폐경의 진단 및 여성호르몬 치료 폐경의 증상은 직접 겪는 사람은 고통스럽지만 위중한 질병이 아니라서 소홀히 취급받는 경향이 있습니다. 하지만 여성의 삶의 질 향상을 위해서는 폐경을 정확히 진단하고 제대로 치료하는 것 sondoctor.com 폐경의 진단 폐경의 진단은 40세 이후 여성에서 특별한 이상없이 12개월 이상의 무월경과 함께 다양한 갱년기 증상을 동반한 경우 임상적으로 진단이 가능합니다. 하지만 단순히 몇 달 월경이 없다고 무조건 폐경으로 진단을 하지는 않습니다. 한국 여성 경우 평균적인 폐경 연령이 49.7세 정도라고 알려져 있습니다. 폐경연령은 유전적인 영향도 있으므로 어머니의 폐경연령을 참고하는 것도 도움이 됩니다. 특수한 경우에는 폐경의 진단을 위해 호르몬 검사가 필요수도 있습니다. (1..
말라리아는 말라리아 원충에 감염된 암컷 얼룩날개모기에 물려 감염됩니다. 모기 체내에서는 유성생식을 통해 sporozoite 가 만들어지고, 모기의 침샘에 위치합니다. 모기가 사람의 피부에서 피를 빨아내면 침샘에 위치해있던 sporozoite 는 사람의 체내로 침입을 합니다. 피하에서 이동하여 혈관에 도달하면, 혈액을 타고 간으로 가서 증식을 합니다. 이 때 1~3만개 정도의 merozoite 가 형성됩니다. 이 후 1~2주 정도가 지나면 간에서 나와 혈액으로 나가고 적혈구 안으로 침투해 헤모글로빈을 먹어치우는데, 영양상태가 좋아 trophozoite 라고 불립니다. 개체수가 증가하면 적혈구를 터드리고 merozoite 로 나와 새 적혈구로 다시 침투해 들어갑니다. 말라리아는 이러한 증식 과정을 되풀이 합..
만성신장병 환자에게 사용가능한 경구당뇨약제
LDH 는 lactate dehydrogenase 라는 효소의 약자입니다. 이 효소는 세포 속에 있는 아주 기본적인 효소이므로 세포가 손상되거나 파괴될 때 혈액으로 나오게 됩니다. 따라서 세포 손상의 지표로 사용합니다. LDH 에 대해 알아보겠습니다. LDH 는 lactate dehydrogenase 라는 효소의 약자 혈액검사에서 종종 사용하며, 주로 내과에서 검사를 많이 합니다. (특히 혈액종양내과) LDH 는 인체 내 모든 조직의 세포질에 분포하며 glycolytic pathway 의 일부를 구성합니다. lactate dehydrogenase 는 산소가 없는 환경에서 pyruvate 를 통해 lactate 를 만드는 fermentation 과정을 이끄는 효소입니다. LDH 가 상승하는 경우 - Blo..
기나긴 코로나 시기가 지나고 해외여행의 시즌이 도래했습니다. 해외여행 전 챙겨야할 국가별 코로나 19 입국제한조치 그리고 해외여행 전 백신접종에 대해 알아보겠습니다. 이에 대한 최신 정보를 얻을 수 있는지 홈페이지 링크를 기재하였습니다. 코로나19 백신 접종 증명서 주요 국가별 코로나 19 관련 증명서 필요 여부 (기준 : 2023. 7. 26) 일본 : 2023. 4. 29 부터 코로나 19 관련 증명서 (백신접종 증명서, PCR 음성확인서) 제시 불필요 베트남 : 2022. 5. 15 부터 코로나 19 관련 증명서 (백신접종 증명서, PCR 음성확인서) 제시 불필요 태국 : 2022. 9. 30 부터 코로나 19 관련 증명서 (백신접종 증명서, PCR 음성확인서) 제시 불필요 필리핀 : 2023. 7..
최근 외래로 수족구 의심되는 성인 환자 한 분이 오셨습니다. 전에도 비슷한 증상의 성인 환자 한 분이 오셨던 적이 있었는데, 수족구가 의심된다고 말씀드리면 항상 되묻는 질문이 있습니다. "어른도 수족구에 걸리나요? 애들만 걸리는 거 아니었어요?" 대부분 주로 아이들에게 걸리는 병으로 알고있지만, 성인도 옮아서 고열도 나고 발진도 나고 고생할 수 있습니다. (어떤 연구에서는 대부분의 감염 (90% 이상) 은 증상이 거의 없거나 경미하며, 심한 증상으로 나타나는 경우는 성인의 1% 미만이라는 보고도 있습니다.) 수족구란? 수족구 영어로 수족구는 영어로 Hand-foot-mouth disease (HFMD) 라고 합니다. 주로 5~10세 미만의 영유아 아이들에게 걸리는 전염성 강한 바이러스 질환입니다. cox..
