가다실은 HPV 백신입니다. HPV 및 HPV 백신에 대해 자세히 알아보겠습니다. 사람유두종바이러스란? (Human papillomavirus, HPV) 생식기 감염을 일으키는 dsDNA 바이러스입니다. 현재까지 200여가지 종류가 알려져있으며, 이중 40가지 정도가 항문 및 생식기 주위 감염을 유발합니다. 특히 피부나 점막의 사마귀나 암을 일으키기 때문에 문제가 됩니다. 자궁경부암(여성), 구인두암(남성)이 가장 중요하고 흔합니다. 그 외 질암, 외음부암, 음경암, 항문암, 구강암 등도 관련이 있습니다. HPV 감염에 따른 자궁경부암 예방을 위해 우리나라에서도 2016년 6월 부터 HPV 백신이 국가예방접종에 포함되었습니다. HPV 는 어떻게 감염되나? HPV 감염은 성접촉으로 인해 전파됩니다. 외음부..
풍진이란? 풍진 바이러스 (Rubella virus) 에 의한 질환입니다. Togaviridae 과의 Rubivirus 속에 속하는 RNA 바이러스로 한 가지 혈청형만 있습니다. 사람이 유일한 숙주입니다. 호흡기를 통해 전파됩니다. (직접 접촉 또는 비말 감염) 잠복기는 12~23일 발진, 림프절염, 미열, 가벼운 전신증상 등을 일으키는 질환으로 증상은 경미하거나 없는 경우가 대부분이나, 임신 초기의 임신부가 감염될 경우 태아에게 선천성 기형을 유발할 수 있어서 중요합니다. 임신 초기에 풍진에 걸릴 경우 태아 사망, 자궁내 발육부전, 백내장, 난청, 선천성 심장질환 (특히 동맥관 개존증), 폐동맥 협착, 소두증 등이 발생할 수 있습니다. (우리나라의 경우 2018년 이 후 선천성 풍진 환자는 없습니다.)..
A형 간염이란? A형 간염 바이러스에 의해 발생합니다. A형 간염 바이러스 : Picornaviridae 과 Hepatovirus 속 27nm 크기의 RNA 바이러스, 인간이 유일한 자연 숙주 분변-경구 경로로 사람간에 전파되나, 오염된 물이나 음식물 (굴, 홍합, 대합 등의 날섭취) 을 섭취하여 간접적으로 전파될 수 있습니다. 최근 2019년, 2021년 유행한 적이 있는데 조개류의 염장 제품에서 바이러스가 검출되어 회수된 바 있습니다. 잠복기 : 15~50일 (평균 28일) 증상 : 6세 미만에서는 약 30% 정도 (황달은 대부분 없음) 증상이 나타나며, 6세 이상에서는 대부분 증상이 발현됩니다. 그 중 70% 이상에서 황달도 발생합니다. 전형적인 증상으로 황달, 발열, 구역, 구토, 권태감, 식욕부..
인플루엔자 (독감) 란? 잠복기 : 1~4일 (평균 2일) 증상 : 38도씨 이상의 갑작스러운 발열, 두통, 근육통, 피로감 등의 전신증상 및 인후통, 기침, 가래 등의 호흡기증상. 드물게 복통, 구토 등도 발생 가능함. 전염시기 : 증상 시작 1일 전부터 발병 후 5일까지 전염방식 : 기침할 때 분비되는 호흡기 비말을 통해 전파 인플루엔자 예방접종 (독감 접종) 은 누가 해야 하나? 우선접종권장 대상 (질병관리청 고시 제2023-5호) 다음의 대상자에게 매년 인플루엔자 유행 시기 이전에 예방접종을 받을 것을 권장 1) 인플루엔자바이러스 감염 시 합병증 발생이 높은 대상자(고위험군) 65세 이상 노인 생후 6개월~59개월 소아 임신부 만성폐질환자 만성심장질환자(단순 고혈압 제외) 만성질환으로 사회복지시설..
