인플루엔자 (독감) 란? 잠복기 : 1~4일 (평균 2일) 증상 : 38도씨 이상의 갑작스러운 발열, 두통, 근육통, 피로감 등의 전신증상 및 인후통, 기침, 가래 등의 호흡기증상. 드물게 복통, 구토 등도 발생 가능함. 전염시기 : 증상 시작 1일 전부터 발병 후 5일까지 전염방식 : 기침할 때 분비되는 호흡기 비말을 통해 전파 인플루엔자 예방접종 (독감 접종) 은 누가 해야 하나? 우선접종권장 대상 (질병관리청 고시 제2023-5호) 다음의 대상자에게 매년 인플루엔자 유행 시기 이전에 예방접종을 받을 것을 권장 1) 인플루엔자바이러스 감염 시 합병증 발생이 높은 대상자(고위험군) 65세 이상 노인 생후 6개월~59개월 소아 임신부 만성폐질환자 만성심장질환자(단순 고혈압 제외) 만성질환으로 사회복지시설..
대상포진이란? 피부분절을 따라서 수포성 발진이 군집을 이루어 나타나는 질환입니다. 과거 어릴때 수두-대상포진 바이러스 (VZV)에 1차 감염이 된 이 후 감각신경절에 잠복해있던 바이러스가 재활성화되어 발생합니다. 따라서 과거 수두에 걸린 적이 있는 모든 사람에게서 발병할 수 있습니다. 노인일 수록 노화, 질병 등으로 면역세포 기능이 떨어져 대상포진이 잘 발생합니다. 국내 대상포진 환자의 64%가 50대 이상이라고 합니다. 한번 대상포진을 앓아도 다시 재발할 수 있습니다. 최근에는 코로나19 이 후 50세 이상에서 대상포진 발병 위험이 높아진다는 연구 결과도 나왔습니다. 피부에 나타나는 대상포진은 해당 신경절의 감각신경이 분포하는 피부분절에 국한되어 나타납니다. 대부분의 환자에서 수포성 발진이 나타나기 2..
https://sondoctor.com/ 성인예방접종 B형 간염 예방접종 - 손닥터닷컴 B형 간염 예방접종 하셨나요? 우리나라는 아직 B형 간염이 많습니다. 또 건강검진에서 B형 간염 항체를 많이 검사합니다. B형 간염 백신 접종해야 하나요? 항체가 없으면 어떻게 할까요? 이 글을 sondoctor.com B형 간염 접종 후 반드시 항체 형성여부를 확인해야 하는 경우 B형간염의 고위험군에만 적용 다음의 대상자에게는 백신 접종 후 anti-HBs 검사를 하고 그 결과에 따라 적절한 조치를 할 것이 권장 항체 확인 검사는 검사 대상자에게 백신 3회 접종 후 1-2개월 후 검사 HBV 만성 감염자의 가족 혈액제제를 자주 수혈 받아야 되는 환자 혈액 투석을 받는 환자 HIV 감염인 등 면역저하자 의료기관 종사자..
1. 유방·액와부 초음파검사는「초음파 검사의 급여기준」에서 정하는 비급여 대상이라 할지라도 진료의사의 의학적 판단에 따라 유방·액와부 질환이 있거나 의심되어 의사가 직접 시행한 경우 다음과 같이 요양급여함. 다만, 의사가 동일한 공간에서 방사선사의 촬영하는 영상을 동시에 보면서 실시간으로 지도하고 진단하는 경우도 포함함. - 다 음 - 가. 산정요건 나942가 유방·액와부 진단초음파는 아래의 요건을 모두 충족한 경우, 나. 산정방법에 따라 산정함. - 아 래 - 유방·액와부 초음파는 좌·우측 각각의 유방·액와부의 영상을 획득하고, 검사의가 판독소견서를 작성하고 보관하여야 함. 이 경우 획득하여야 하는 표준영상의 범위를 아래와 같이 권고하고, 판독소견서에는 환자의 인적사항과 검사 관련 내용이 포함되어야 함..
