Pneumocystis pneumonia (폐포자충 폐렴) 생활사 임상양상 엑스레이특징 진단방법 염색방법 치료 스테로이드 적응증 정의 Pneumocystis carinii ? Pneumocystis jirovecii ? Pneumocystis 는 HIV, 면역억제제를 투여하는 장기 이식환자, 혈액암 환자 등immunocompromised host에서 발생하는 폐렴의 중요한 원인이 되는 기회감염입니다. Pneumocystis는 배양이 되지 않아, 그동안 연구가 충분히 되지 않았습니다. 분자 생물학적으로 fungus 로 분류되며, 이전에는 Pneumocystis carinii 로 알려졌으나, human에만 감염되는 종을 Pneumocystis jirovecii 로 다시 명명하였습니다. Pneumocystis..
트루리시티 (dulaglutide) -- 릴리, 보령 일주일에 한번 피하주사하는 것이 특징으로, 경구혈당강하제에서 조절이 안되어 인슐린 치료로 넘어가기 전 단계에서 많이 사용하는 것 같다. 트루리시티 0.75 mg 주사 1번은 란투스 20~30단위와 효과 비슷하다고 한다. 만일, 맞는 것을 잊었을때 가장 중요한 원칙은 72시간내 2회 이상 투여되지 않도록 해야하는 것이다. 즉 다음 투약일과 3일이상 차이 나도록 해야 한다. 보관시 냉장보관해야하나, 30도씨 미만의 실온에서는 14일동안 보관 가능 ... 원래 급여는 Meformin SU와 3제로 병합시 가능하지만, 신장애 환자(eGFR 30미만) 에서 Metformin 빼고 SU 와 조합하여 보험가능 (차팅 필요), (혹은 SU까지 처방은 하되, 드시지 ..
[MP] 패혈증의 치료 * 출처 : Sepsis 2016 기준 New definition of Sepsis 과거와는 달리 severe Sepsis 와 SIRS 라는 용어가 빠졌다. Sepsis 라는 용어는 infection 에 대한 조절되지 않은 숙주반응에 의해 life-threatening 한 organ dysfunction 이 있는 경우를 의미한다. 여기서 Organ dysfunction 은 기존 baseline 보다 2점이상의 SOFA score 가 상승하는 acute change 가 확인될때 알수있다. (만일 baseline 을 모를때는 0점으로 가정한다.) * SOFA score Initial Resuscitation & Fluid Therapy 처음 3시간 이내에 최소 체중 kg 당 30ml ..
D-lactic acidosis 의 case 예시 lactate 는 2가지 isomer 가 있는데, L-lactate, D-lactate 가 그 종류이다. Lactate dehydrogenase (LDH) 에 의해 이들 물질은 Pyruvate 로 대사되는데, 각각 L-lactate 는 L-LDH 가 필요하고, D-Lactate 가 대사되기에는 D-LDH 효소가 필요하다. 포유류의 경우 대부분의 LDH 효소가 L-LDH 라서 사람의 경우 거의 대부분 Lactate 는 L-lactate 가 생성된다. lactobacillus 종류의 장내 세균은 탄수화물을 발효시키는 종류인데, 이러한 세균들은 L-LDH 와 D-LDH 를 모두 지니고 있어 L-lactate, D-lactate 를 모두 생성시킬 수 있다. 만약..
복막투석 복막염의 진료 지침 요약 (2012) 복막투석 환자 항생제 용량 * 경험적 항생제 요법 예시 > 1st line > Cefamezine 1g loading후 250mg, IP/exchange시마다 maintain Gentamycin 40mg IP/하루 1회 Culture는 50cc syringe 2개로 시행. 2nd line > Vancomycin loading 2g, 이후 50mg IP/exchange시마다 유지 Tazime loading 500mg, 이후 250mg IP/exchange시마다 유지 Culture는 50cc syringe 2개로 시행. ... 그람양성균 배양시 그람음성균 배양시 복합균 배양시 끝. 2018. 8. 23 - SJH
갤럭시 와치 사전판매 신청, 하지만 결과는 실패 IT 기기에 대해 얼리어답터는 아니지만 평소에 스마트 워치에 관심이 많았다. 아이폰을 써보긴 했으나 현재는 안드로이드 생태계에서 매우 만족스러운 생활을 하고 있기에, 안드로이드 생태계에 어울리는 갤럭시 기어 시리즈 그 중 최근 모델이었던 갤럭시 기어 스포츠에 대한 뽐뿌가 미친듯이 왔으나, 배터리 용량에 대한 아쉬움과 마이크로핀 타입의 충전기가 구매를 망설이게 하였다. (현재 핸드폰, 패드, 노트북 모두 C-type 이기 때문에 충전관련 선은 C-type 만 들고다닌다.) 스마트 와치를 통해 운동을 열심히 하는 사람도 있겠고, 전화나 문자를 편하게 받는 사람도 있을 것이다. 내가 스마트 워치에 관심을 가지게 된 것은 제일 먼저 핸드폰이 진동모드일 때 진동을 ..