대상포진이란? 피부분절을 따라서 수포성 발진이 군집을 이루어 나타나는 질환입니다. 과거 어릴때 수두-대상포진 바이러스 (VZV)에 1차 감염이 된 이 후 감각신경절에 잠복해있던 바이러스가 재활성화되어 발생합니다. 따라서 과거 수두에 걸린 적이 있는 모든 사람에게서 발병할 수 있습니다. 노인일 수록 노화, 질병 등으로 면역세포 기능이 떨어져 대상포진이 잘 발생합니다. 국내 대상포진 환자의 64%가 50대 이상이라고 합니다. 한번 대상포진을 앓아도 다시 재발할 수 있습니다. 최근에는 코로나19 이 후 50세 이상에서 대상포진 발병 위험이 높아진다는 연구 결과도 나왔습니다. 피부에 나타나는 대상포진은 해당 신경절의 감각신경이 분포하는 피부분절에 국한되어 나타납니다. 대부분의 환자에서 수포성 발진이 나타나기 2..
https://sondoctor.com/ 성인예방접종 B형 간염 예방접종 - 손닥터닷컴 B형 간염 예방접종 하셨나요? 우리나라는 아직 B형 간염이 많습니다. 또 건강검진에서 B형 간염 항체를 많이 검사합니다. B형 간염 백신 접종해야 하나요? 항체가 없으면 어떻게 할까요? 이 글을 sondoctor.com B형 간염 접종 후 반드시 항체 형성여부를 확인해야 하는 경우 B형간염의 고위험군에만 적용 다음의 대상자에게는 백신 접종 후 anti-HBs 검사를 하고 그 결과에 따라 적절한 조치를 할 것이 권장 항체 확인 검사는 검사 대상자에게 백신 3회 접종 후 1-2개월 후 검사 HBV 만성 감염자의 가족 혈액제제를 자주 수혈 받아야 되는 환자 혈액 투석을 받는 환자 HIV 감염인 등 면역저하자 의료기관 종사자..
60대 여성입니다. 1주일 이상 지속되는 열과 전신 위약감을 주소로 내원하였습니다. 원래 당뇨를 진단받고 약을 복용해야 했으나, 최근 6개월간 자연요법을 하신다고 약을 중단한 상태였습니다. 내원 당시 전신 컨디션이 좋지 않아보였으며 내원시 혈당은 270으로 확인됩니다. 1주일 이상 열이 났다고 하나, 증상이 모호합니다. 내원시 미열정도만 있었고 고열은 아닙니다. 얼굴 표정이나 움직임이 매우 힘들어 보이지만, 특징적인 증상이 없습니다. 인후통이나 기침, 콧물, 가래 등의 감기증상도 별로 없고, 복통, 설사, 배뇨통 등도 없었습니다. 뭔가 감염성 질환이 의심되긴하나 원인이 되는 포커스가 명확하지 않습니다. 다른 병원에서 약을 처방받아 드셨으나, 차도가 없다고 합니다. #1. 문진 및 기본 검사 실시 뭔가 있..
소아 심잡음 - 손닥터닷컴 심잡음. 심장이 뛸 때 판막이 닫히면서 소리가 들립니다. 이를 심음이라고 합니다. 영어로는 럽덥-럽덥 (lub-dub) 으로 뛴다고 표현합니다. 럽에 해당되는 음이 1심음이고 덥에 해당되는 음이 2심음 sondoctor.com 심장이 뛸 때 판막이 닫히면서 소리가 들립니다. 이를 심음이라고 합니다. 우리말로는 보통 ‘두근두근’ 이라고 표현하지만, 영어로는 럽덥-럽덥 (lub-dub) 으로 뛴다고 표현합니다. 럽에 해당되는 음이 1심음이고 덥에 해당되는 음이 2심음 입니다. 정상적인 심음을 제외한 소리를 심잡음 (murmur) 라고 표현합니다. 자세한 내용은 위/아래 손닥터닷컴 링크 페이지 (같은 링크)를 참고하시기 바랍니다. 심음은 제1음(S1)과 제2음(S2) 로 구성이 되어..
