유방암 자가진단법 유방암 자가진단에 가장 적절한 시기 폐경 전 여성 : 매월 생리가 끝나고 2~7일 후 (유방이 가장 부드러울 때) 폐경 후 여성 : 매달 특정한 날짜를 정해 자가진단 30세 이상의 여성이라면 매달 유방 자가진단 할 것을 권유 35세 이후 부터는 의사에게 검사 받을 것을 권유 35세 이후는 2년 간격으로 / 40세 이후부터는 1~2년 간격으로 유방암 자가진단법 (3단계) 1단계 : 거울 앞에서 유방을 관찰 유방의 양쪽 크기가 같은지 / 움푹 들어가는 부분은 없는지 / 유두 분비물이 있는지 양팔을 모두 내린 자세 / 머리 뒤로 양손 깍지를 낀 자세 / 양손을 허리에 짚고 어깨와 팔꿈치를 앞으로 내미는 자세 2단계 : 앉거나 서서 촉진 (만져보는 것) 엄지와 새끼손가락을 제외한 세 손가락 사..
[투석실 이야기] 투석 시작 후 엑스레이 변화(2) (feat. 3개월만의 변화) 1. 정상 엑스레이 아래 사진은 정상적인 흉부 엑스레이 사진입니다. 가운데 흰색의 덩어리는 심장입니다. 심장 기능이 나빠지면 심장이 커지고 늘어납니다. 반복하여 사진을 보면서 느낌을 가져가는 것이 중요하므로 한 번 더 실었습니다. (이 사진보다 심장이 커보이는지; 비율상 흉곽에 비해 심장이 커 보이는지.) 2. 환자분의 엑스레이 사진 투석 시작하신지 얼마 안되었을 때 사진입니다. 젊은 남성분으로, 어깨부위에 투석 관이 삽입되어 있는 것이 보입니다. 심장은 약간 큰 편으로 보이고 폐 혈관의 울혈이 약간 있어보이나 폐에 물이 차보이진 않습니다. 3개월 뒤 촬영한 사진입니다. 처음 촬영한 사진에 비해 심장 크기가 감소하였고 폐혈..
[투석실 이야기] 투석 시작 후 엑스레이 변화(1) 투석을 시작하신 환자분이 투석을 하면 할수록 몸이 좋아지면 저도 기분이 참 좋습니다. 전부터 불편했던 증상들이 사라지고, 몸이 가벼워집니다. 붓기 가득했던 얼굴의 붓기가 빠지면서 건강하게 보이고 표정도 달라집니다. 최근에 회진을 돌면서 "요새 컨디션이 최고로 좋아요!" 라고 기뻐하시는 환자분을 만났습니다. 3개월 마다 촬영하는 정기 흉부 엑스레이를 촬영하였는데, 검사결과 또한 좋았습니다. 1. 정상 엑스레이 아래 사진은 비교적 정상적인 흉부 엑스레이 사진입니다. 가운데 흰색의 덩어리는 심장입니다. 그 주위 검은색은 공기가 들어있는 폐입니다. 심장 기능이 나빠지면 심장이 커지고 늘어납니다. 폐에 물이차거나 염증이 생기면 검은색 폐 영역이 하얗게 바뀝니다...
[의료기사스크랩] (2022. 10. 6) 기넥신 누적 매출 5006억원 (& 기넥신 급여기준) 기넥신 누적 매출 5006억원 은행잎 혈액순환개선제 시장 점유율 38% 20년째 부동의 1위 Ginkgo 제제 급여 기준 고시 제2013-127호 Ginkgo biloba extract 경구제(품명: 타나민정, 기넥신에프정 등) 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. - 아 래 - 가. 인지기능 장애를 동반한 치매(알츠하이머형, 혈관성)에 인지기능 개선목적으로 투여한 경우 ○ Ginkgo biloba extract제제를 아세틸콜린분해억제제(아리셉트, 레미닐, 엑셀론 등)나 Memantine제제(에빅사 등)와 병용 시 1종..
[의료기사스크랩] (2022. 10. 5) 초소형 로봇이 약물 전달 MIT 공대연구팀 점액층으로 덮힌 소장 장벽을 통과해 상피층에 약물을 전달하는 로봇 캡슐을 개발 인슐린의 경우 단백질로 구성, 소장 점액층을 통과하지 못해 (장에서 소화되므로.) 먹는 약이 아니라 피하에 주사하는 방식으로 투여할 수 밖에 없다. (굉장히 불편) 이런 한계를 로봇 캡슐로 극복할 수 있다. 캡슐 끝부분이 회전하면서 소장 점액층을 터널처럼 뚫어 약물을 전달할 수 있다.
