신장내과 의뢰가 필요한 경우 (신장내과 진료 의뢰 표준안)

환자의 추정 사구체 여과율 (estimated GFR, eGFR) 을 MDRD 혹은 CKD-EPI 공식으로 산출한 후,

 

1. 추정 사구체 여과율 (eGFR) 30 mL/min/1.73m2 미만인 환자는 신장내과 진료가 필요합니다.

 

2. 추정 사구체 여과율 (eGFR) 30~59 mL/min/1.73m2 인 환자 중에서 아래 사항에 해당되는 환자는 신장내과 진료가 필요합니다.

(1) 3개월 사이 15% 이상 콩팥기능이 감소

(2) 급성 콩팥 손상 (기저 eGFR 대비 25% 이상 감소)

(3) 고칼륨혈증 (>6.0 mEq/L)

(4) 신증후군

(5) 세 가지 다른 종류의 고혈압 약제 사용에도 조절되지 않는 불응성 고혈압

(6) 진통제, 조영제, 이뇨제 및 항생제를 사용 해야 되는 경우

(7) 혈색소 수치가 10g/dL 미만인 경우

 

3. 추정 사구체 여과율 (eGFR) 60 mL/min/1.73m2 이상인 경우라도 아래 사항에 해당하면 신장내과 진료가 필요합니다.

(1) 육안적 혈뇨

(2) 1일 1g 이상의 단백뇨

(3) 소변 시험지봉 검사에서 두차례 이상 뇨단백 2+ 이상인 경우

(4) 50세 이상에서 새로이 발견된 미세 혈뇨

(5) 불응성 및 악성 고혈압

(6) 고칼륨혈증 (>6.0 mEq/L)

(7) 동맥 경화성 신동맥 협착이 의심되는 경우

 

4 상기 임상 상황에서 신장내과 진료를 추천하고 치료 계획이 수립된 환자는 1차 의료 기관에서 정기적인 추적을 담당한다.

 

2023.12.16 - 현미경 혈뇨 (미세혈뇨) 가이드라인

현미경 혈뇨 (미세혈뇨) 가이드라인

2023.04.04 - 심부전 환자 상급병원 심부전 전문가에게 의뢰해야 할 때 (2022 심부전 진료지침)

심부전 환자 상급병원 심부전 전문가에게 의뢰해야 할 때 (2022 심부전 진료지침)

2022.08.08 - 몸이 부을때(부종)는 어떤 과를 가야하나요?

몸이 부을때(부종)는 어떤 과를 가야하나요?

2020.04.28 - [MN] 언제 신장내과로 의뢰해야 하는가? (KDIGO 2012)

[MN] 언제 신장내과로 의뢰해야 하는가? (KDIGO 2012)