골다공증약 Bisphosphonate 모음 - 손닥터닷컴 골다공증 치료에서 Bisphosphonate 약제는 널리 사용되고 있습니다. 그런데 종류도 다양하고 복용 방법도 각양각색에다가 상품명도 여러가지여서 헷갈리기 쉽습니다. 아래에 Bisphosphonate 의 주요약 sondoctor.com 골다공증 약제 중 Bisphosphonate 는 널리 사용되는 약제입니다. 다만 종류와 용량, 용법이 다양해서 혼동하기 쉽고 상품명도 다양합니다. 주요 bisphosphonate 에 대해 알아보도록 하겠습니다. 자세한 내용은 아래 링크 페이지 (손닥터닷컴) 를 참조하시면 됩니다. (1) Alendronate 포사맥스 10mg : 1일 1회 10mg 씩 복용 포사맥스 70mg : 1주 1회 70mg 복용 포사맥스플러..
골표지자 (Bone turnover marker) 의 종류 8가지 - 손닥터닷컴 뼈는 지속적으로 골 형성과 골 흡수라는 재생을 하는 다이나믹한 장기 입니다. 오래된 뼈는 골 흡수에 의해 제거가 되고 골형성에 의해 새로운 뼈가 생겨나는 골교체가 지속적으로 이루어 집니 sondoctor.com 골표지자란? 골 표지자 검사는 파골세포와 조골세포에서 분비되는 효소, 골 교체과정에서 유리되는 성분을 혈액 또는 소변에서 측정하는 것입니다. 골 생성과 골 흡수 표지자로 나눌 수 있습니다. 골표자자의 임상적 이용 (1) 골소실 예측 (2) 골절위험 예측 (3) 골다공증 치료제의 반응평가 (4) 치료제의 선택 골표지자의 종류 골형성 표지자 [혈청] Bone-specific alkaline phosphatase (BSAL..
웨어러블 심전도 (Wearable ECG) - 손닥터닷컴 최근에 여러가지 웨어러블 심전도 (wearable ECG) 가 개발되었습니다. 건강보험의 적용도 받을 수 있어 손쉽게 심전도 모니터링이 가능해졌습니다. 심지어 착용하면서 샤워도 가능하며, 1주일까지 sondoctor.com 기술의 발달은 참 놀랍고도 빠른 것 같습니다. 두근거리거나 실신 등의 증상이 있을 때, 잠깐씩 지나가는 부정맥을 캐치해내기 위해 하루 내내 심전도를 달고 생활하는 홀터 모니터링 검사가 꼭 필요했습니다. 문제는 홀터 기계 자체 가격이 비싸고 전선이 많아 검사하기가 까다롭다는 것입니다. 검사하는 동안 씻을 수도 없고 중간에 전선이 빠지기라도 하면 안됩니다. 하지만 이제 웨어러블 심전도가 출시되어 가볍게 착용하고 방수가 되어 쉽게 검..
만성변비의 진단과 치료 - 손닥터닷컴 한 연구에 의하면, 만성 변비가 있다고 해서 대장암의 발생률이 높지는 않았습니다. 그러나 만성변비에 위험증상 (빈혈, 혈변, 잠혈반응양성, 체중감소 등) 이 동반될 경우 대장암의 발생률이 증 sondoctor.com 만성변비의 정의 만성 변비는 배변 횟수의 감소뿐 아니라 단단한 변, 불완전 배변감, 배변할 때 과도한 힘주기, 항문 폐쇄감, 배변을 유도하기 위하여 수지조작이 필요한 경우 등으로 정의한다. Bristol Stool Form Scale 만성변비에 사용하는 약물 Bulking agent 물을 끌어당겨 대변의 부피를 늘리고 부드럽게 만드는 약입니다. (아기오, 실콘 등) 다만, 심한 서행성 변비 (slow transit constipation) 이나 outle..