장염인데 항생제 안써도 되나요? - 손닥터닷컴 온도와 습도가 높은 여름철 세균증식이 활발해지면서 장염환자가 늘어나고 있습니다. 장염치료의 기본 원칙은 충분한 수분과 전해질 공급입니다. 특수한 경우에만 항생제를 쓰도록 되어있습니 sondoctor.com 온도와 습도가 높은 여름철 세균증식이 활발해지면서 장염환자가 늘어나고 있습니다. 장염치료의 기본 원칙은 충분한 수분과 전해질 공급입니다. 특수한 경우에만 항생제를 쓰도록 되어있습니다. 오히려 항생제를 사용하면 독이되는 경우도 있습니다. 위 글을 통해 급성 장염에서 언제 항생제를 써야하는지 알아보시기 바랍니다. 장염의 치료는 우선적으로 수분과 전해질 공급입니다. 무조건 항생제를 사용하는 것은 아닙니다. 혈변이나 점액변의 양상이거나, 발열, 하루 6회 이상 다..
GSK 와 화이자에서 개발한 호흡기세포융합바이러스(RSV) 백신이 최근 FDA 시판 허가를 잇달아 통과되었다는 뉴스를 접했습니다. 앞으로 호흡기세포융합바이러스 백신이 대중화되면 RSV 와 관련된 고령층 및 면역저하자, 장기이식환자, 조혈모세포 이식환자의 기관지염 및 폐렴 예방에 도움이 될 것으로 기대됩니다. 영국 GSK (글락소스미스클라인) 의 아렉스비가 2023년 7월 미국 FDA 시판허가를 받았으며, 화이자의 애브리스보 역시 허가를 받았습니다.현재 만 60세 이상의 고령층을 대상으로 판매 허가를 받은 RSV 백신은 두 가지 입니다. GSK 의 아렉스비는 2만 5천명 대상 임상시험 결과 RSV 때문에 생기는 하기도 감염을 82.6% 낮춰주었고 중증 질환 예방효과는 94.1% 였다고 보고하였습니다. 1회..
치밀유방이란 유선조직이 풍부하고 지방조직은 상대적으로 적어서 유방을 X-ray 로 촬영했을 때 유방이 하얗게 보이는 것을 말합니다. 치밀유방이란 병이 아니고 단순히 유방촬영에서 보이는 소견을 의미합니다. 치밀유방이면 유방초음파를 해야하나요? 유방암 검진 후 가장 많이 문의하시는 내용 중 하나입니다. 저는 유방초음파를 최근에 한 적이 없으시다면, 꼭 받아보셨으면 합니다. 치밀유방이 보이면 검사 결과를 설명 드리기 참 어렵습니다. 검진결과 이상이 없다, 이상이 있다 확실하게 말씀드려야 하는데, 사진만 보고서는 치밀유방이 있다 정도로밖에 말씀드릴것이 없기 때문입니다. 유방촬영은 유방을 눌러 촬영하므로 2차원적 영상밖에 얻지 못합니다. 치밀한 유선조직에 가려 하얗게 보이는 부분이 많으면 사실상 그 부분을 제대로..
건강검진 전년도 미수검자 추가 신청 (이월신청) 추가신청은 국민건강보험 소속지사 또는 국민건강보험 고객센터 (전화번호 1577-1000) 를 통해 본인확인 후 이월신청이 가능합니다. 담당자 통화 또는 보이는 ARS 서비스로 간단히 신청가능하니 꼭 미루지마시고 건강검진 혜택을 모두 챙겨가시기 바랍니다. 자세한 내용은 국민건강보험 홈페이지 “전년도 미수검자 추가신청” 페이지를 참고하시기 바랍니다. https://www.nhis.or.kr/nhis/healthin/retrieveHealthinCheckUpUnexaminedRequest.do 전년도미수검자 추가신청 < 건강검진정보 < 나의건강관리 < 건강iN | 국민건강보험 입력 파라메터 없음 추가등록 취소 및 문의사항은 소속지사 또는 고객센터(1577-100..
