속효성 인슐린 (1) Insulin lispro (Humalog®, 휴마로그) (2) Insulin aspart (Novorapid®, 노보래피드) (3) Insulin glulisine (Apidra®, 애피드라) 다만 apidra 의 경우 insulin 자가 펌프에서 사용할 때, 다른 lispro 나 aspart 보다 펌프 내에서 응고 및 카테터 내 막히는 것이 문제가 되어 insulin 자가 펌프에는 잘 사용하지 않는다. 또한 apidra 의 경우 임산부의 사용에 아직 승인이 되지 않았다. (The safety and efficacy of insulin glulisine in pregnancy have not been investigated in large cli..
공인된 자동혈압계 목록 Validated Automatic blood pressure Devices dable Educational Trust 웹 사이트는 BP 장치에 대한 최신 Evidence based 정보를 제공하고 국제 프로토콜에 따라 검증된 BP 장치를 제시합니다. (아래 링크 참조) http://www.dableducational.org/sphygmomanometers/recommended_cat.html dabl Educational Trust - Table of recommended devices by Category Founding Sponsor The most advanced online system for Clinical Trials. Links to a range of validat..
로세릴 네일라카 사용법 손발톱 무좀을 호소하는 분들이 많은데, 아무래도 투석 환자분들께 이런 증상 호소 말씀을 주로 듣게 됩니다. 따라서 심각하지 않다면 되도록이면 경구 항진균제보다는 피하게되고 전신부작용이 거의 없는 도포형태의 약을 찾게되고, 또한 보험이 되는 약을 찾게 됩니다. 그 중 자주 사용하였던 로세릴 네일라카 사용법에 대해 포스팅 하고자 합니다. 로세릴 네일라카 성분 : amorolfine HCl 사용법 : 주1회 바르면 7일간 약효 지속, 주 1~2회 감염된 손발톱에 바르기. 치료기간 : 일반적으로 손톱의 경우 6개월, 발톱의 경우 9-12개월 출처 : 로세릴 홈페이지
가다실9 접종 일정이 헷갈릴때 몰래 보는 자료 외래에서 가다실9 접종하러 오시는 분들이 많으신데 저는 왜이렇게 접종 일정이 헷갈릴까요 ㅠ 그래서 이렇게 나만의 페이지로 기록해봅니다. 상담전 기억안날때 미리 보려구요. * 출처 : 가다실9 홈페이지 가다실9 2회 접종일 때 가다실9 3회 접종일 때 (0, 2, 6개월) 가다실9 접종 일정 변경시 대처법 가다실9 3회 접종 꼭 해야하나? (1년 내 꼭 해야) 가다실9 남성도 접종 가능한가? 가다실9 30대 여성도 접종 가능한가? 2020.04.15 - 자궁암 예방접종 꼭 맞아야 하나요? 네! 자궁암 예방접종 꼭 맞아야 하나요? 네! 자궁암 예방접종 꼭 맞아야 하나요? 자궁경부암은 사람유두종바이러스가 일으킵니다. 이 바이러스는 생식기 감염을 일으키는 흔한 바이..
간대성 근경련증 (Myoclonus) sudden shock-like movement - single - repetitive -- arrhythmic / rhythmic 2 types of myoclonus - Positive myoclonus - Negative myoclonus : Muscle contraction 이 순간적으로 떨어져 발생 ; Asterixis (flapping tremor, Bouncing leg) 주로 metabolic cause 일 때가 많다.
코로나 시기에 전화 상담 처방을 실시하는 경우 마약류 및 오남용 우려 의약품 처방을 제한한다는 공고입니다. 2021년 11월 2일 부터 적용되며, (코로나19 감염병 위기대응 심각단계와 위기경보 발령 기간내) 위반시 500만원 이하의 벌금형 및 자격정지 3개월의 행정처분 대상이 될 수 있다고 합니다. 특히 오남용 우려 의약품 중 이뇨제인 furosemide 가 포함되어 있습니다. 심부전, 신부전 환자에서 많이 사용하고 있는 중요한 약제인데, 비대면 진료시 이 약을 빼고 드려야 할 것 같아서 상당히 우려가 됩니다. 이뇨제를 자의로 중단하고 부종이 심해져 응급실로 내원하는 경우를 종종 보아왔기 때문입니다. 오남용 우려 의약품 목록 (2021. 10. 18 기준) 마약 및 향정신성 의약품 목록 (2021. 1..
몇 일전 문제의 아스트라제네카 백신을 맞아보았습니다. 그 느낌을 전해드립니다. 여러 매체에서 아스트라제네카 백신의 부작용들, 특히 젊은 사람들에게서 생기는 특이 혈전증에 대해 대서특필 보도를 하는 바람에 저또한 막연한 두려움이 있었습니다. 아내에게도 제가 백신을 맞아도 될지, 괜히 한번 더 동의를 구하게 되었습니다. 결국, 비장한 각오로 백신을 접종하겠다고 제가 근무하고 있는 병원에 신청을 하였습니다. 접종 후 열도나고 몸살이 심하다는 말에 토요일에 접종하는 것으로 스케줄을 예약했는데... 결과적으로는 지난 월요일에 맞게 되었습니다. 그 이유는 백신 노쇼(No Show) 예약자 덕분입니다. 사실 의료인들끼리도 혈전증을 포함한 여러 부작용의 우려로, 접종하기전 "아스피린이라도 미리 먹어둬야 하는 거 아니야..
약품이 비급여로 처방될 수 있는 경우 1. 원래 비급여인 약제 (급여 목록에서 제외) - 비아그라, 제니칼, 소화제 등 2. 급여목록에는 있지만, 비급여 진료 후의 약품 처방 - 여드름 치료 후 등. 3. 급여목록에는 있지만, 상태에 따라 비급여로 고시된 약 - 골다공증 예방약, 금연 보조제, 말라리아 예방, 피임목적 등 투여기간 주의 의약품이 존재 약 45종의 약품이 해당. ex >> Triazolam - 21일 Zolpidem - 28일 Metoclopramide - 5일 Diclofenac - 14일 Ketorolac - 7일 Nimesulide - 15일 Pseudoephedrine/Cetirizine - 21일 Pseudoephedrine/Levocetrizine - 21일 타병원 약제의 처방 ..
기억을 해야할 것 같아서 기록으로 남깁니다. 코로나 상황 장기화 대비하여 세부단계를 설정한 표입니다.