가다실9 접종 일정이 헷갈릴때 몰래 보는 자료 외래에서 가다실9 접종하러 오시는 분들이 많으신데 저는 왜이렇게 접종 일정이 헷갈릴까요 ㅠ 그래서 이렇게 나만의 페이지로 기록해봅니다. 상담전 기억안날때 미리 보려구요. * 출처 : 가다실9 홈페이지 가다실9 2회 접종일 때 가다실9 3회 접종일 때 (0, 2, 6개월) 가다실9 접종 일정 변경시 대처법 가다실9 3회 접종 꼭 해야하나? (1년 내 꼭 해야) 가다실9 남성도 접종 가능한가? 가다실9 30대 여성도 접종 가능한가? 2020.04.15 - 자궁암 예방접종 꼭 맞아야 하나요? 네! 자궁암 예방접종 꼭 맞아야 하나요? 네! 자궁암 예방접종 꼭 맞아야 하나요? 자궁경부암은 사람유두종바이러스가 일으킵니다. 이 바이러스는 생식기 감염을 일으키는 흔한 바이..
칼륨의 계절이 돌아왔다. 요근래 정기검사에서 환자분들 대체로 칼륨이 증가한 것을 알 수 있습니다. 지금 시즌에 과일 많이 나오니깐 과일 조심하시라고 매년 이야기 해드리는 것 같습니다. 과일 중에 특히 고칼륨혈증의 원인이 되는 무시무시한 과일을 몇 가지 언급해봅니다. 칼륨이 갑자기 높게 나온 분들 중에 탐문을 해보면 대체로 이 과일들에서 걸립니다. 주로 참외, 키위, 바나나 등입니다. 칼륨이 그나마 적게 포함된 과일이 사과입니다. 그래서 사과를 기준으로 한번 비교해보겠습니다. (구글에서 검색한 영양 자료를 기준으로 했습니다.) 1. 사과 (기준) : 107mg 사과 100g 의 칼륨은 107 mg 이네요. 2. 참외 : 267mg (멜론으로 검색하였습니다. 한국 참외과 칼륨양은 비슷해보입니다.) 3. 바나..
간대성 근경련증 (Myoclonus) sudden shock-like movement - single - repetitive -- arrhythmic / rhythmic 2 types of myoclonus - Positive myoclonus - Negative myoclonus : Muscle contraction 이 순간적으로 떨어져 발생 ; Asterixis (flapping tremor, Bouncing leg) 주로 metabolic cause 일 때가 많다.
듀오다트 (dutasteride 0.5mg / Tamsulosin 0.4mg) 보험급여
인의 중요성 항상 투석실에 오시는 환자분들의 결과를 설명하다보면, 자주 듣는 질문이 있습니다. 바로 인은 왜 중요하냐는 것입니다. 보통 칼륨의 중요성은 알고계시는데, 그 이유는 증상이 바로 나타나기 때문입니다. 혈중 칼륨이 높을때는 다리 근육의 힘이 떨어지고 전신위약감이 바로 오면서 부정맥까지 일으키니 한번 경험해본 사람이면 '내가 칼륨이 높구나' 알 정도로 증상이 분명합니다. 또 고칼륨혈증은 심근에 영향을 주어 심장마비에 이를 수 있어 아주 위험하기때문에 그 중요성을 잘 아실것입니다. 반면 인이 높아도 증상이 별로 없습니다. 가려움 정도? 특별한 증상이 없기 때문에, 인의 중요성을 간과하기 쉽습니다. 하지만 인과 관련된 안타까운 일이 있어 글을 적어봅니다. 제가 아는 환자분은 60대의 남성, 고혈압과 ..