고지혈증 이란? 고지혈증은 혈중에 지질 성분이 증가한 상태를 말합니다. 이상지질혈증이라고도 표현합니다. 고지혈증은 심혈관질환, 뇌혈관질환 발생의 아주 중요한 위험인자 중 하나입니다. 최근 고령화 및 식생활의 변화로 고지혈증이 있는 분이 많이 늘었습니다. 이 글을 통해 고지혈증의 정확하고 구체적인 정보를 확인하시기 바랍니다. 고지혈증의 중요성 심혈관질환 (관상동맥질환 등) 의 주요 위험요인에는 흡연, 고지혈증, 고혈압 등의 3가지가 중요합니다. 이 셋을 가지고 분석했을 때 심혈관질환 사망율과 높은 상관 관계를 보입니다. 우리나라에서 뇌혈관질환 (뇌경색 등) 은 빠르게 감소하였으나, 허혈성심질환이 증가하는 추세입니다. 아마도 이는 고혈압은 관리 수준이 향상되었으나, 고지혈증이 있는 사람은 더 늘어나서 이런 ..
건강검진 결과지 해석 잘못된 사례 1. 혈색소가 15.6 으로 나왔는데 당뇨 인가요? 아닙니다. 혈색소는 소위 말하는 빈혈수치 (영어로 헤모글로빈, hemoglobin) 을 이야기 하는 것이고 15.6 이면 지극히 정상입니다. 혼동할 수 있는 용어로 당화혈색소 (HbA1c, 헤모글로빈 에이원씨라고 보통 읽습니다.) 가 있는데, 이 수치로 6.5% 이상이면 당뇨병 진단 기준에 해당됩니다. 혈색소에 얼마나 당이 붙어있는지를 나타내는 것이며 단위도 % 입니다. 혈색소 수명이 약 3~4개월이기 때문에 대략 3개월 평균 혈당을 반영한다고 생각하면 쉽습니다. 결론적으로 혈색소와 당화혈색소는 전혀 다른 수치 입니다. 당뇨병 진단기준 2. 혈청 크레아티닌이 1.2 가 나왔습니다. 주변에서 콩팥 기능이 나쁜 것 같다고 ..
백일해 주사를 맞아야 하는 이유 백일해 주사 맞아야 하는 이유 백일해는 Bordetella pertussis 라는 그람음성균 (세균의 한 종류) 가 원인입니다. '흡'하는 특징적인 기침 소리가 있으며 기침이 오래가 백일동안 기침을 한다는 의미로 '백일해'라 명명되었습니다. 최근 백일해 감염이 늘었습니다. 특히 생후 12개월 이하 영아에서 증가했습니다. 백일해로 인한 사망은 생후 1개월 이내에 집중되어 있습니다. 백일해는 성인에게는 증상이 감기처럼 가벼워 거의 문제가 되지 않으나, 면역이 약한 신생아에게 문제가 됩니다. 가족간 백일해 감염이 될 수 있으므로 아기를 돌보는 모든 가족분들이 모두 백일해 예방접종을 해야합니다. 백일해 예방접종은 무엇인가? TdaP (티뎁) 이라고 합니다. 이 주사는 특이하게 백..
[건강상담] 술을 많이 드시는 분께 설명드리는 것들 얼마전 외래 환자분을 진료하다가 잠을 못주무신다길래, 그 이유를 여쭤보았습니다. 남편분이 술을 너무 자주 마셔서 그렇다며 한숨을 푹 내쉬었습니다. 1달간 알코올전문병원에 입원했다가 퇴원했음에도 자리를 비우면 술을 사다가 매일 마신다는 것입니다. 아무리 애원해도 말을 듣지 않는다며 힘들어하였습니다. 일단은 모시고 오시라고 하였습니다. 위협적인 거짓말을 하여 협박을 할 수는 없겠지만, 간 기능 및 다른 장기의 현 시점에서의 상태를 혈액검사를 통해 진단해보고 문제가 있다면 그 부분을 특히 강조하여 설득해보겠다고 하였습니다. 다음날 남편분을 데리고 오셨습니다. 다음은 남편분에게 설명드린 내용입니다. 간이 나빠지는 단계 건강한 간에 계속 독성물질 (예, 알코올)..