당화알부민(glycoalbumin) 검사 급여기준 보건복지부 고시 제2020 - 120호 Ⅰ. 행위 제2장 검사료 중 누383 엘라스타제[정밀면역검사]란 다음에 누309 당화알부민[화학반응-장비측정]을 다음과 같이 신설한다. 이 고시는 2020년 7월 1일부터 시행한다. * 연 2회 급여 인정 - 산정기간 7월 1일 부터 다음해 6월 30일까지 연 2회 (주의!!!) 만성 신질환이나 투석환자의 경우 급여 가능 HbA1c 검사로 정확한 혈당조절 상태를 파악하기 어려운 경우에 실시 ... : HbA1c 검사와 같이 시행했을 경우 삭감될 가능성...
[의료기사스크랩] (2022. 10. 3) 오가노이드 활용 약효분석 - 넥스트앤바이오 오가노이드 : 사람 세포를 활용해 실제 장기와 비슷한 조직을 몸 밖에서 만든 장기유사체 실제로 오가노이드를 이용하여 신장 이식을 하려는 시도가 활발하게 연구되고 있습니다. 그래서 오가노이드에 관심이 많습니다. 오가노이드 플랫폼 구축한 기업 인터뷰 기사가 있어 소개합니다. 넥스트앤바이오 이현숙 대표님 사람에게 약을 투여하기 전 오가노이드 등을 활용해 약효 확인 포인트 플랫폼
이번주 포스팅은 쉽니다. 투석실 정기 검사 확인 및 설명하는데 최대한 집중하기 위함입니다.
통풍과 요산저하치료 알로퓨리놀 (하루 100mg 이하) 과 페북소스텟 (하루 40mg 이하) 을 저용량으로 시작 알로퓨리놀 - 시작전에 HLA-B*5801 확인 * Febuxostat 이 allopurinol 보다 CV mortality 위험을 증가시킨다는 보고 --> 그렇지 않다는 보고도 많다. 통풍 예방으로 혈청 요산 목표 6mg/dL 미만 발작 예방을 위해 항염치료를 요산저하치료 시작과 동시에 진행, 최소 3~6개월 동안 지속 만성콩팥병 환자와 요산저하치료 (Uric acid 농도) (정해진 기준은 없음. 대략 이런 느낌으로 치료, 임상의마다 다를 수 있다.) Non HD 9 mg/dL 부터 / HD 10 mg/dL 부터 치료 시작 5~6 mg/dL 정도 목표로 유지 3~4 mg/dL 미만일때 감량
투석환자 가려움 해결해 줄 신약 : Difelikefalin (NEJM 3상 임상시험 결과) Difelikefalin : selective agonist of kappa opioid receptors IV difelikefalin (0.5ug/kg BWT) 12주 동안 1주일에 3회 378명 환자 대상, 158명 중 82명 (51.9%) 에서 효과 설사, 어지럼, 구토 등이 흔한 부작용 2주 중단 후 대부분 호전.
[투석실 이야기] 인약을 먹어야 하는 이유, 쉬운 계산 인약을 먹어야 하는 단순 이해 쉬운 계산법 하루 음식으로 섭취하는 인 양 : 1000mg 장에서 흡수되는 인 양 (60%) : 600mg (대변으로 400 mg 배설) 일주일에 장으로 흡수되는 인 양 : 4200mg (600mg x 7) 투석으로 제거되는 인 양 : 투석 1회 (4시간)에 800mg 정도가 제거됨 일주일에 보통 3회 투석을 진행하므로 일주일에 투석으로 인 2400mg 정도가 제거됨 최종적으로 체내 남게되는 인 양 : 1800mg (4200mg - 2400mg) 1800mg 체내에 남는 인을 마저 제거하기 위해 인약을 먹어야 한다! (아니면 인 섭취를 철저하게 줄이거나~) 2022.09.29 - [투석실 이야기] 먹어도 되는 음식인지 ..
[투석실 이야기] 먹어도 되는 음식인지 궁금하면 이 어플 설치하세요 대한신장학회에서 영양-식생활 전문가들과 함께 만든 앱이 있습니다. '하이디' 라는 어플입니다. 어플을 실행하여, 투석전단계인지, 복막투석/혈액투석인지를 선택하고 섭취한 음식을 검색해서 입력하면, 하루 필요량 대비 어떤 영양소를 얼마나 섭취했는지 알 수 있습니다. 해당되는 음식의 칼로리, 인 함량, 칼륨 함량을 알려주고 하루 기준량을 초과하진 않았는지 확인이 가능합니다. 놀랐던 것은 검색가능한 음식의 종류가 매우 다양하다는 것입니다. 콜라를 검색해도 일반콜라, 다이어트콜라, 코카콜라라이트, 롯데리아, 맥도날드, 버거킹 콜라 등을 선택할 수 있습니다. (음식에 대한 방대한 데이터에 놀랐습니다. 어플 제작에 공을 많이 들였다는 것을 느꼈습니다..