줄토피 (Xultophy, novo nordisk) 요양급여 기준 insulin degludec 과 liraglutide 가 합쳐진 줄토피가 나왔네요. 기저 insulin 과 metformin 병용 투여에도 HbA1c 7.0% 이상인 경우에 급여 적용 됩니다. 1mL 당 degludec 100 단위, liraglutide 3.6mg 이니, degludec 10단위면, liraglutide 0.36mg 이 들어가는 셈입니다. [참고] * Trulicty (Lilly) : dulaglutide (주 1회), 0.75mg / 1.5mg * Saxenda (novo nordisk) : liraglutide (매일), 초기 0.3~0.6mg 으로 시작해 3.0mg 용량까지 증량 (1주일에 0.6mg씩 증량)
엘리퀴스(Apixaban) 의 급여기준 및 용법, 용량 엘리퀴스(Apixaban) 처방시 고려사항 - 수술이나 침습적 치료시 언제 중단해야 하는가? : 최소 48시간 이전에 중단 (출혈위험 낮은 시술시 최소 24시간)
코로나 시기에 전화 상담 처방을 실시하는 경우 마약류 및 오남용 우려 의약품 처방을 제한한다는 공고입니다. 2021년 11월 2일 부터 적용되며, (코로나19 감염병 위기대응 심각단계와 위기경보 발령 기간내) 위반시 500만원 이하의 벌금형 및 자격정지 3개월의 행정처분 대상이 될 수 있다고 합니다. 특히 오남용 우려 의약품 중 이뇨제인 furosemide 가 포함되어 있습니다. 심부전, 신부전 환자에서 많이 사용하고 있는 중요한 약제인데, 비대면 진료시 이 약을 빼고 드려야 할 것 같아서 상당히 우려가 됩니다. 이뇨제를 자의로 중단하고 부종이 심해져 응급실로 내원하는 경우를 종종 보아왔기 때문입니다. 오남용 우려 의약품 목록 (2021. 10. 18 기준) 마약 및 향정신성 의약품 목록 (2021. 1..
폐렴 예방주사 맞아야 하나? 성인 당뇨 환자에게 필요성이 강조되는 백신에는 인플루엔자, 폐렴구균, Td 백신 등이 있습니다. 그 중 폐렴구균 백신은 다당질백신 (23가) 와 단백접합백신 (13가, e.g. 프리베나13) 두 가지가 있습니다. 23가 백신이 먼저 개발되었고, 이 후 13가가 개발되었습니다. 23가 백신이 더 많은 폐렴구균 종류를 커버할 수 있으니 더 좋은 것 아닌가요? 왜 나중에 13가 백신이 개발되었나요? 라고 궁금해 하실 수 있겠습니다. 그 이유는, 13가 백신이 원래 면역이 저하된 소아를 대상으로 개발된 백신이라 그렇습니다. 백신을 아무리 잘 만들어도 실제 면역을 담당하는 항체가 만들어지지 않으면 소용이 없습니다. 23가 백신이 커버하는 균의 범위는 훨씬 넓지만, 면역이 약한 환자들에..
탈모약으로서 dutasteride (Avodart 자료) * 작성일 : 2021. 12. 15
발트렉스 (valaciclovir) 적응증 및 용법, 용량 대상포진과 구순포진을 포함한 7가지 적응증에 급여 가능. * 작성일 : 2021. 12. 15 2020년 10월 부터 전신 작용 항감염제 등에 대한 전산심사 시작. 항바이러스제의 허가사항이나 급여기준을 잘 맞춰서 사용해야하고, 질병코드도 잘 입력해야합니다. 작성일 2022. 2. 28 약제별 허가사항 (발트렉스 / 팜시클로비르 / 아시클로비르) 약제별 주요적응증에 따른 사용량 및 급여상한가 (발트렉스 / 팜시클로비르 / 아시클로비르)
진경제 (Antispasmodics) 작용기전 - Anticholinergics (자율신경계 통해) - Directly affecting smooth m. (직접 평활근 이완) - Combination (주로 일반의약품) 진경제의 종류 (1) Anticholinergics - scopolamine, butylbromide : 부스코판 --> (허가사항) GU, DU, 식도경련, 위염, 장산통, 경련성 변비, 기능성 설사, 담낭염, 담관염, 담석증, 요로결석, 방광염, 월경곤란 등 - cimetropium bromide : 알피움 --> (허가사항) 위장관계의 경련, 기능성 운동장애 - octylonium bromide : 메녹틸, 브로목틸 --> (허가사항) 위장관계의 경련, 과민성 대장증후군 - Dic..
