소세포 폐암 (SCLC) 의 치료 Small-cell lung cancer (SCLC) - 13–15% of newly diagnosed lung cancer per year. - Most patients present with extensive stage disease --> expected survival : 2~4 months without Tx. Five year survival rates - Limited-stage SCLC : 10–13% - Extensive-stage SCLC : 1–2% WHO classification - 2 types of SCLC : pure and combined - Up to 28% may present with combined SCLC histology SCLC..
잠복결핵의 진단 및 치료 결핵균 노출시 평생 30% 정도의 확률로 감염이 되어 잠복결핵감염이 된다. 이 중 2년 이내에 발병(active TB 로의 변화) 이 많고, 그 이 후에는 5% 미만이다. 2년내로 건강한 사람의 경우는 10% 미만, 나이가 어린 경우 5세 미만은 20%, 2세 미만은 50%, HIV 환자의 경우 30% 미만으로 면역력에 따라 그 빈도가 다르다. 따라서 잠복결핵 감염의 치료는 잠복결핵에서 Active TB 로의 발병을 막는 목적이다. 따라서 발병할 확률이 높은 고위험군만 검사하고 치료하는 Targeted Testing 이 중요하다. --> 즉 잠복결핵 검사를 한다는 것은 그 결과가 양성일 때 치료를 하겠다는 의미이기도 하다. * 고위험군 - 전염성 결핵 노출자 : 접촉자 검진 - ..
Eosinophilia (호산구증) Definition Pathophysiology - Primarily tissue-dwelling cells 혈액보다 조직에 수 백배 더 많이 존재하기 때문에, 말초 혈액에 있는 eosinophilia 로는 organ damage의 risk 를 예측하지 못한다. (정확하게 반영하는 것이 아니다.) - Target organs 주로 Skin, lung, GI tract 가 되고, Cardiac, Nervous system 에 involve 할 경우 Life threatening 할 수 있다. ... Major cause Degree of eosinophilia는 양극단을 제외하고는 별로 진단에 도움이 안된다. - Very mild eosinophilia : Asthma ..
Pneumocystis pneumonia (폐포자충 폐렴) 생활사 임상양상 엑스레이특징 진단방법 염색방법 치료 스테로이드 적응증 정의 Pneumocystis carinii ? Pneumocystis jirovecii ? Pneumocystis 는 HIV, 면역억제제를 투여하는 장기 이식환자, 혈액암 환자 등immunocompromised host에서 발생하는 폐렴의 중요한 원인이 되는 기회감염입니다. Pneumocystis는 배양이 되지 않아, 그동안 연구가 충분히 되지 않았습니다. 분자 생물학적으로 fungus 로 분류되며, 이전에는 Pneumocystis carinii 로 알려졌으나, human에만 감염되는 종을 Pneumocystis jirovecii 로 다시 명명하였습니다. Pneumocystis..
[MP] 패혈증의 치료 * 출처 : Sepsis 2016 기준 New definition of Sepsis 과거와는 달리 severe Sepsis 와 SIRS 라는 용어가 빠졌다. Sepsis 라는 용어는 infection 에 대한 조절되지 않은 숙주반응에 의해 life-threatening 한 organ dysfunction 이 있는 경우를 의미한다. 여기서 Organ dysfunction 은 기존 baseline 보다 2점이상의 SOFA score 가 상승하는 acute change 가 확인될때 알수있다. (만일 baseline 을 모를때는 0점으로 가정한다.) * SOFA score Initial Resuscitation & Fluid Therapy 처음 3시간 이내에 최소 체중 kg 당 30ml ..
