COPD 흡입기 보험급여 기준 변경 (2022. 3) 출처 : 아노로 엘립타 홈페이지 스피리바 레스피맷 (Spiriva respimat, 한국베링거인겔하임) – tiotropium [티오트로피움] (LAMA) 에클리라 제뉴에어 400 (eklira genuair 400mcg, 대웅제약) - aclidinium bromid [아클리디늄] (LAMA) 온브리즈 브리즈헬러 (Onbrez breezhaler, 한국노바티스) – indacaterol maleate [인다카테롤] (LABA) 인크루즈 엘립타 (GSK) - umeclidinium [유메클리디늄] (LAMA) 듀어클리어 제뉴에어 (대웅제약) Formoterol fumarate + Aclidinium bromide [아클리디늄 + ..
가끔 오른쪽 아랫배가 아프다고 찾아오시는 분들이 있습니다. 문제는 그 부위가 충수가 있는 부위기 때문에 매우 중요하다는 것입니다. 물론 응급실이라면 복부 CT 한 방에 충수염을 포함한 주변의 병변을 정확히 캐치해 낼 수 있지만, 일반 진료실이라면 CT 를 촬영하기 어렵습니다. 오감의 감각을 총 동원하여 충수염인지 아닌지를 밝혀내야합니다. 요새는 초음파 검사가 일반화되었습니다. 그래서 초음파 검사로도 충수염을 확인할 수 있는데, 초음파 검사의 한계가 있습니다. 충수의 위치가 일반적이지 않고 뒤로 가있는 경우, 장에 가스가 많은 분, 복부 지방이 많은 분들은 검사를 해도 충수를 잘 찾아내기 어렵습니다. 그래서 충수염 진단에 도움이 되는 충수염의 증상을 찾아 적어봅니다. 충수염의 4대 증상 : (1) 통증, ..
(위 논문에서 부분적으로 발췌한 내용입니다.) 경동맥 초음파 내중막두께 혈관벽은 내막(intima), 중막(media), 외막(adventitia)의 세 층으로 구성되어 있다. 내중막두께는 초음파의 B방식 종단면 영상에서 평행한 이중선(double line)으로 관찰되며, 내강에서부터 첫 번째 선은 내막을 나타내는 선이고 두 번째 밝은선은 혈관 외막을 나타낸다. 중간의 검은 선은 중막(media), 즉 근육층을 나타내게 된다. 혈관내강과 내막 사이의 경계면에서 중막과 외막 사이의 경계면까지의 두께를 내중막두께라고 한다 내중막두께의 측정은 재현성이 매우 높아 동맥경화의 대리표 지자로 혈관 위험인자와는 독립적으로 심혈관위험을 예측하는데 이용될 수 있다. 측정방법 혈관벽 구조는 피부 쪽에 가까운 벽보다는 깊은..
흔히 사용하는 인슐린펜 사진 모음 초속효성 인슐린 (1) Insulin lispro (Humalog®, 휴마로그) (2) Insulin aspart (Novorapid®, 노보래피드) (3) Insulin glulisine (Apidra®, 애피드라) 다만 apidra 의 경우 insulin 자가 펌프에서 사용할 때, 다른 lispro 나 aspart 보다 펌프 내에서 응고 및 카테터 내 막히는 것이 문제가 되어 insulin 자가 펌프에는 잘 사용하지 않는다. 또한 apidra 의 경우 임산부의 사용에 아직 승인이 되지 않았다. (The safety and efficacy of insulin glulisine in pregnancy have not been investigated in large cli..
공인된 자동혈압계 목록 Validated Automatic blood pressure Devices dable Educational Trust 웹 사이트는 BP 장치에 대한 최신 Evidence based 정보를 제공하고 국제 프로토콜에 따라 검증된 BP 장치를 제시합니다. (아래 링크 참조) http://www.dableducational.org/sphygmomanometers/recommended_cat.html dabl Educational Trust - Table of recommended devices by Category Founding Sponsor The most advanced online system for Clinical Trials. Links to a range of validat..