[건강상담] 폐암말기 식사를 못하시는데 어떻게 해야할까? (영양요구량 계산, 식욕촉진제, 비위관, 위루관, 영양수액, 말초정맥용, 중심정맥용) 바쁠 것 같아서 카톡으로 보내요. 한 가지 상담을 할 것이 있어서요. 이전에 이야기 했듯이 우리 OOO께서 폐암말기상태신데, 지금은 거의 식사를 못하시고 누워만 계세요. 그래서 지금은 사실상 누워서 잠만 주무시고 계세요. 집으로 와 주시는 가정간호 의료팀에서 권유하길, '너무 기운이 없으시니, 우선 영양제를 맞추어드리고, 이뇨제를 써서 소변이 나오도록 유도하는 것이 어떤지?' 라고 권유한다고 하네요. 이렇게 마냥 힘없이 누워만 계시면, 돌아가시는 과정밖에 안된다고 해요. 그렇지만, 예전에 동네의원에 영양제를 놔 드리고 싶어 찾아간 적이 있었..
사람 유두종 바이러스 HPV : 자궁경부암 고위험유형 위험인자 예방접종방법 접종간격 가다실 서바릭스 백신 사람 유두종 바이러스 Human papillomavirus, HPV 감염시 대부분 무증상 12~24개월 내 자연 소멸 3~10%는 지속감염되어 수년~수십년 후 다양한 암 발생 가능 (자궁경부암, 외음부암, 항문암, 두경부암 등) 국내 HPV 감염 현황 2006~2011년 18~79세 여성 60775명 대상 실태조사 결과 : 34.2% 에서 HPV 감염 상태 18~29세에서 49.9% 로 가장 높고 중년에서 감소하는 경향 암을 잘 일으키는 고위험 유형 HPV 16, 18 이 대표적 자궁경부암, 항문암 등을 일으킴 특히 자궁경부암은 99%에서 고위험 유형 HPV 에 의해 발생하고 그 중에서 70%가 HP..
B형 바이러스 간염 : 역학 용어 백신 고위험군 백신무반응자 건강검진에서 B형 간염항체 없다면 역학 만성 B형 간염 환자의 15~25% 에서 만성간염, 간경변증, 간암으로 진행하여 사망 만성 B형 간염 보유자는 간암의 발생율이 일반인에 비하여 150~400배 높음 우리나라 간암 환자의 약 70%가 B형 간염 바이러스와 관련됨. 잠복기 : 평균 60~90일 (45~180일) 임상증상 발현 : 5세 미만 (10% 미만), 5세 이상 (30~50%) 급성 감염에 의한 사망율 : 0.5~1% (전격성 간염) 만성 감염으로 이행 : 5세 미만 (30~90%, 1세 미만의 경우 90%), 5세 이상 (2~10%) 용어 HBsAg : 표면항원 Anti-HBs : 표면항체, 과거 감염이나 백신의 면역반응 HBeAg :..
만성콩팥병 만성신부전 진료 볼 때 검사결과 듣고 기억해야할 항목들 0. 만성콩팥병 진료의 목적 인간은 노화라는 과정이 있기때문에 시간이 흐를수록 콩팥은 노화되어 기능이 점점 떨어지기 마련입니다. 쉽게 35세까지 신장기능이 100% 기능이고 이 후로 1년에 1%씩 떨어진다고 생각하면 됩니다. 혈압이나 당뇨 등 콩팥 기능을 훼손시킬 수 있는 질환이 있다면 이 속도는 더 빨라질 수 있습니다. 1년에 1%씩이 아닌 1년에 2%, 3%, 4%... 이런식입니다. 신기능이 1년에 3%씩 가파르게 떨어진다면 10년이면 30%, 20년이면 60%, 30년이면 90%가 떨어져 투석을 해야하는 수준까지 다다르게 됩니다. 만성콩팥병 진료의 목적은 나빠진 콩팥의 기능을 원래대로 돌려놓는 치료가 아닙니다. 콩팥의 악화속도를 최..
