40대 남성입니다. 건강검진에서 B형 간염 항체가 음성이 나왔습니다. 어릴때 백신 접종한 기억은 확실하지 않습니다. 예방접종을 해야할까요? 또 단백뇨도 있다고 나왔는데, 어떻게 해야할까요? 답변 >> 안녕하세요~! 검진하시고 결과를 받아보셨는데, B형 간염 항체 음성, 단백뇨가 있으시군요? 우선 B형 간염 항체에 대해 말씀드리면, 원칙적으로는 대다수의 일반인들은 B형 간염 항체를 굳이 검사하지 않아도 괜찮지만, 요새 검진프로그램이 좋아져서 B형 간염 항체 검사를 자주 하곤 합니다. 우선 B형 간염 항체가 음성이라면 2가지 가능성이 있습니다. (1) 진짜 항체가 없는 경우 (2) 항체가 있는데, 항체의 양이 너무 적어 검출이 안되는 경우 후자의 경우 어렸을 때 B형 간염 예방접종을 하신 분들일텐데, (혹은..
콩팥 기능이 나쁘다고 들으신 60대 남성분 현재 Cr 1.3, 사구체여과율 55.8 초음파 소견과 여러가지 혈액수치 결과 첨부 위장약, 매스틱 복용 중 문의 내용 1. 신장 상태는 어느정도인지? 수치가 자주 변화하는지? 2. 단백질 보충제를 먹어도 되는지? 3. 비타민 D 주사를 맞아도 되는지? 4. 기타 주의사항은? 답변 내용 > 안녕하세요~ 상담 메일 보내주셔서 감사드립니다. 최근 연말 검진기간이기도 하고 생업에 종사하느라, 다소 답장이 늦은 점 너그러히 용서바라겠습니다. 천천히 하나하나씩 최대한 정성을 다해 답변을 드려보겠습니다. 보내주신 글을 보니, 신장에 대해 나름대로 상당히 공부를 하신 것 같습니다. 이렇게 초기부터 관심을 가지고 계시기 때문에 앞으로 건강관리도 잘 하실 것으로 믿어의심치 않습..
의료환경이 낙후된 외국에 거주 중인 중년 여성 분, 흉통으로 문의 56세 여자분, 4일전부터 흉통 발생하여 문의 주로 밤에 자려고 누울때 통증이 있다. (낮에는 없음.) 명치, 왼쪽 가슴, 등쪽까지 통증 심하다. (현재 외국에 거주 중으로 병원에 가는 것이 어렵다. 의료환경이 낙후되어 있음. 종종 한국에 들어올 때 건강검진 받고 가심.) 과거력 > 십이지장궤양 병력 (30년전) 갑상선 질환? (아마도 갑상샘 기능저하증 일듯) 이상지질혈증 내시경에서 역류성 식도염 --- 마지막 내시경은 언제? 마지막 검진은 1년전 현재 복용약은 없음. 사회력 > 해외에서 거주, 스트레스가 심한 상태 의료 접근성이 좋지 못함. 잠을 못 주무실 정도로 심한 흉통이 생겨서 걱정이 많으실 것..
24시간 소변 검사 결과가 어떤 가요? [ 의뢰내용 ] 42세 여자환자 분, 혈압, 당뇨 등의 기저질환 없으나 단백뇨로 진료 중 최근 시행한 24시간 소변 검사 결과가 궁금하여 상담의뢰. 소변량 : 1900 mL Urine protein 119 mg/L Urine protein excretion 250 mg Urine Creatinine 76.24 mg/dL Urine Creatinine excretion 1.2 g * 위 결과에서 Urine Protein, Urine creatinine 은 농도입니다. * 위 결과에서 Excretion 이 붙은 항목은 소변 1900 mL 에 포함된 총량을 의미합니다. [ 답변 ] 24시간 소변 검사를 통해 많은 정보를 알 수 있는데, 그 중 첫번쨰는 하루 소변량을 알 ..
칼슘이 높게 나온 산모의 고민 이번 상담은 좀 어려운 사례입니다. 30대 젊은 여성분이고, 산모인데, 고칼슘혈증이 확인되어 병원에서 검사 중인 상태입니다. 너무 답답하고 걱정된 나머지 상담을 요청하셨습니다. 저는 개인적으로 병원에서 근무하면서 고칼슘혈증이 있는 산모분을 본 적은 없어 조심스럽게 몇 가지 문헌을 찾아보고 답변을 드렸습니다. * 상담 메세지 원문 (개인정보보호를 위해 각색하였습니다.) * 30대 여성, 임신 20주인 분인데, 고칼슘혈증 및 요로결석이 확인되어 여러가지 검사를 하고 있는 중입니다. 혈청 칼슘은 12 정도 비타민 D 2000IU 를 복용 중이었는데, 중단하고 재검했을때 칼슘 10 점대 혈청 인은 낮은 편 PTH 는 40, PTHrP 는 검사 중 25 Vit D 20 (참고치 10..
반가운 편지 이전 상담메일을 보내드렸던 분께서 다시 답장을 해주셨습니다. 별것 아닌 상담이었지만, 답장까지 받게되고, 결과까지 좋아서 저또한 기분이 참 좋습니다. 2020/08/20 - [건강상담사례] 혈청 크레아티닌 수치가 높아 걱정인 젊은 남자분 [건강상담사례] 혈청 크레아티닌 수치가 높아 걱정인 젊은 남자분 [ 문의 내용 ] 20대 남성, BMI 정상, 정상 체중 연령에 비해 높게 나오고 있는 혈청 크레아티닌 수치을 어떻게 받아들여야 할지 걱정입니다. 정상 범위이긴하나 콩팥이라는 게 20대에 최고 기능을 sondoctor.co.kr 메일 원문입니다. (조금 각색하였습니다.) 한동안 다른 일로 신경을 못 쓰다가 8월 말이 되어서야 메일을 확인해보고, 말씀해주신 대로 신장내과에 내원해보게 되었습니다. ..