로세릴 네일라카 사용법 손발톱 무좀을 호소하는 분들이 많은데, 아무래도 투석 환자분들께 이런 증상 호소 말씀을 주로 듣게 됩니다. 따라서 심각하지 않다면 되도록이면 경구 항진균제보다는 피하게되고 전신부작용이 거의 없는 도포형태의 약을 찾게되고, 또한 보험이 되는 약을 찾게 됩니다. 그 중 자주 사용하였던 로세릴 네일라카 사용법에 대해 포스팅 하고자 합니다. 로세릴 네일라카 성분 : amorolfine HCl 사용법 : 주1회 바르면 7일간 약효 지속, 주 1~2회 감염된 손발톱에 바르기. 치료기간 : 일반적으로 손톱의 경우 6개월, 발톱의 경우 9-12개월 출처 : 로세릴 홈페이지
가다실9 접종 일정이 헷갈릴때 몰래 보는 자료 외래에서 가다실9 접종하러 오시는 분들이 많으신데 저는 왜이렇게 접종 일정이 헷갈릴까요 ㅠ 그래서 이렇게 나만의 페이지로 기록해봅니다. 상담전 기억안날때 미리 보려구요. * 출처 : 가다실9 홈페이지 가다실9 2회 접종일 때 가다실9 3회 접종일 때 (0, 2, 6개월) 가다실9 접종 일정 변경시 대처법 가다실9 3회 접종 꼭 해야하나? (1년 내 꼭 해야) 가다실9 남성도 접종 가능한가? 가다실9 30대 여성도 접종 가능한가? 2020.04.15 - 자궁암 예방접종 꼭 맞아야 하나요? 네! 자궁암 예방접종 꼭 맞아야 하나요? 네! 자궁암 예방접종 꼭 맞아야 하나요? 자궁경부암은 사람유두종바이러스가 일으킵니다. 이 바이러스는 생식기 감염을 일으키는 흔한 바이..
간대성 근경련증 (Myoclonus) sudden shock-like movement - single - repetitive -- arrhythmic / rhythmic 2 types of myoclonus - Positive myoclonus - Negative myoclonus : Muscle contraction 이 순간적으로 떨어져 발생 ; Asterixis (flapping tremor, Bouncing leg) 주로 metabolic cause 일 때가 많다.
듀오다트 (dutasteride 0.5mg / Tamsulosin 0.4mg) 보험급여
줄토피 (Xultophy, novo nordisk) 요양급여 기준 insulin degludec 과 liraglutide 가 합쳐진 줄토피가 나왔네요. 기저 insulin 과 metformin 병용 투여에도 HbA1c 7.0% 이상인 경우에 급여 적용 됩니다. 1mL 당 degludec 100 단위, liraglutide 3.6mg 이니, degludec 10단위면, liraglutide 0.36mg 이 들어가는 셈입니다. [참고] * Trulicty (Lilly) : dulaglutide (주 1회), 0.75mg / 1.5mg * Saxenda (novo nordisk) : liraglutide (매일), 초기 0.3~0.6mg 으로 시작해 3.0mg 용량까지 증량 (1주일에 0.6mg씩 증량)
엘리퀴스(Apixaban) 의 급여기준 및 용법, 용량 엘리퀴스(Apixaban) 처방시 고려사항 - 수술이나 침습적 치료시 언제 중단해야 하는가? : 최소 48시간 이전에 중단 (출혈위험 낮은 시술시 최소 24시간)
코로나 시기에 전화 상담 처방을 실시하는 경우 마약류 및 오남용 우려 의약품 처방을 제한한다는 공고입니다. 2021년 11월 2일 부터 적용되며, (코로나19 감염병 위기대응 심각단계와 위기경보 발령 기간내) 위반시 500만원 이하의 벌금형 및 자격정지 3개월의 행정처분 대상이 될 수 있다고 합니다. 특히 오남용 우려 의약품 중 이뇨제인 furosemide 가 포함되어 있습니다. 심부전, 신부전 환자에서 많이 사용하고 있는 중요한 약제인데, 비대면 진료시 이 약을 빼고 드려야 할 것 같아서 상당히 우려가 됩니다. 이뇨제를 자의로 중단하고 부종이 심해져 응급실로 내원하는 경우를 종종 보아왔기 때문입니다. 오남용 우려 의약품 목록 (2021. 10. 18 기준) 마약 및 향정신성 의약품 목록 (2021. 1..