60대 여성입니다. 1주일 이상 지속되는 열과 전신 위약감을 주소로 내원하였습니다. 원래 당뇨를 진단받고 약을 복용해야 했으나, 최근 6개월간 자연요법을 하신다고 약을 중단한 상태였습니다. 내원 당시 전신 컨디션이 좋지 않아보였으며 내원시 혈당은 270으로 확인됩니다. 1주일 이상 열이 났다고 하나, 증상이 모호합니다. 내원시 미열정도만 있었고 고열은 아닙니다. 얼굴 표정이나 움직임이 매우 힘들어 보이지만, 특징적인 증상이 없습니다. 인후통이나 기침, 콧물, 가래 등의 감기증상도 별로 없고, 복통, 설사, 배뇨통 등도 없었습니다. 뭔가 감염성 질환이 의심되긴하나 원인이 되는 포커스가 명확하지 않습니다. 다른 병원에서 약을 처방받아 드셨으나, 차도가 없다고 합니다. #1. 문진 및 기본 검사 실시 뭔가 있..
소아 심잡음 - 손닥터닷컴 심잡음. 심장이 뛸 때 판막이 닫히면서 소리가 들립니다. 이를 심음이라고 합니다. 영어로는 럽덥-럽덥 (lub-dub) 으로 뛴다고 표현합니다. 럽에 해당되는 음이 1심음이고 덥에 해당되는 음이 2심음 sondoctor.com 심장이 뛸 때 판막이 닫히면서 소리가 들립니다. 이를 심음이라고 합니다. 우리말로는 보통 ‘두근두근’ 이라고 표현하지만, 영어로는 럽덥-럽덥 (lub-dub) 으로 뛴다고 표현합니다. 럽에 해당되는 음이 1심음이고 덥에 해당되는 음이 2심음 입니다. 정상적인 심음을 제외한 소리를 심잡음 (murmur) 라고 표현합니다. 자세한 내용은 위/아래 손닥터닷컴 링크 페이지 (같은 링크)를 참고하시기 바랍니다. 심음은 제1음(S1)과 제2음(S2) 로 구성이 되어..
골다공증약 Bisphosphonate 모음 - 손닥터닷컴 골다공증 치료에서 Bisphosphonate 약제는 널리 사용되고 있습니다. 그런데 종류도 다양하고 복용 방법도 각양각색에다가 상품명도 여러가지여서 헷갈리기 쉽습니다. 아래에 Bisphosphonate 의 주요약 sondoctor.com 골다공증 약제 중 Bisphosphonate 는 널리 사용되는 약제입니다. 다만 종류와 용량, 용법이 다양해서 혼동하기 쉽고 상품명도 다양합니다. 주요 bisphosphonate 에 대해 알아보도록 하겠습니다. 자세한 내용은 아래 링크 페이지 (손닥터닷컴) 를 참조하시면 됩니다. (1) Alendronate 포사맥스 10mg : 1일 1회 10mg 씩 복용 포사맥스 70mg : 1주 1회 70mg 복용 포사맥스플러..
골표지자 (Bone turnover marker) 의 종류 8가지 - 손닥터닷컴 뼈는 지속적으로 골 형성과 골 흡수라는 재생을 하는 다이나믹한 장기 입니다. 오래된 뼈는 골 흡수에 의해 제거가 되고 골형성에 의해 새로운 뼈가 생겨나는 골교체가 지속적으로 이루어 집니 sondoctor.com 골표지자란? 골 표지자 검사는 파골세포와 조골세포에서 분비되는 효소, 골 교체과정에서 유리되는 성분을 혈액 또는 소변에서 측정하는 것입니다. 골 생성과 골 흡수 표지자로 나눌 수 있습니다. 골표자자의 임상적 이용 (1) 골소실 예측 (2) 골절위험 예측 (3) 골다공증 치료제의 반응평가 (4) 치료제의 선택 골표지자의 종류 골형성 표지자 [혈청] Bone-specific alkaline phosphatase (BSAL..