율동공원 부담없이 갈 수 있는 맛집, 이탈리안 가정식; 쿠시나 디 카사 (Cucina di Casa) 율동공원은 정말 분당의 큰 보배라고 생각한다. 너무나도 좋은 공원인데, 근처에 맛집들이 많아 더욱 찾게된다. 이전에도 수없이 가보았던, 부담없는 이탈리안 가정식, 쿠시나 디 카사 탐앤탐스 옆에 있다. 참고로 이 탐앤탐스는 24시간 운영되어 가끔 공부하러 찾곤한다. 피자, 파스타, 샐러드 등등 여러가지 음식이 있다. ... 이번에는 메뉴판을 찍지 못했지만, 선택의 폭이 넓고 가격도 그리 비싸지 않은 편이다. 또한 사람들이 붐비는 곳은 아니기 때문에 언제나 쾌적하고 넉넉한 식사를 하였다. 어린 아이도 잘 먹을 수 있는 음식이다. 율동공원에는 왔는데, 마땅히 갈만한 곳이 떠오르지 않는다면? 이곳이 정답이다. ..
신도림 디큐브시티 맛집 ; 라그릴리아 디큐브시티에 갈 일이 있어 맛집을 검색해보았는데, 대다수의 블로그들이 라그릴리아를 추천하였다. 주저없이 가보았는데, 음식이 깔끔하고 괜찮았다. 금요일 저녁이었으나, 자리는 여유가 있었고 웨이팅은 하지 않았다. 같이 갔던 친구와 먹은 음식은 스테이크 세트 였다. 하우스 와인은 운전을 해야되어 에이드로 변경하였다. 스테이크 세트 (for 2) - 63400원 시저샐러드 로얄 까르보나라 스파게티 비프온더 스톤 채끝등심 하우스 와인 2잔 (레드, 화이트) 디큐브 시티 외관 전경 라그릴리아 가게 모습 입구에 있는 간단 메뉴 내부 좌석 사진. 창가 좌석은 모두 예약이 되어 있었다. 시저 샐러드 로얄 까르보나라 스파게티 비프온더 스톤 채끝등심 -- 처음 가져다주실때 불쇼를 보여준..
가볍게 맥주 한잔 하기 좋은 곳, 서래마을 ; 크래프트브로스 Craftbros 각종 맥주들을 맛 볼 수 있는 곳이다. 특히 여기서 제작한 강남 페일 에일이 유명하다. 강남 페일 에일은 상큼하게 전해져 오는 오렌지, 자몽, 패션프루츠 등 화사한 열대과일의 향과 부드럽고 고소한 볶은 맥아의 카라멜 풍미가 자연스럽게 어우려져 계속해서 마시고 싶어지는 페일 에일 (소개글 중...) ... 귀여운 강남 전용 잔에 마실 수 있다. 안주는 아기자기한 개인 안주 형태로 나온다. 강남 페일에일, 페퍼로니 피자스틱 강남 페일에일은 이마트에서 구입이 가능하다고 한다. 강남 페일에일 이마트 판매점 : 가볍게 맥주 한잔 하기 좋은 곳, 서래마을 ; 크래프트브로스 Craftbros 끝. 2018. 8. 22 - SJH
CRRT 후려치기 CRRT (Continuous Renal Replacement Therapy) CRRT 의 경우 수분 제거는 Ultrafiltration, 용질의 제거는 Diffusion, Convection, Adsorption 의 과정으로 이루어진다. Ultrafiltration Ultrafiltration 은 Blood 가 pump 에 의해 몸 밖으로 나와 필터를 지나면서 발생한 positive pressure 과 필터 안쪽에서 기계에 의해 발생하는 negative pressure 차이로 fluid 가 제거된다. (hydrostatic pressure) Diffusion 용질의 제거 원리 중 diffusion 은 막을 경계로 한 용질의 농도 차이에 의해 이동하는 원리이다. 분자량이 작은 용질이 제..
Graves' orbitopathy VS. IgG4-related orbitopathy 안구 돌출을 보인다고 모두 그레이브스씨 병인가? 반드시 생각해봐야 할 IgG4-related orbitopathy 와 구별할 수 있는 특징들에 대해 찾아보았다. Graves' orbitopathy IgG4-related orbitopathy Exophthalmos 의 감별진단 Graves' orbitopathy IgG4-related orbitopathy lymphoproliferative disorders of the orbits - e.g. Marginal zone B-cell lymphoma ANCA-mediated systemic vascularitis - e.g. Churg-Strauss syndrome, G..
능평리 오포 맛집, 놀이방이 좋은 맛집 : 코베타이 가마로강정을 운영하는 프랜차이즈 전문기업 마세다린은 경기도 광주 능평리에 한국, 베트남, 태국 레스토랑인 코베타이(koviethai)를 개점했다. 코베타이는 주문과 동시에 음식이 만들어지는 100% 핸드메이드 레스토랑으로 3개국의 다양한 본토 요리를 한국인 입맛에 맞춘 요리 전문점이다. 429.8㎡(약 130평)이 넘는 공간에서 한식요리와 베트남과 태국을 대표하는 메뉴인 쌀국수, 분짜, 똠얌꿍, 뿌팟봉커리 등을 만나볼 수 있다. 여기 더해 베트남식 커피, 코코넛밀크커피스무디 등 40여가지 메뉴를 선보인다. 황철성 마세다린 본부장은 "지난 4월 문을 연 첫 매장 능평점이 유쾌하고 맛있는 식사를 찾는 가족단위 고객들에게 큰 인기를 끌면서 분당과 광주 지역 ..
