수족구 애들만 걸리는 병 아닌가요? 어른도 걸릴 수 있습니다.

 

최근 외래로 수족구 의심되는 성인 환자 한 분이 오셨습니다. 전에도 비슷한 증상의 성인 환자 한 분이 오셨던 적이 있었는데, 수족구가 의심된다고 말씀드리면 항상 되묻는 질문이 있습니다. "어른도 수족구에 걸리나요? 애들만 걸리는 거 아니었어요?"

 

대부분 주로 아이들에게 걸리는 병으로 알고있지만, 성인도 옮아서 고열도 나고 발진도 나고 고생할 수 있습니다. (어떤 연구에서는 대부분의 감염 (90% 이상) 은 증상이 거의 없거나 경미하며, 심한 증상으로 나타나는 경우는 성인의 1% 미만이라는 보고도 있습니다.) 

 

 

수족구란? 수족구 영어로

수족구는 영어로 Hand-foot-mouth disease (HFMD) 라고 합니다. 주로 5~10세 미만의 영유아 아이들에게 걸리는 전염성 강한 바이러스 질환입니다. coxsackievirus-A16와 enterovirus-A71가 가장 흔합니다.

 

여러가지 종류의 원인 바이러스가 존재하므로 한번 걸렸다고 안걸리는 병은 아닙니다. 올해 걸렸으면 내년에도 걸릴 수 있습니다.

 

 

수족구의 증상

가장 흔한 증상은 발바닥과 손바닥에 발진이 나며 7~10일 정도 지속된 후 피부가 벗겨지며 회복됩니다. 일반적으로 가장 먼저 나타나는 증상은 발열, 인후통, 식욕부진, 피로감(권태감) 등 입니다.

 

발열 1~2일 후 입 안, 잇몸, 혀에 작은 반점이 나타나고 (이 후 수포, 궤양으로 바뀔 수 있습니다.) 손바닥, 발바닥, 엉덩이 및 팔, 다리에도 발진이 나타날 수 있습니다. 발진의 양상은 융기 또는 편평형 붉은 반점, 수포가 잡힙니다. 수포(물집)은 일부러 터뜨릴 필요 없습니다. 저절로 없어집니다.

 

아이들 같은 경우 입안이 헐기 때문에 아파서 잘 먹지 못하고 심하면 탈수가 되는 경우도 있습니다. 찬음식을 더 잘 먹는데, 설사만 하지 않는다면 찬 음식 위주로 먹이는 것이 낫습니다.

 

증상은 보통 7~10일 내 저절로 없어집니다. (드물게 면역체계가 아직 발달하지 않은 어린 영아의 경우 합병증 (뇌수막염, 신경성 폐부종, 폐출혈, 쇼크 등) 발생 가능성이 더 높습니다.) 

 

최근에는 세계적으로 성인에서 비전형적인 증상을 (고열, 다양한 발진, 현저한 피부 증상들(미란, 궤양, 물집 등), 질병의 지속기간이 2주 이상으로 길어짐) 보이는 coxsackie-A6 의 아웃브레이크가 늘었다고 합니다.

 

 

 

수족구 감염 기전

감염된 환자의 대변 또는 분비물 (침, 가래, 콧물, 수포의 진물 등) 에 직접 접촉하거나 오염됨 물건 (수건, 장난감, 집기 등) 을 만질 때 전파됩니다.

 

수족구 전염과 잠복기

발병 첫주에 가장 전염성이 큽니다.

잠복기는 약 3~7일 입니다.

 

수족구 격리

원래 수족구 병은 열이 내리면 전염력이 떨어지는 병입니다.

다만 위험한 합병증이 생길 수 있어 국가에서는 법정 권고격리 기간을 1주로 정한바 있습니다.

 

수족구 예방

수족구병은 예방접종이 없습니다.

수족구에 걸린 아이와 접촉을 피하는 것이 예방입니다.

손발을 자주 씻는 등 개인 위생을 철저히 관리해야 합니다.

 

수족구의 치료

특효약이 있는 것은 아닙니다. 항바이러스제를 사용하지도 않습니다. 감기처럼 내 면역으로 저절로 회복되는 병입니다.

 

성인 수족구 케이스

포르투갈에서 성인 수족구에 대한 케이스 리포트가 있어 인용합니다.

(Gomes S, Santos S, Ferreira Maia I, et al. (January 11, 2023) Hand-Foot-Mouth Disease in an Adult. Cureus 15(1): e33670)

 

33세 남성이고 2자녀의 아빠 입니다. (1살, 3살)

1주 동안 피로감, 탈진, 근육통, 미열 등이 있다가 이 후 두통, 고열(액와체온 39도씨) 이 발생하였습니다. 동시에 손바닥과 발바닥에 발진이 생겼고 목 안쪽에 궤양이 생겼습니다. 발진은 타는듯한 통증과 이상감각을 동반하였습니다. 환자의 자녀들은 증상이 생기기 1주 전에 수족구 진단을 받았습니다. 증상은 10일 정도 지속되었고 이 후 호전되었습니다. 특히 발진은 수포로 바뀌더니 피부가 벗겨지면서 회복되었습니다. 총 15일 정도가 소요되었습니다.

 

이와 비슷한 증상이 있다면, 병원에서 상담을 받아보시길 권유드립니다.

 

 

# 수족구 증상 사진 (아래 '더보기' 클릭)

Gomes S, Santos S, Ferreira Maia I, et al. (January 11, 2023) Hand-Foot-Mouth Disease in an Adult. Cureus 15(1): e33670

 

Gomes S, Santos S, Ferreira Maia I, et al. (January 11, 2023) Hand-Foot-Mouth Disease in an Adult. Cureus 15(1): e33670

 

Gomes S, Santos S, Ferreira Maia I, et al. (January 11, 2023) Hand-Foot-Mouth Disease in an Adult. Cureus 15(1): e33670

 

Gomes S, Santos S, Ferreira Maia I, et al. (January 11, 2023) Hand-Foot-Mouth Disease in an Adult. Cureus 15(1): e33670

 

Gomes S, Santos S, Ferreira Maia I, et al. (January 11, 2023) Hand-Foot-Mouth Disease in an Adult. Cureus 15(1): e33670

 

질병관리본부 수족구 질의문답