서울 논현동 민어회 맛집 ; 노들강 민어!! 무려 270종에 달하는 민어과의 대표 어종이 바로 민어이다. 조기 · 부세 · 수조기 · 보구치 등과 한 가족을 이루는 민어는 그중에서도 큰형님에 해당하는 당당한 몸집을 가지고 있다. 다 자라면 크기가 1m가 넘는 대형 종으로, 몸통은 전체적으로 어두운 흑갈색이고 배 쪽은 밝은 회백색을 하고 있다. 가슴지느러미와 꼬리지느러미는 검고, 배지느러미와 뒷지느러미는 연한 황색을 띤다. 식성은 육식성으로 어패류 · 다모류 · 갑각류를 주로 잡아먹는다. 동중국해로 부터 일본에 걸쳐 분포하는데 우리나라는 서해와 남해에 서식한다. 주로 수심이 40~120m의 뻘바닥에서 생활하며, 낮에는 바닥에 머물다가 밤이 되면 어느 정도 떠올라 먹이를 찾는다. 계절회유를 하는데, 가을에는..
분당 서현 CGV 근처 분위기 좋은 일본 라멘집 ; 유타로 서현 CGV 에 영화를 예매하고 간단히 먹을 곳을 찾던 중 발견한 집이다. 생각보다 음식이 깔끔하고, 가격도 착하고, 분위기도 괜찮았다. 오코노미 야끼. 좌석마다 등쪽에 배치된 메뉴판은 자석으로 되어 떼서 가져가서 볼 수 있다. 끝.2018. 8. 9 - SJH
저칼륨혈증 (hypokalemia) 교정 프로토콜 고칼륨혈증은 응급상황일 수 있기 때문에 교정방법에 대해 친숙한 반면, 저칼륨혈증은 응급상황일 수 있음에도 정확한 교정방법을 잘 알지 못하며, 막상 적극적으로 교정하고자 할 때 그 방법이 헷갈리고, 너무 과량이 투여될까 주저하게 되어 치료의 어려움을 느끼곤 한다. 1. 교정 방법 - 과일섭취, 경구약제 (경구 칼륨제, Spironolactone 등), 경정맥 투여 (KCL) 1) 경구 섭취 전통적인 방법으로, 혈청 K 가 0.1 mEq/L 감소시마다 10 mEq 의 칼륨염을 경구로 보충해주는 방법이 있다. 하지만 원칙은 체내 전체의 부족한 칼륨의 양을 생각하여 교정해야 한다. 예방적 목적으로는 하루 20 mEq 정도의 경구 제제로도 충분하다. 치료 목적으로..
아파트 난방의 종류 아파트는 대표적으로 개별난방과 지역난방, 중앙난방 등 3가지 방식을 주로 사용한다. 1. 개별난방 개별난방은 각 세대별로 작은 보일러를 설치, 입주자의 필요에 따라 난방과 온수를 사용하는 방식이다. 단독주택처럼 개인의 취향에 맞춰 자유로운 이용이 가능하며 사용한 만큼만 비용을 납부하기 때문에 사용자의 노력에 따라 비용 절감을 할 수 있다. 사용한 만큼만 비용을 납부하기에 세대별 불만도 적고 내 물건이니 아끼며 쓸 수 있어 민주적인 시스템이다. 그러나 보일러 가동시간이 길어 급하게 온수를 사용할 때 시간이 오래 걸리고 소음이 크며 보일러실로 인한 공간 낭비, 연통 외부 노출로 인한 미관 불량, 관리 소홀로 인한 화재의 우려, 아파트 내부에서 연소로 인한 이산화탄소 발생과 산소부족, 관리..
시술전 항응고제, 항혈소판제 중단 시기 (요약표) 끝.2018. 8. 9 - SJH
침습적인 시술에 앞서 항응고제는 어떻게 해야할까? N Engl J Med 2013;368:2113-24. 일반적인 개념 출혈의 저위험 시술일 경우 항응고 치료를 지속할 수 있다. 반대로 출혈의 고위험 시술이고, 환자의 질환이 혈전색전증의 저위험이라면 일시적으로 항응고 치료를 중단한 후 시술을 받을 수 있다. 또한 예정된 시술인지, 응급 시술인지에 따라서도 조치는 달라질 수 있다. 혈전 위험의 평가 (1) 심방세동 비판막성 심방세동의 경우 stroke 위험도 평가에 중요한 것이 CHADS2 score (또는 CHA2DS2-VASc score) 이다. 점수가 높을수록 위험도가 크다. 판막성 심방세동의 경우 (severe valvular heart disease 가 있는 것으로 간주) 혈전색전증의 고위험군이다..
심전도 후려치기 (1) 1) 심전도의 기본 원리 심근의 탈분극이 (+) 전극을 향해 올 때 심전도에서는 상향파가 그려진다. 심장은 우심실이 앞쪽에 있고, 중격을 사이에 두고 뒤에 좌심실이 위치한다. 우심실은 폐순환을 위한 펌프 역할도 하지만 주로 좌심실로 혈액을 보내는 혈액 저류소의 역할을 한다. 따라서 좌심실은 우심실에 비해 근육량이 훨씬 많고 전기 흐름의 방향은 좌심실 쪽을 향하게 된다. (흉부유도 V5-6에 근접) V1, V2 에서는 내려가고, V3, V4 에서는 이행기를 거쳐 V5, V6 에서는 올라가는 것이 정상. * MCL (modified Chest lead) 중환자실에서 모니터 용으로 많이 이용 3개 전극 (왼편 어깨 (-), 오른편 어깨 (접지), 원하는 위치에 흉부유도 (+)) 2) 사..
