반가운 편지 이전 상담메일을 보내드렸던 분께서 다시 답장을 해주셨습니다. 별것 아닌 상담이었지만, 답장까지 받게되고, 결과까지 좋아서 저또한 기분이 참 좋습니다. 2020/08/20 - [건강상담사례] 혈청 크레아티닌 수치가 높아 걱정인 젊은 남자분 [건강상담사례] 혈청 크레아티닌 수치가 높아 걱정인 젊은 남자분 [ 문의 내용 ] 20대 남성, BMI 정상, 정상 체중 연령에 비해 높게 나오고 있는 혈청 크레아티닌 수치을 어떻게 받아들여야 할지 걱정입니다. 정상 범위이긴하나 콩팥이라는 게 20대에 최고 기능을 sondoctor.co.kr 메일 원문입니다. (조금 각색하였습니다.) 한동안 다른 일로 신경을 못 쓰다가 8월 말이 되어서야 메일을 확인해보고, 말씀해주신 대로 신장내과에 내원해보게 되었습니다. ..
불면증으로 고민하시는 분들이 많은데, 수면제도 좋지만, 그 전에 수면위생을 신경써야 합니다. 대한수면학회에 있는 좋은 내용들이 있어서 첨부합니다. 수면을 위한 십계명 수면 위생법 출처 : 대한수면학회 홈페이지
[ 문의 내용 ] 20대 남성, BMI 정상, 정상 체중 연령에 비해 높게 나오고 있는 혈청 크레아티닌 수치을 어떻게 받아들여야 할지 걱정입니다. 정상 범위이긴하나 콩팥이라는 게 20대에 최고 기능을 유지하다가 나이가 들수록 그 기능이 낮아진다고 들었습니다. 기사 중에서는 사구체여과율이 정상 범위라 하더라도 연령에 비해 너무 낮으면 문제가 있을 수 있다는 내용도 본 적이 있습니다. 연령에 비해 낮은 추정사구체여과율 수치가 20대 초부터 여러 차례 나오고 있어 걱정이 됩니다. 7년전 검사시 Cr 1.1 --> 6년전 Cr 1.0 --> 최근 Cr 1.2 단백뇨, 혈뇨는 없음. 고혈압 없음, 당뇨 없음 최근 치과 치료 후 항생제, 진통소염제 2주 복용력 (혈액검사 1주일 전까지 복용) 식사량 저하로 체중감량..
혹시 금연을 생각하고 계신가요? 담배 끊기 정말 어렵죠? 게다가 흡연 가능 구역이 점차 줄어들고, 사람들의 건강에 대한 인식이 높아지면서 금연을 해야겠다는 분들이 많을 것으로 생각됩니다. 흡연은 많은 문제가 있습니다. 우선 흡연은 기호식품이 아니라 그 자체로 질환입니다. 위 그림은 고혈압 (Hypertension), 고지혈증 (Dyslipidemia), 흡연 (smoking) 에 대한 주요 심혈관질환에 관련된 사망률 위험을 나타냈습니다. 예를 들면 고혈압이 있는분은 심혈관질환으로 인한 사망 위험이 1.5배 증가한다는 의미이고, 고혈압이 있는 분이 흡연까지 하게되면, 그 위험이 2.7배까지 증가한다는 의미가 됩니다. 고혈압이나 당뇨 같은 병을 치료하기 위해 매번 병원에 다니며 약을 챙겨드시지만... 흡연은..
[ 문의 내용 ] 선생님, 진료상담을 받을 수 있다고 해서 문의 드립니다. 저는 50대 여성입니다. 건강검진을 받기 시작한 이후 (약 20년 전부터) 늘 경미한 빈혈이 있다는 소견을 받았습니다. 수치는 점점 낮아지는 경향성을 보이고 있습니다. 이러한 저의 빈혈 증상이 신장기능과의 관련성이 있지 않을까 걱정이 됩니다. 그 이유는 과거 임신중독증이 있었고, 부종이 잘 생기며, 빈뇨와 야뇨 증상이 있고, 요로결석 병력도 있기 때문입니다. 여전히 몸은 잘부어서 아침에 부은 얼굴이 오후 늦게나 붓기가 빠지는 것 같습니다. 신장 기능이 약해질때 조혈호르몬에 문제가 생길 수 있다는 글을 읽고 여기 해당되지 않을까 하는 생각에 상담을 요청드립니다. * 3년간의 건강 검진 결과사진을 첨부해주셨습니다. [ 상담 내용 ] ..
본 약제를 처방할 때 허가사항에 맞는지 주의해서 처방하여야 합니다. 저는 가래약으로 자주 처방하는 편인데, 허가사항을 확인하여, 관련내용을 기록해주어야 하겠습니다. 또한 혈액응고를 저해시키는 효과도 있으므로, 출혈성 경향 환자분인지 확인해야겠습니다. ○ 식약처 허가 사항 (효능·효과) 1. 발목 수술 또는 발목의 외상에 의한 급성 염증성 부종의 완화 2. 호흡기 질환에 수반하는 담객출 곤란
엘도스캅셀의 보험급여 기준은 고시 제2015-118호(2015.7.1)로 삭제 되었습니다. 그 전 2013년도 고시에는 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 허가사항 범위이지만 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 한다는 내용이 있었습니다. - 아 래 - ○ 투여비용이 저렴한 타 거담제 사용으로 호전되지 않는 기관지질환, 폐질환, 후두염, 중이염 및 부비동염에 2차적으로 투여 시 인정 2018/12/03 - 만성 기침 (Chronic Cough) 만성 기침 (Chronic Cough) 만성 기침 (Chronic Cough) 기침반사 : 다양한 자극 --> 구심성 감각 신경 --> 대뇌 기침 중추 --> 원심성 운동 신경 * 관련 글 : 2018/10/11 - [MP] 만성기침 ..