불면증으로 고민하시는 분들이 많은데, 수면제도 좋지만, 그 전에 수면위생을 신경써야 합니다. 대한수면학회에 있는 좋은 내용들이 있어서 첨부합니다. 수면을 위한 십계명 수면 위생법 출처 : 대한수면학회 홈페이지
[ 문의 내용 ] 20대 남성, BMI 정상, 정상 체중 연령에 비해 높게 나오고 있는 혈청 크레아티닌 수치을 어떻게 받아들여야 할지 걱정입니다. 정상 범위이긴하나 콩팥이라는 게 20대에 최고 기능을 유지하다가 나이가 들수록 그 기능이 낮아진다고 들었습니다. 기사 중에서는 사구체여과율이 정상 범위라 하더라도 연령에 비해 너무 낮으면 문제가 있을 수 있다는 내용도 본 적이 있습니다. 연령에 비해 낮은 추정사구체여과율 수치가 20대 초부터 여러 차례 나오고 있어 걱정이 됩니다. 7년전 검사시 Cr 1.1 --> 6년전 Cr 1.0 --> 최근 Cr 1.2 단백뇨, 혈뇨는 없음. 고혈압 없음, 당뇨 없음 최근 치과 치료 후 항생제, 진통소염제 2주 복용력 (혈액검사 1주일 전까지 복용) 식사량 저하로 체중감량..
혹시 금연을 생각하고 계신가요? 담배 끊기 정말 어렵죠? 게다가 흡연 가능 구역이 점차 줄어들고, 사람들의 건강에 대한 인식이 높아지면서 금연을 해야겠다는 분들이 많을 것으로 생각됩니다. 흡연은 많은 문제가 있습니다. 우선 흡연은 기호식품이 아니라 그 자체로 질환입니다. 위 그림은 고혈압 (Hypertension), 고지혈증 (Dyslipidemia), 흡연 (smoking) 에 대한 주요 심혈관질환에 관련된 사망률 위험을 나타냈습니다. 예를 들면 고혈압이 있는분은 심혈관질환으로 인한 사망 위험이 1.5배 증가한다는 의미이고, 고혈압이 있는 분이 흡연까지 하게되면, 그 위험이 2.7배까지 증가한다는 의미가 됩니다. 고혈압이나 당뇨 같은 병을 치료하기 위해 매번 병원에 다니며 약을 챙겨드시지만... 흡연은..
[ 문의 내용 ] 선생님, 진료상담을 받을 수 있다고 해서 문의 드립니다. 저는 50대 여성입니다. 건강검진을 받기 시작한 이후 (약 20년 전부터) 늘 경미한 빈혈이 있다는 소견을 받았습니다. 수치는 점점 낮아지는 경향성을 보이고 있습니다. 이러한 저의 빈혈 증상이 신장기능과의 관련성이 있지 않을까 걱정이 됩니다. 그 이유는 과거 임신중독증이 있었고, 부종이 잘 생기며, 빈뇨와 야뇨 증상이 있고, 요로결석 병력도 있기 때문입니다. 여전히 몸은 잘부어서 아침에 부은 얼굴이 오후 늦게나 붓기가 빠지는 것 같습니다. 신장 기능이 약해질때 조혈호르몬에 문제가 생길 수 있다는 글을 읽고 여기 해당되지 않을까 하는 생각에 상담을 요청드립니다. * 3년간의 건강 검진 결과사진을 첨부해주셨습니다. [ 상담 내용 ] ..
병원 진료 받을 때 미리 생각해가면 좋은 것들 이제는 주변에 병원이 많아 진료 받는 것이 그리 어렵지는 않습니다. 하지만, 흔한 병이 아닌 다른 중한 병으로 대학병원 진료를 받기 위해서는 예약하는 것도 쉽지 않고, 어렵게 예약을 하였더라도, 먼 거리를 이동하여 병원에 도착해야 합니다. 게다가 겨우 진료실에 들어갔더라도, 3분만에 끝나는 진료에 허탈하기만 합니다. 예를 들어 오전 진료시간이 8시 30분에서 12시 30분이라고 하면, 총 4시간이 할당되어 있습니다. 그런데 보통 외래 예약환자는 30명에서부터 60명 정도 되는데, (유명한 교수님이라면 점심시간도 없을 정도로 더 많을 수 있습니다.) 4시간은 240분, 60명 예약이라고 하면 4분, 들어오고 나가는 시간을 빼면 대략 한 환자 당 3분의 진료 시..
한 번씩은 뇌혈관 사진을 촬영해보면 좋은 이유 얼마전에 건강검진을 받았습니다. 아내 회사에서 올해 년도에는 가족들까지도 건강검진 혜택을 주어서 정말 감사하는 마음을 가지고 저또한 건강검진을 받을 수 있었습니다. 제가 일하고 있는 병원에서도 건강검진을 받을 수 있지만, 아내 회사에서 제공하는 건강검진을 받기로 한 이유는 바로 뇌 MRI + MRA 검사가 포함되었기 때문입니다. 건강검진 항목들을 보니, 정말 다양했습니다. 아마도 건강검진 업체에서 수익을 위해 여러 검사를 포함시켰을 것으로 생각되었습니다. 이 중에서는 30~40대 젊은 사람이 굳이 받지 않아도 될 그런 검사도 포함이 되어있었습니다. 예를 들면, 골다공증 검사라던가... 경동맥 초음파라던가... 관상동맥 CT 라던가... 아무 기저질환이 없는 ..