웨어러블 심전도 (Wearable ECG) - 손닥터닷컴 최근에 여러가지 웨어러블 심전도 (wearable ECG) 가 개발되었습니다. 건강보험의 적용도 받을 수 있어 손쉽게 심전도 모니터링이 가능해졌습니다. 심지어 착용하면서 샤워도 가능하며, 1주일까지 sondoctor.com 기술의 발달은 참 놀랍고도 빠른 것 같습니다. 두근거리거나 실신 등의 증상이 있을 때, 잠깐씩 지나가는 부정맥을 캐치해내기 위해 하루 내내 심전도를 달고 생활하는 홀터 모니터링 검사가 꼭 필요했습니다. 문제는 홀터 기계 자체 가격이 비싸고 전선이 많아 검사하기가 까다롭다는 것입니다. 검사하는 동안 씻을 수도 없고 중간에 전선이 빠지기라도 하면 안됩니다. 하지만 이제 웨어러블 심전도가 출시되어 가볍게 착용하고 방수가 되어 쉽게 검..
만성변비의 진단과 치료 - 손닥터닷컴 한 연구에 의하면, 만성 변비가 있다고 해서 대장암의 발생률이 높지는 않았습니다. 그러나 만성변비에 위험증상 (빈혈, 혈변, 잠혈반응양성, 체중감소 등) 이 동반될 경우 대장암의 발생률이 증 sondoctor.com 만성변비의 정의 만성 변비는 배변 횟수의 감소뿐 아니라 단단한 변, 불완전 배변감, 배변할 때 과도한 힘주기, 항문 폐쇄감, 배변을 유도하기 위하여 수지조작이 필요한 경우 등으로 정의한다. Bristol Stool Form Scale 만성변비에 사용하는 약물 Bulking agent 물을 끌어당겨 대변의 부피를 늘리고 부드럽게 만드는 약입니다. (아기오, 실콘 등) 다만, 심한 서행성 변비 (slow transit constipation) 이나 outle..
코로나바이러스 치료제 팍스로비드 처방 기저질환에 고혈압이 추가되었다! 코로나바이러스 치료제 사용안내서 11판이 새로 나왔습니다. (문서 최하단 다운로드 링크 포함) 이번에 코로나바이러스가 감염병 4급으로 낮게 조정되면서 코로나바이러스 검사비 지원도 종료 sondoctor.com 먹는 코로나치료제 2가지 팍스로비드 라게브리오 누구에게 처방하나? - 손닥터닷컴 아직 코로나19 확진환자가 발생하고 있습니다. 코로나19 먹는치료제는 고위험 환자의 중증 진행 (입원, 사망) 을 예방해주므로 특히 중요합니다. 경구 치료제 중 팍스로비드가 가장 우선시되는 sondoctor.com 이번 8월 31일 부터 코로나 바이러스가 감염병 4급으로 낮게 조정되면서 신속항원검사의 보험적용이 해제되었습니다. 이전에는 진찰비 5천원 ..
항혈소판제와 항응고제를 동시에 사용해야할 경우 (5가지 CASE) - 손닥터닷컴 항혈소판제와 항응고제를 동시에 사용해야할 경우가 있습니다. 이런 경우 참 고민스럽습니다. 혹시나 출혈의 위험성이 크게 증가하지 않을까 염려됩니다. 그렇다고 임의로 한 가지 약제만 선택 sondoctor.com 항혈소판제의 대표적인 것에는 아스피린이 있습니다. 항응고제는 대표적인 약이 와파린입니다. 둘다 혈액응고를 지연시키는 약이지만 각각 쓰임새가 다릅니다. 예를들면 관상동맥이 좁아져 스텐트 시술을 한 경우에는 재협착을 방지하기 위해 항혈소판제를 사용합니다. 뇌졸중이 생겨 이 후 예방을 위해서도 아스피린과 같은 항혈소판제를 사용합니다. 반면 하지의 심부정맥이나 폐혈관에 혈전이 생긴 경우에는 와파린과 같은 항응고제를 사용합니다...