오메가3 에 대해 알아두어야 할 7가지 정보

지난번 고지혈증에 대한 포스팅에서 오메가3 에 대해 언급을 했습니다. 오메가3 에 대해 조금더 자세히 알아보겠습니다. 이 글은 특정 제품을 홍보하거나 지지하는 글이 전혀 아닙니다. 이 글을 통해 오메가3 에 대한 정확한 정보를 확인하시기 바랍니다.

 

1. 오메가3 효능

오메가3는 중성지방을 낮추는 효과가 있습니다. 1980년대 초, 그린란드에 사는 사람들이 뚱뚱한 사람이 많지만 오히려 심혈관질환은 적다는 보고가 있었는데, 그 이유는 이들이 생선기름을 많이 섭취하기 때문이라는 결과가 나왔습니다. 이후 여러 대규모 연구에서 생선 섭취가 심혈관질환의 예방에 도움이 된다는 사실이 밝혀졌고, 생선기름 속의 주효한 성분이 바로 오메가-3 지방산입니다.

 

출처 : pixabay

 

오메가3 지방산은 n-3 polyunsaturated fatty acids (n-3 PUFA)를 통상적으로 부르는 이름으로, 종류로는 식물 유래의 alpha-linolenic acid (ALA)와 바다 생선 유래의 EPA 및 DHA가 있습니다. 이 중 중성지방을 낮추기 위한 약물로 사용되는 것은 EPA와 DHA 입니다. ALA는 EPA와 DHA로 대사될 수 있지만, 인체에서 대사되는 것은 0.2–8%에 불과하여 ALA의 치료 효과는 적습니다. (*EPA (Eicosapentaenoic acid), DHA (Docosahexaenoic acid)) EPA와 DHA 의 함량을 잘 확인해야 합니다.

 

오메가-3 지방산은 지방산 분해를 촉진하고, 간에서 VLDL, 중성지방 합성을 줄이고 장으로의 분비를 촉진하여 혈중 중성지방을 낮춥니다. 

 

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* 오메가3 와 콜레스테롤

하지만 오메가3 는 VLDL이 LDL 콜레스테롤로 전환되는 것을 증가시키므로, 매우 심한 고중성지방혈증 환자에서는 오메가-3 지방산으로 치료하여 LDL 콜레스테롤이 다소 증가하는 현상이 나타나기도 합니다. (중성지방 강하의 정도가 매우 클 경우 더 두드러지게 나타나는 경향이 있습니다.)

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병원에서 흔히 처방하는 약으로 가장 유명한 약이 '오마코' 라는 약이 있습니다. 오마코 (1000mg) 중 EPA 는 47%, DHA 는 38% 가 포함되어 있습니다. 이 조성의 제품으로 중성지방 500 mg/dL 이상의 환자에게 4g 용량으로 4개월 투여했을 때 중성지방이 45% 감소하였고 HDL 콜레스테롤 (좋은 콜레스테롤) 은 13% 증가했다는 연구가 있습니다. 다른 연구에서도 중성지방이 39% 감소하였고 HDL 콜레스테롤은 5.9% 증가했다고 보고하였습니다. (다만, 두 연구에서 LDL 콜레스테롤은 17% ~ 31% 정도 상승했다고 합니다.)

 

 

EPA 55%, DHA 20% 으로 이루어진 다른 오메가3 약제를 가지고 시행한 연구 (중성지방 500 mg/dL 이상의 환자에서 12주간 투여) 에서는 2g 사용시 26%, 4g 사용시 31% 의 중성지방 감소효과가 있었습니다.

 

EPA 96% 이상을 함유한 제품을 사용한 연구 (중성지방 500 mg/dL 이상의 환자에서 12주간 투여) 에서는 2g 사용시 20%, 4g 사용시 33% 의 중성지방 감소효과가 있었고 LDL 콜레스테롤 수치에는 영향이 없었습니다.

 

EPA, DHA 의 다양한 용량과 조성에 따른 제품을 통해 여러 연구가 진행되었으나, 심혈관계 질환의 예방효과에 대해서는 아직 논란의 여지가 있는 상태입니다.

 

 

2. 오메가3 부작용

치명적인 독한 부작용은 거의 없습니다. (드물게 출혈성 뇌졸중, 혈당 상승, 면역 억제 효과 증가 등의 보고가 있긴 합니다.) 구역, 구토, 트림, 생선냄새 트림, 생선 맛 등의 부작용 보고가 있습니다. 간수치 상승, 두통이나 가려움, 관절통 등이 보고되기도 했습니다. 어떤 연구에서는 부작용으로 인해 약물을 중단했던 경우는 5% 미만이었고, 이런 증상은 하루 용량 3g 이상일 때 빈도가 높았습니다.

 

3. 오메가3 간손상

오메가3 에 대해 간손상을 걱정하는 분들이 있습니다. 여러 연구에 따르면 오메가3 로 인한 간독성은 매우 minimal 한 것으로 확인됩니다. 고중성지방혈증에 치료로 고용량의 오메가3를 복용하더라도 최대 12% 의 환자들에서 약간의 간수치 상승이 확인되었을 뿐입니다. 지방간의 치료로도 오메가3를 사용하기 때문에 간수치가 지방간때문에 이미 올랐을 가능성도 있습니다. 결론적으로 오메가3 로 인한 간손상의 근거는 없습니다.

* reference : LiverTox: Clinical and Research Information on Drug-Induced Liver Injury https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548910/

 

4. 오메가3 하루 섭취량

지질 강하 효과를 보인 용량은 하루 2~4g 입니다.
이 용량을 한번에 드시거나 두번에 나누어 드실 수 있습니다.

 

5. 오메가3 먹는 시간

식후, 식전인지 저는 크게 중요하진 않다고 봅니다.

처방에 맞추어 용량과 횟수를 잘 챙기시는 것이 우선입니다.

약물 상호작용은 특별히 알려진 것이 없습니다.

 

 

 

6. 건강식품 오메가3 (호주 오메가3, 뉴질랜드 오메가3, 약국 오메가3 등)

건강식품으로 출시되고 있는 오메가-3 지방산 제품군(크릴오일, 알티지오메가 등)은 전문의약품으로 판매되는 제품에 비해 오메가-3의 함량이 낮고 불순물이 포함되어 있을 가능성이 있습니다. 순도가 검증되지 않은 경우가 많아 효능이 입증되지 않았습니다. 특히 오메가-3 제품의 제조특성상 경우에 따라서는 수은등의 중금속이 포함되어 있는 경우가 있습니다. 따라서 이상지질혈증의 가이드라인 (진료지침)에서는 건강식품 형태의 오메가-3 지방산 섭취는 권고되고 있지 않습니다.

 

 

7. 오메가3 임산부

미국 FDA 분류 class C 입니다.

이 카테고리에서는 약물 사용의 이득이 큰 경우에만 사용합니다.

오메가 3 를 만들때 어류에서 추출하여 정제하는데 이 과정이 불충분한 제품이 있을 수 있고 또 과량 섭취했을 때도 중금속 위험이 있기 때문에 사실상 임신부 복용은 권장되지 않습니다.

 

 

2023.07.20 - 고지혈증 콜레스테롤 정확히 알기

고지혈증 콜레스테롤 정확히 알기