Calculation of Daily Urinary Electrolyte Excretion (전해질의 하루 배출량을 spot urine chemistry 검사만으로 추정하는 방법) 전해질 이상 환자를 만났을 때, 24시간 소변 측정은 중요하다. (특히 칼륨 이상 환자) 하루 동안 소변에서 배출되는 전해질 양을 정확하게 알아야 그 전해질 이상의 원인이 신장 문제인지 아니면 다른 원인인지 구분할 수 있기 때문이다. 하지만 24시간 소변 측정은 환자에게 있어 하기 힘든 검사일 뿐더러 실제 임상에서 전해질 이상을 빨리 교정해야 하므로 24시간 동안 소변이 모아지기까지 기다리기는 쉽지 않다. 이러한 점에서 Spot urine chemisty 를 이용하여 24시간 전해질 (나트륨, 칼륨 등) 배출량을 가늠해 볼 수..
수서 부산 SRT 이용기 SRT 는 Super Rapid Train 의 약자로 주식회사 SR 이 운영하는 수서발 고속열차이다. 2016년 12월 9일 개통하였다. 수서~부산(약 2시간 10분), 수서~목포(약 1시간 50분)에서 운행되고, 1일 2회 출퇴근 시간에 수서~동탄(약 15분)에서도 운행된다. SRT를 위해 건설한 수서역ㆍ동탄역ㆍ지제역은 SRT가 독자적으로 이용하고, 천안아산역부터는 코레일과 같은 역사를 이용한다. 대학교를 서울로 다니게 되면서 열차를 많이 이용했었다. KTX 를 주로 이용했었는데, 당시 2시간 40분만에 서울-부산을 도착하는 것이 마냥 신기했다. 어릴때 주로 탔었던 새마을호는 4시간 이상, 무궁화호는 6시간 정도 소요되었기 때문이다. 이 후 직장을 가지게 되면서 서울에 주로 거..
Atypical Hemolytic Uremic syndrome (비전형 용혈요독증후군) HUS 는 비면역성 hemolytic anemia, thrombocytopenia, renal impairment 를 특징적으로 나타내는 증후군이다. 대부분 5세 이하의 아이들에게 발생하며, 5세 이하의 어린이 10만명당 매년 6.1건 정도의 빈도로 발생한다. 처음 증상은 주로 설사로 시작되며, 대체로 bloody 하다. 이러한 HUS 의 90% 이상의 경우는 E.coli 혈청형 O157:H7, O111:H8, O103:H2, O123, O26 등에 의한 감염의 2차적 결과로 발생하며, Shiga-like toxin (Stx) 을 분비한다. 그 외 Streptococcus pneumoniae 등의 다른 세균에 의해서도..
간편하고 부담없이 동양 음식을 즐긴다! 아시아문 (Asia moon) 분당 야탑역 주변으로 볼 일이 있어 찾아갔다가 점심 먹을 장소를 찾다가 우연히 들어간 아시아문. 야탑역 NC 백화점 7층에 위치하고 있다. 다른 지역에도 많이 위치해 있는 유명한 프랜차이즈 식당이다. 메뉴 중에서도 특히 꿔바로우가 맛있다고 한다. 토요일 점심에 갔는데, 오후 1시 이후로는 사람들이 많이 붐빈다. 아마도 더운 날씨 탓에 마트나 백화점으로 실내에서 주말을 보내고자 하는 사람들이 많기 때문일 것이다. 또 기본 메뉴 외에 세트메뉴도 다양했고, 평일에 저렴한 세트 메뉴도 있었다. 선택장애가 있는 사람이라도 그리 어렵지 않게 주문할 수 있을 것 같다. 음식 맛은 평이했지만 전체적으로 깔끔하고 먹을만했다. * 한줄 평 : 야탑역 근..
2018년 한 여름. 나의 소확행 작지만, 확실한 행복 : 소확행 일본의 소설가 무라카미 하루키의 수필집 "랑겔한스섬의 오후" (1990년대) 에서 처음 소개된 신조어. 소확행의 핵심은 우리들의 사소한 일상을 소중히 여기는 마음이다. 비교적 최근 발간된 코리아 트렌드 2018 을 읽고 소확행이 최근의 트렌드가 되고 있음을 알게되었지만, 생각해보면 오래전부터 기본적으로 나는 (혹은 우리 모두는) 소확행을 추구해왔는지도 모른다. 시험기간이 끝나고 피곤하고 지쳐있을 때, 짐을 싸고 여행을 떠나 스트레스를 팍팍 풀수도 있겠지만 나는 노트북이나 태블릿을 이용해 가장 편한 자세로 '무한도전' 같은 예능 프로그램이나 영화를 시청하는 것이 좋았다. 그러다 스스르 잠들고 일어나면 기분이 참 좋았다. 이번 주말은 엄청난 ..
