상복부 초음파 (내 경우)
*벽이 하얀것은 portal vein
*벽이 없이 검은 것은 hepatic vein
1. Pancreas
Xyphod process 아래를 눌러
Splenic v. 을 기준으로 랜드마크
Head. Body. Tail을 잘 보고 p-duct 늘어났는지 확인 (두부-정밀13, 체부미부-정밀14)
프로브를 내 기준으로 오른쪽 위가 살짝 올라가도록 확인 (반시계방향으로 살짝 틀어)
2. Rt. Kidney
장축이 보이도록 확인
Liver와 실질 에코 비교 확인 (정밀11)
Hydronephrosis 유무 확인
3. Lt. Kidney
장축이 보이도록 확인
Hydronephrosis 유무 확인
4. Spleen
왼쪽 신장 뷰에서 바로 한단계 ICS 위에서 확인 (비장 장축 스캔, 정밀12)
Hilum 확인 후 크기 measure
Splenomegaly 의 기준
Hilum level 에서 12cm 이상
장축단축의 곱이 40cm2 이상
5. Liver-left lobe
Sagittal view에서 1번 segment 확인
왼쪽 끝부분까지 스캔 (정밀5)
Transverse view에서 스캔 (정밀6)
hepatic v. 분지 확인 - 1,2.3.4 segment 확인, 토끼귀 모양
Portal vein 분지 확인 - H모양 (정밀4)
6. Liver-right lobe
Sagittal view 확인
Transverse view에서 확인 (정밀1)
Hepatic dome 도 확인 (정밀8)
생각보다 오른쪽 아래에서 probe tilting
...
7. Intercostal view
호기에서 공기가 빠진 후 잘 보임.
Rt. Portal vein 확인 (정밀2)
Rt. Hepatic vein 확인 (정밀3)
Hepatic vein 3개 확인 - 삼지창 (정밀7)
GB fundus 확인
Pancreas head 확인
다른 ICS level에서도 이상 없는지 체크
8. Left decubitus 자세로 변경
GB 의 장축 확인 (정밀10)
CBD duct 확인 (정밀9)
Heaptic a. 와 헷갈리면 칼라도플러 온
끝.
2018. 5. 23 - SJH