아직 코로나19 확진환자가 발생하고 있습니다. 코로나19 먹는치료제는 고위험 환자의 중증 진행 (입원, 사망) 을 예방해주므로 특히 중요합니다. 경구 치료제 중 팍스로비드가 가장 유명하고 우선적으로 투여합니다. 팍스로비드를 사용하지 못하는 경우 라게브리오를 처방합니다. 만일 이 글을 읽는 독자께서 라게브리오를 처방받았다면 팍스로비드를 투여하지 못할 어떤 이유가 있는 것입니다. 이 글에서 라게브리오에 대해 살펴보겠습니다. 1. 라게브리오 (몰누피라비르) 라게브리오 처방 대상 아래 기준1 & 기준2 를 모두 충족하는 확진환자 (임산부, 만18세 미만의 소아 및 청소년에게 투여 불가능!) ※ 면역 대상자 범위 질환상태 (1) 현재 종양 또는 혈액암에 대한 치료를 받고 있는 자 (2) 조혈모세포이식 후 2년 이..
아직 코로나19 확진환자가 발생하고 있습니다. 물론 이전보다 증상이 경해졌지만, 그래도 힘들어하는 분들도 많습니다. 코로나19 먹는치료제는 고위험 환자의 중증 진행 (입원, 사망) 을 예방해주므로 특히 중요합니다. 경구 치료제 중 팍스로비드가 가장 유명하고 우선시되지만, 약물상호작용이 많고 신장애, 간장애 환자에서 사용이 제한적인 단점이 있습니다. 좋지만 까다로운 팍스로비드에 대해 살펴보겠습니다. 1. 팍스로비드 (니르마트렐비드 + 리토나비르) 팍스로비드 처방 대상 아래 기준1 & 기준2 를 모두 충족하는 확진환자 ※ 면역 대상자 범위 질환상태 (1) 현재 종양 또는 혈액암에 대한 치료를 받고 있는 자 (2) 조혈모세포이식 후 2년 이내인 환자 또는 이식 2년 경과한 경우라도 면역학적 합병증 (만성이식편..
지난번 고지혈증에 대한 포스팅에서 오메가3 에 대해 언급을 했습니다. 오메가3 에 대해 조금더 자세히 알아보겠습니다. 이 글은 특정 제품을 홍보하거나 지지하는 글이 전혀 아닙니다. 이 글을 통해 오메가3 에 대한 정확한 정보를 확인하시기 바랍니다. 1. 오메가3 효능 오메가3는 중성지방을 낮추는 효과가 있습니다. 1980년대 초, 그린란드에 사는 사람들이 뚱뚱한 사람이 많지만 오히려 심혈관질환은 적다는 보고가 있었는데, 그 이유는 이들이 생선기름을 많이 섭취하기 때문이라는 결과가 나왔습니다. 이후 여러 대규모 연구에서 생선 섭취가 심혈관질환의 예방에 도움이 된다는 사실이 밝혀졌고, 생선기름 속의 주효한 성분이 바로 오메가-3 지방산입니다. 오메가3 지방산은 n-3 polyunsaturated fatty ..
투석환자 영양상태를 나타내는 지표 nPCR (normalized Protein catabolic rate : 단백질 이화속도, 단백질 이화율) 투석환자 일일 권장 단백섭취량 1.1~1.2 g/kg/day PCR : protein catabolic rate (단백질 이화속도, 단백질 이화율) (g/day) nPCR : normalized by body weight (g/kg/day) 단백질 이화속도를 투석과 투석 사이 BUN 수치의 증가량으로 측정 환자가 정상적으로 활동하고 식이 섭취를 하고 있는 지를 측정하는 지표 nPCR 을 구하는 몇몇 계산식이 있으나 다음의 식으로 간단히 구해볼 수 있습니다. *Reference 1 : Jindal KK et al. Urea kinetic modeling in chr..
녹내장의 정의 진단 치료 주의해야할 약물 녹내장이란? 논내장은 실명을 초래하는 주요 원인 중 하나입니다. 조기에 발견하여 적절히 치료하지 않으면 영구적으로 시신경이 손상될 수 있습니다. 과거 정의 : 정상보다 높은 안압 (21mmHg 이상) 으로 인해 시신경 손상과 시야장애가 초래되는 질환으로 정의하였습니다. 최근 정의 : 시신경의 특징적인 변화와 이에 따른 시야장애가 초래되는 진행성 시신경병증 (progressive optic neuropathy) 로 정의합니다. (높은 안압 외에도 다른 여러 요소들이 원인으로 관여하기 때문에 정의자체가 바뀌었습니다.) * 녹내장은 영어로 glucoma 라고 합니다. 녹내장 조기진단 녹내장은 일찍 발견해서 치료할 수록 시각기능장애를 최소화 할 수 있으므로 조기진단이 중..
2022.08.15 - [투석실 이야기] 투석실 화재 대응 메뉴얼 (신장학회) [투석실 이야기] 투석실 화재 대응 메뉴얼 (신장학회) 투석실 화재 대응 메뉴얼 (신장학회) " 각 침상마다 가위 하나씩 놔주세요. " 이번 이천 투석실 화재 사건으로 인해 너무 걱정이 된다며 어떤 환자분께서 제게 건의했던 내용입니다. 인공신장실 sondoctor.co.kr 2022.09.12 - [투석실 이야기] 인공신장실 재난대응 매뉴얼 [투석실 이야기] 인공신장실 재난대응 매뉴얼 이번에 신장학회에서 인공신장실 재난대응 매뉴얼이 나왔습니다. 얼마전 이천 인공신장실 화재 사건 이 후 화재대응 매뉴얼이 나온지 얼마 안된 시기지만, 아마도 초강력태풍 힌남노에 대비하 sondoctor.co.kr