Labetalol (100mg/V) 5DW 수액 500 mL 에 5A 을 mix 하여 20 cc/hr 로 적용 Nitropruside (50mg/V) 0.3 ug/kg/min 으로 시작 --> 0.5 - 0.8 ug/kg/min 으로 적용 5DW 1000 mL 에 1A mix 하여 20 cc/hr 로 적용 (호일차광) Nicardipine (10mg/V) 0.1~0.2 mg/mL 로 infusion 5DW 500 mL 에 5A 을 mix 하여 사용
병원 진료 받을 때 미리 생각해가면 좋은 것들 이제는 주변에 병원이 많아 진료 받는 것이 그리 어렵지는 않습니다. 하지만, 흔한 병이 아닌 다른 중한 병으로 대학병원 진료를 받기 위해서는 예약하는 것도 쉽지 않고, 어렵게 예약을 하였더라도, 먼 거리를 이동하여 병원에 도착해야 합니다. 게다가 겨우 진료실에 들어갔더라도, 3분만에 끝나는 진료에 허탈하기만 합니다. 예를 들어 오전 진료시간이 8시 30분에서 12시 30분이라고 하면, 총 4시간이 할당되어 있습니다. 그런데 보통 외래 예약환자는 30명에서부터 60명 정도 되는데, (유명한 교수님이라면 점심시간도 없을 정도로 더 많을 수 있습니다.) 4시간은 240분, 60명 예약이라고 하면 4분, 들어오고 나가는 시간을 빼면 대략 한 환자 당 3분의 진료 시..
한 번씩은 뇌혈관 사진을 촬영해보면 좋은 이유 얼마전에 건강검진을 받았습니다. 아내 회사에서 올해 년도에는 가족들까지도 건강검진 혜택을 주어서 정말 감사하는 마음을 가지고 저또한 건강검진을 받을 수 있었습니다. 제가 일하고 있는 병원에서도 건강검진을 받을 수 있지만, 아내 회사에서 제공하는 건강검진을 받기로 한 이유는 바로 뇌 MRI + MRA 검사가 포함되었기 때문입니다. 건강검진 항목들을 보니, 정말 다양했습니다. 아마도 건강검진 업체에서 수익을 위해 여러 검사를 포함시켰을 것으로 생각되었습니다. 이 중에서는 30~40대 젊은 사람이 굳이 받지 않아도 될 그런 검사도 포함이 되어있었습니다. 예를 들면, 골다공증 검사라던가... 경동맥 초음파라던가... 관상동맥 CT 라던가... 아무 기저질환이 없는 ..
일부 메트포르민 약품에 대해 제조/판매/처방 중단! 약품목록! 몇 년전 발사르탄, 라니티딘에서 NDMA 검출로 인해 시끄러웠는데, 이번에 당뇨약 성분인 메트포르민 제제가 포함된 일부 약품에서 NDMA 가 잠정관리기준을 초과하여 검출되었다고 합니다. 발사르탄은 ARBs 제제로서, 혈압약 중 기본 중의 기본인 약제이며 예전부터 사용해오던 유명한 약입니다. 라니티딘도 위산억제제인 H2 blocker 로서 기본적인 위장약 중 하나였습니다. 메트포르민은 정말 당뇨약으로 가장 먼저 사용하는 약 중 하나이며, 아주아주 유명한 경구 혈당강하제 입니다. NDMA 는 N-니트로소디메틸아민 의 약자로, 발암물질로 작용할 가능성이 있습니다. 참고로 투석실에서 환자분들이 벌써 정보를 들으시고 문의하시는 경우가 종종 있었습니다...
과민성 방광의 진단과 치료 (2016 대한배뇨장애요실금 학회 가이드라인) 개념 과민성방광 (overactive bladder, OAB) 요로감염이 없 고 다른 명백한 병인이 없는 조건하에서 절박성요실금 (urgency incontinence)의 유무에 관계없이 요절박이 있는 경우 흔히 주간 빈뇨와 야간 빈뇨를 동반 요절박 (urgency) 강하고 갑작스럽게 요배출 욕구가 일어나 늦출 수 없 는 증상을 호소하는 것 절박성요실금 (urgency incontinence) 요절박과 동반하여 또는 요절박이 선행된 직후에 불수의적인 요누 출의 증상을 호소하는 것이다. 주간빈뇨 (frequency)는 주간에 환자 가 지나치게 자주 배뇨해야 하는 증상을 호소하는 것이며 야간빈뇨 (nocturia)는 야간에 환자가 배뇨..
